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升高。例如细胞外液低K+时,静息电位值增大,细胞兴奋性降低。
2)阈电位水平:静息电位不变时,阈电位水平降低,与静息电位的差距缩小,兴奋性升高;反之,则兴奋性降低。
3)Na+通道的性状:Na+通道具有备用、激活和失活三种状态。 Na+通道兴奋性性状 备用 激活 失活 变化 正常 产生兴奋 为0 十三、简述心肌收缩的特点。 心肌收缩的特点如下:
(1)同步收缩 兴奋在心房或心室内传导很快,全心房或全心室同步收缩和舒张。
(2)不发生强直收缩. 由于心肌细胞的有效不应期较长,一直持续到机械反应的舒张期开始之后,故不发生强直收缩。 (3)对细胞外Ca2+的依赖性 Ca2+是兴奋收缩耦联的媒介,心肌细胞的终末池不发 十四.形成血压的基本条件 (1)心血管内有血液充盈l (2)心脏射血。
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十五.影响静脉回流的因素。
静脉回流量取决于外周静脉压与中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力,包括以下因素的影响o
(1)循环系统平均充盈压 静脉回流量与血管内血流充盈程度呈正相关。
(2)心脏收缩力 心脏收缩力是静脉回流的原动力。左心衰时会出现静脉淤血和肺水肿,右心衰时会出现肝脾充血、下肢浮肿等体征。
(3)体位改变 人体从卧位转为立位时,回心血量减少。 (4)骨骼肌的挤压作用 骨骼肌的收缩和静脉瓣一起,对静脉回流起着―泵‖的作用,称为静脉泵或肌肉泵,促进静脉回流。 (5)呼吸运动 通过影响胸内压而影响静脉回流。例如,吸气时胸内负压增大,促进静脉回流;而呼气时,静脉回流减少。 第五章 呼 吸
呼吸过程分为外呼吸、气体在血液中的运输和内呼吸。本章重点讲解的是外呼吸,以及影响呼吸运动的因素。外呼吸又分为肺通气和肺换气。
一、肺通气:气体经呼吸道出入肺泡的过程。 1.肺通气的动力
直接动力是肺泡气与大气之间的尽力差。厚始动力是胸廓的运动。平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的,即吸气动作是由吸气肌收缩引起,而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起,而
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不是呼气肌收缩。用力呼吸时,吸气和呼气都是主动的。 2.肺通气的阻力
包括弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时,弹性阻力是主要因素,肺通气的动力主要用于克服弹性阻力,其次是用于克服气道阻力。
(1)弹性阻力 包括肺和胸廓的弹性回缩力。其中肺的弹性回缩力构成弹性阻力的主要成分,肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面的表面张力。弹性阻力的大小常用顺应性表示.其计算公式为:顺应性=1/弹性阻力
(2)非弹性阻力 包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力.其中气道阻力主要受气道管径大小的影响。呼吸道口径是影响呼吸道阻力的主要因素,呼吸道口径又受四方面的因素影响: 1)跨壁压 呼吸道内压力高,跨壁压增大,管径被动扩大,阻力变小;反之则增大。
2)肺实质对呼吸道壁的外向放射状牵引
3)自主神经系统对呼吸道壁平滑肌舒缩活动的调节
4)化学因素的影响 儿茶酚胺可使呼吸道平滑肌舒张;前列腺素F2a可使之收缩,而E2使之舒张。 二、胸内压:即胸膜腔内的压力
1.胸膜腔:胸膜腔是由胸膜壁层与胸膜脏层所国成的密闭的潜在的腔隙,其间仅有少量起润滑作用的浆液,无气体存在。 2.胸内压大小:正常情况下,胸内压力总是低于大气压,故称
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为胸内负压。 胸膜腔内压=–肺回缩力。
3.胸内负压形成原因:(1)正常情况下,密闭胸膜腔内无气体.仅有少量浆液使胸膜壁层和脏层紧密相贴,两层间可以滑动但不能分开。 (2)由于婴儿出生后胸廓比肺的生长快,使肺通常处于被动扩张状态,产生—定的回缩力,因而使作用于胸膜腔的压力被抵消一小部分,致使胸内压低于肺内压。
4.胸内负压的生理章义:(1)保持肺的扩张状态;(2)促进血液和淋巴液的回流。
三、肺泡表面活性物质:肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种复杂的脂蛋白混合物,其主要成分是二棕榈酰卵磷脂。
肺泡表面活性物质的生理作用是:①降低肺泡表面张力。②维持互相交通的、大小不同肺泡的稳定性,保持肺泡正常扩张状态。 ③维持肺泡与毛细血管之间的正常流体静压力,防止肺水肿。
四、肺通气量、每分钟肺气量和肺泡通气量
1.肺通气量:肺通气量是指单位时间内呼出或吸入肺的气体总量。它与肺容量相比,能更全面地反映肺通气功能。 2.每分钟通气量:每分肺通气量是指每分钟吸进或呼出肺的气体总量,它等于潮气量与呼吸频率的乘积。
3.肺泡通气量:肺泡通气量是指每分钟吸人或呼出肺泡的气体总量,它是与直接进行气体交换的有效通气量。气体进出肺泡
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