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响酶在结合抑制后与底物的结合。该抑制作用的强弱只与抑制剂的浓度有关。Km不变，Vmax下降。 （3)反竞争抑制：抑制剂只与酶－底物复合物结合，生成的三元复合物不能解离出产物。Km和Vmax均下降。
5. 以磺胺类药物为例：（１）对磺胺类药物敏感的细菌在生长繁殖时，不能直接利用环境中的叶酸，而是在菌体内二氢叶酸合成酶的催化下，以对氨基苯甲酸为底物合成二氢叶酸。二氢叶酸是核苷酸合成过程中的辅酶之一四氢叶酸的前体。（２）磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似，是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸的合成。细菌则因核苷酸乃至核酸的合成受阻而影响其生长繁殖。人类能直接利用食物中的叶酸，体内的核酸合成不受磺胺类药物的干扰。（３）根据竞争性抑制的特点，服用磺胺类药物时必须保持血液中药物的高浓度，以发挥其有效的竞争性抑制作用。
许多属于抗代谢物的抗癌药物，如氨甲碟呤、５－氟尿嘧啶、６－巯基嘌呤等，几乎都是酶的竞争性抑制剂，它们分别抑制四氢叶酸、脱氧胸苷酸及嘌呤核苷酸的合成，以抑制肿瘤的生长。
6. 在底物浓度较低时，反应速度随底物浓度的增加而急剧上升，两者成正比关系，反应为一级反应。随着底物浓度的进一步增高，反应速度不再成正比例加速，反应速度增加的幅度不断下降。如果继续加大底物浓度，反应速度将不再增加，表现出零级反应。
7. 米氏方程：是反应速度与底物浓度关系的数学方程式： V=
Km的意义：1）Km值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。2）当ES解离成E和S的速度大大超过分解成E和P的速度时，Km值近似于ES的解离常数Ks。在这种情况下，Km值可用来表示酶对底物的亲和力。此时，Km值愈大，酶与底物的亲和力愈小；Km值愈小，酶与底物的亲和力愈大。Ks值和Km值的涵义不同，不能相互代替使用。3）Km值是酶的特性常数之一，只与酶的结构. 酶所催化的底物和外界环境（如温度，pH，离子强度）有关，与酶的浓度无关。各种酶的Km值范围很广，大致在10-2~10mmol/L之间。
8. 相同点：（1）反应前后无质和量的改变；（2）只催化热力学允许的反应；（3）不改变反应的平衡点；（4）作用的机理都是降低反应的活化能。
不同点：（1）酶的催化效率高；（2）对底物有高度特异性；（3）酶在体内处于不断的更新之中；（4）酶的催化作用受多种因素的调节；（5）酶是蛋白质，对热不稳定，对反应的条件要求严格。
9.（1）绝对特异性：有的酶只能作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，生成一种特定结构的产物。这种特异性称为绝对特异性。如脲酶只水解尿素。
（2）相对特异性：有些酶的特异性相对较差，这种酶作用于一类化合物或一种化学键，这种不太严格的选择性称为相对特异性。如脂肪酶水解脂肪和简单的脂。
（3）一种酶仅作用于立体异构体中的一种，酶对立体异构物的这种选择性称为立体异构特异性。如乳酸脱氢酶只作用于L-乳酸，而不催化D-乳酸。
10. 酶的必需基团有活性中心内的必需基团和活性中心外的必需基团。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。催化基团使底物分子不稳定，形成过渡态，并最终将其转化为产物。结合基团与底物分子相结合，将其固定于酶的活性中心。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。 11. 同工酶是长期进化过程中基因分化的产物。同工酶是指催化的化学反应相同，酶蛋白的分子结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶。根据国际生化学会的建议，同工酶是由不同基因或等位基因编码的多肽链，或同一基因转录生成的不同mRNA翻译的不同多肽链组成的蛋白质。不同的同工酶在不同组织器官中的含量与分布比例不同。这主要是不同组织器官合成同工酶各亚基的速度不同和各亚基之间杂交的情况不同所致。不同的同工酶对底物的亲和力不同。这种不同的组织与细胞具有不同的代谢特点。当某组织发生疾病时，可能有某种特殊的同工酶释放出来，同工酶谱的改变有助于对疾病的诊断。
12.维生素D可以促进肠道钙磷的吸收，有利于新骨的生长和钙化。缺乏时儿童发生佝偻病，成人引起软骨病。
第四章 糖 代 谢 （8学时）
掌握： 1. 糖酵解的定义、生理意义。
2. 糖有氧氧化的定义、三羧酸循环的定义、特点，磷酸戊糖途径的生理意义。
3. 糖原合成与分解的生理意义。 4. 糖异生的概念、原料及生理意义。 5. 血糖的定义、来源及去路。
熟悉： 1.糖的生理功能。
2. 糖酵解的主要反应过程和能量生成的部位及调节。
3.糖的有氧氧化主要反应过程和能量生成的部位及调节；三羧酸循环的调控。
4.糖原合成与分解的反应过程及限速酶，熟悉肝、肌糖原分解的异同。 5.糖异生的反应过程、限速酶，乳酸循环的基本过程。 6.几种主要激素对血糖的影响及血糖水平异常的定义。
了解： 1.糖的消化吸收及糖的代谢概况。 2.巴斯德效应的基本概念。 3.磷酸戊糖途径的反应过程。
4.糖原合成与分解的调节和糖原累积症。 自测题 一.单项选择题
1. 1mol葡萄糖在体内完全氧化时可 净生成多少 mol ATP？ A. 40或42 B. 30或32 C. 12或14 D. 2或4 2. 正常人空腹血糖浓度为多少mmol/L？
