基础护理学试题

D． 两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E． 在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

5． 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是（B） A． 输入致热物质 B． 输入速度过快

C． 输入药液浓度过高 D． 输入空气栓子 E． 输入变质液体

6． 输血是患者发生溶血反应，处理方法错误的是（E） A． 停止输血

B． 双侧腰部热敷 C． 碱化尿液

D． 视需要用升压药 E． 闭尿者增加入水量

7． 当发生溶血反应，护士首先应（A） A． 停止输血 B． 通知医生

C． 0.1％盐酸肾上腺素皮下注射 D． 给患者平卧位

E． 热水袋敷双侧腰部

8． 静脉输液的速度，成人一般为（滴/分）（A） A．40～60 B．60～80 C．20～40 D．80～100 E．100～110

9．肺水肿病人给予高流量吸氧的作用是（B） A．使毛细血管扩张 B．提高肺泡内氧分压 C．降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E．降低肺泡内泡沫的表面张力

10．急性肺水肿的治疗措施不包括（D）

A．立即使病人端坐，两端下垂 B．高流量氧气吸入 C．使用镇静剂、强心药、利尿剂

D．大量输液并使用抗生素，预防感染 E．必要时四肢轮流结扎

11．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（D） A．抬高输液架，增加压力

B．用手按压输液管，使针头通畅 C．注射器抽吸药液后加压冲通针头

D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置 12．临床上最常见的输液反应使（D）

A．静脉炎 B．肺水肿 C．心力衰竭 D．发热反应 E．过敏反应

13．静脉输液时预防静脉炎发生的原则时（C） A．输液的速度不要太快 B．液量不要过多

C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组胺类的药物 E．输液前使用激素类药

14．墨菲式滴管内液面自行下降的原因是（A） A．墨菲式滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C．患者肢体位置不当 D．输液速度过快 E．压力过大

15．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是（D） A．减慢滴速 B．加压输液 C．抬高输液瓶 D．局部血管进行热敷 E．调整肢体位置 16．输液引起急性肺水肿的典型症状是（D）

A．发绀、胸闷 B．心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽 D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降

17．对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是（E）

A．5％的葡萄糖溶液 B．10％的葡萄糖溶液 C．0.9％的氯化钠溶液 D．5％的碳酸氢钠溶液E．低分 25

子右旋糖酐

18．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥（C）

A．立即停止输液 B．高流量吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位 D．四肢轮流结扎 E．遵医嘱给予强心剂何利尿剂

19．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（E）

A．改变针头位置 B．提高输液瓶 C．用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E．更换针头重新穿刺

20．输入两袋血之间应输入少量的溶液是（A）

A．0.9％的氯化钠溶液 B．5％的葡萄糖溶液 C．4％枸橼酸钠生理盐水 D．10％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液

21．静脉输液利用何种原理（C）

A．负压作用 B．虹吸作用 C．液体静压 D．空吸作用 E．以上都不是

22．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属（E）

A．发热反应 B．右心衰竭 C．过敏反应 D．急性肺水肿 E．空气栓塞 23．溶血反应第二阶段的典型症状是（C）

A．胸闷、呼吸急促 B．腰背不剧痛、四肢麻木 C．黄疸、血红蛋白尿 D．少尿或无尿 E．寒战发热

24．不易快速大量输液的疾病有（D）

A．急性胃肠炎 B．直肠癌 C．糖尿病 D．高血压心脏病 E．休克 25．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是（A）

A．减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C．减轻咳嗽症状 D．减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧

二、 填空题

1输液时应根据每人的[病情 年龄 药物性质]来调节滴速。一般成人每分钟滴入[40~60滴/分]，儿童每分钟滴入[20～40滴/分]。 2静脉留置针常用的封管液[无菌0.9％氯化钠溶液 肝素稀释液]。 3颈外静脉输液法穿刺点在[下颌角与锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外侧缘]。

4常见溶液不滴的原因有[针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛]。 1． 急性肺水肿的病人给予高流量氧气吸入的目的时减少[肺泡内毛细血管渗出液]的产生。

2． 引起静脉炎的原因有[输入液体浓度高、输入液体刺激性强、留管时间长、无菌操作不严]。 3． 治疗静脉炎时局部可用[50％硫酸镁溶液]热湿敷。

4． 已知滴系数为15，每小时输入液体300ml，则[75]滴/分，如每分钟滴入55滴，则每小时输入[220]ml。 5． 直接输血300ml应备4％枸橼酸钠[30ml。大量输血1000ml以上，应静脉注射[10％葡萄糖酸钙或氯化钙

10ml]。

10 最严重的输血反应是[溶血反应]，最常见的输血反应是[发热反应]。

11 空气栓塞致死的原因是气泡阻塞[肺动脉入口]。 12 库血应在[4℃]的冰箱内保存。

13 最易受输液微粒损害的是[肺、脑、肝、肾等器官] 14 库血可在室温下放置[15~20]min后输入。 15 大量输库血可致[出血倾向 枸橼酸钠中毒反应 酸中毒 高血钾]等。

16 自体输血的方式有[贮血式自身输血（术前预存自体血） 急性等容血液稀释（ANH） 回收式自身输血（术中失血回输）]

三、 名词解释

1． 静脉输液：静脉输液式利用大气压和液体静脉压原理将大量无菌溶液、电解质、药物由静脉输入体内的方

法。

2． 输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，

50um以上的微粒肉眼可见。 3． 成分输血：成分输血即依据不同的血液比重，将血液中的各种成分加以分离提纯，分别制成高浓度的制品，

根据病人病情的需要分别输入有关血液成分。

4． 自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。 5． 大量输血：大量输血是指24h以内紧急输血量超过或相当于病人血液总量。

四、 简答题 1 如何调节输液的点滴速度？

根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 1． 输液过程中溶液不滴的原因及处理方法？

（1）针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。（2）针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。（3）针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。（4）压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。 （5）静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。 26

2． 如何防治输血发生过敏反应？

（1）加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。（2）在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。 （3）病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。

3． 简述输液微粒的危害？

（1） 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。（2）形成血栓，导致血管栓

塞和静脉炎的发生。

（3）形成肺内肉芽肿。（4）引起过敏反应和血小板减少症。 （5）微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。 五、 论述题

1． 某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，

气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：

你认为病人发生了什么情况？由什么原因引起？如何急救处理？

答：发生了急性肺水肿

原因（1）因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。 （2）原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。 护理（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。（2）让病人端坐，两腿下垂。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。（5）必要时进行四肢轮扎。、（6）做好心理护理。

2． 病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，

心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问： （1） 输血前需做哪些准备工作? 2当输入15ml血液湿，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四

肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理措施？

（1）输血前准备：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送

往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

（2）当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能

发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。

第十四章 标本采集

一单项选择题

1符合标本采集原则的是[C]

A按医嘱送检各种标本 B采集前重新认真核对 C常规注明采集时间 D培养标本需放无菌容器中 E掌握正确的采集方法 2、血培养标本一般采血量为[C]

A 2ml B 4ml C 5ml D 8ml E 10ml 3、生化检验的血标本应在什么时间采集[A]

A 清晨空腹 B 餐前半小时 C 餐后半小时 D 临睡前 E 没有时间限制

4、血标本采集法错误的一项是[E]

A 血清标本应避免震荡，防止溶血 B 全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C 若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D 严禁在输血针头处取血标本 E 同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5、亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为[E]

A 1~5ml B 2~5ml C 5~8ml D 8~10 E 10~15ml 6、采集血清标本容器需用[B]

A 肝素抗凝管 B 清洁干燥管 C 液体石蜡抗凝管 D 盛草酸钠瓶 E 盛草酸钙瓶 7、若同时抽取几个项目血液标本时首先应注入[B]

A 抗凝试管 B 干燥试管 C 血培养瓶 D 石蜡油瓶 E 枸橼酸钠瓶 8、血标本采集法下列错误的一项是[A]

A 血清标本应防止试管内凝血 B 血气分析应备干燥注射器 C 血糖标本应空腹采集

D 血培养标本应在使用抗生素前采血 E 全血标本防震荡

9、下列除哪项外是留常规痰标本的目的[D] 27

A 检查痰的一般性状 B 查找虫卵 C 查找细胞 D 确定细菌 E 协助呼吸道疾病的诊断

10、做真菌培养时，取分泌物的部位是[B]

A 双侧腭弓 B 溃疡面 C 咽部 D 扁桃体 E 舌面 11测定肌酐时，加用的防腐剂是[B]

A 甲醛 B 甲苯 C 稀盐酸 D 浓盐酸 E 乙酚 12尿妊娠实验时，需留取何时标本[A]

A 晨尿 B 12h尿量 C 24h尿量 D 上午10时尿液 E 与时间无关 13标本中加防腐剂浓盐酸，是由于[D]

A 尿蛋白定量 B 尿糖定性 C 尿浓缩查结核杆菌 D 尿17-羟类固醇 E 尿细胞计数 14尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是[D]

A 留清晨第一次尿约100ml B 随时留尿100ml C 饭前留尿100ml D 留24h尿E 用留取中端尿法留尿100ml

15 留取中段尿的正确方法是[E]

A 尿量不宜太多，3ml即可 B 尿量不宜太少，需10ml即可 C 女病人一定要取坐位 D 必须留晨起第一次尿 E 尿内勿混有消毒液 三、填空题

1.临床上经常送检的标本有[排泄物 分泌物 呕吐物 血液 体液]和[脱落细胞]等。

2.标本采集的原则是[按照医嘱采集标本 采集前做好准备 严格执行查对制度 正确采集标本] 3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集[时间]和采集[量]要准确。 4.静脉血标本包括全血标本、[血培养]标本和[血清]标本三种。

5.静脉取血后，应去除[针头]，将血液[沿管壁]缓慢注入血管中，且勿将[泡沫]注入，以防[发生溶血]，影响检验结果。

6.采集血培养标本时，一般血培养取血[5]ml，亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至[10~15]ml。

7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入[血培养瓶]，再注入[抗凝管]，最后注入[干燥试管]，动作应迅速准确。

8.痰标采集的方法有[常规标本、24h标本、培养标本]。 9.痰培养标本用于查痰液中的[致病菌]或[药敏试验]。

10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用[无菌集痰器]外接[吸引器]抽吸。 11.咽拭子培养是取[咽部]和扁桃体部]标本作细菌培养。

12.尿常规标本是留取[晨起第一次]尿，女病人在[月经]期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留[晨尿]。 13.尿培养标本的采集方法有[留取中段尿]和[导尿术留取尿标本]。

14.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在[阴凉处]，根据检验要求在瓶内加[防腐剂]。 15.采集常规粪便标本时，应尽量取[中央部分]或[带黏液或脓血]部分。

16.粪便标本采集的方法有[常规标本、隐血标本、寄生虫标本及虫卵标本、培养标本]。 17.粪便常规标本检查粪便的[颜色、性状]及[细胞]等。

18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的[微量血液]。

19.标本采集后，应[及时送宫检]，不应[放置时间过长]，以免影响[检验结果]；特殊标本还需要注明[采集时间]。 20.标本送检的结果和病人临床症状相结合，对[协助诊断病情、制定治疗措施、推测病程进展]和[观察病情变化]起着重要的作用。 四 名词解释

1.标本：标本是指采集病人少许的血液、排泄物（尿、粪）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物（胸水、腹水）和脱落细胞（食管、阴道脱落细胞）等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。 2.12h尿标本：是留取12h的尿液。嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿，至次日晨7am的最后一次排尿，将全部尿液收集在容器内送检。 3.咽拭子培养：从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。 五、论述题

1.标本采集的原则有哪些？

（1）遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。

（2）充分准备：采集前做好评估、解释、核对等工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、病室、床号、姓名。

（3）严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。

（4）正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本时严格无菌操作，标本应放入无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。 （5）及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。特殊标本应注明采集时间。

2.如何指导病人收集24h痰标本？ （1）向病人解释留痰的目的。（2）告诉病人留痰的具体时间：早晨起来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰，至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24h的全部痰液吐入集痰容器中。（3）标签上注明留 28