A. 3.3~5.5 B. 3.3~6.11 C. 3.89~6.11 D. 5.5~6.7 3. 下列哪个代谢过程不能直接补充血糖？
A. 肝糖原分解 B. 肌糖原分解 C. 糖异生作用 D. 食物糖类的消化吸收 4. 糖分解代谢中间产物中有高能磷酸键的是：
A. 6-磷酸葡萄糖 B. 6-磷酸果糖 C. 3-磷酸甘油醛 D. 1,3-二磷酸甘油酸 5. 下列哪个化合物可直接将高能键转移给ADP生成ATP？
A. 3-磷酸甘油醛 B. 2-磷酸甘油酸 C. 3-磷酸甘油酸 D. 磷酸烯醇式丙酮酸 6. 丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA与许多维生素有关，但除外： A. B１ B. B２ C. B１2 D. PP 7. 肝糖原可以直接补充血糖，因为肝脏有：
A. 果糖二磷酸酶 B. 葡萄糖激酶 C. 葡萄糖6-磷酸酶 D. 磷酸葡萄糖变位酶 8. 糖原合成中每增加一个葡萄糖残基需要消耗高能磷酸键的数目是： A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 9. 下列哪个激素可使血糖浓度下降
A. 肾上腺素 B. 胰高血糖素 C. 生长素 D. 胰岛素 10.下列哪个酶与丙酮酸生成糖无关？
A. 果糖二磷酸酶 B. 丙酮酸激酶 C. 丙酮酸羧化酶 D. 醛缩酶 11. 肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是：
A. 肌肉组织不是储存葡萄糖的器官 B. 肌肉组织缺乏葡萄糖激酶 C. 肌肉组织缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D. 肌肉组织缺乏磷酸化酶 12. 葡萄糖与甘油代谢之间联系的中间物是：
A. 丙酮酸 B. 3-磷酸甘油酸 C. 磷酸二羟丙酮 D. 乳酸 13. 糖酵解途径中催化不可逆反应的酶是：
A. 醛缩酶 B. 乳酸脱氢酶 C. 3-磷酸甘油醛脱氢酶D. 己糖激酶 14. 1分子葡萄糖酵解时净生成的ATP 分子数是： A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 15. 不参与糖酵解的酶是：
A. 己糖激酶 B. 丙酮酸激酶 C. 磷酸果糖激酶 D. 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶 16. 是三羧酸循环限速酶的是：
A. 顺乌头酸酶 B. 苹果酸脱氢酶 C.延胡索酸酶 D. 异柠檬酸脱氢酶 17. 合成糖原时葡萄糖的直接供体是：
A. 1-磷酸葡萄糖 B. 6-磷酸葡萄糖 C. GDP葡萄糖 D. UDP葡萄糖 18. 糖原的1mol葡萄糖残基酵解时净生成几mol ATP？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5
19. 6-磷酸葡萄糖转变为1,6-二磷酸果糖时，需要：
A. 磷酸葡萄糖异构酶及磷酸果糖激酶 B. 磷酸葡萄糖变位酶及磷酸化酶 C. 磷酸葡萄糖变位酶及醛缩酶 D. 磷酸葡萄糖异构酶及磷酸化酶 20. TAC中不产生氢的步骤是：
A. 柠檬酸→异柠檬酸 B. 柠檬酸→α-酮戊二酸 C. α-酮戊二酸→琥珀酸 D. 琥珀酸→苹果酸
21. 关于糖原合成的叙述错误的是：
A. 糖原合成过程中有焦磷酸生成 B. 分支酶催化α-1,6-糖苷键生成 C. 从1-磷酸葡萄糖合成糖原不消耗高能磷酸键 D. 葡萄糖供体是UDP葡萄糖 22. 2mol丙酮酸异生为葡萄糖消耗几个高能磷酸键？ A. 2个 3个 C. 4个 D. 6个
23. 一般情况下，体内含糖原总量最高的器官是： A. 肝 B. 肾 C. 肌肉 D. 脑
24. 糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点的化合物是： A. 1-磷酸葡萄糖 B. 6-磷酸葡萄糖 C. 1,6-二磷酸果糖 D. 6-磷酸果糖 25. 相同摩尔数的下列化合物彻底氧化时，哪个产生的ATP最多？
A. 1，6-二磷酸果糖 B. 乳糖 C. 乙酰CoA D. 草酰乙酸 26.下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病？
A.磷酸戊糖差向酶 B.磷酸戊糖异构酶 C.转酮基酶 D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶 27.下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化？
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶 B.α-酮戊二酸脱氢酶 C.琥珀酸脱氢酶 D.磷酸甘油酸激酶 28.糖酵解时丙酮酸不会堆积的原因是：
A.乳酸脱氢酶活性很强 B.丙酮酸可氧化脱羧生成乙酰CoA
C. NADH/NAD+比例太低 D.丙酮酸作为3-磷酸甘油醛脱氢反应中生成的NADH的受氢体 29.下列哪种酶在糖异生和糖酵解中都有催化作用？
A.丙酮酸激酶 B.丙酮酸羧化酶 C.果糖双磷酸酶-1 D.3-磷酸甘油醛脱氢酶 30.下列关于三羧酸循环的叙述中，正确的是：
A.循环一周可生成4分子是NADH+H+ B.乙酰CoA可经草酰乙酸进行糖异生
C.丙二酸可抑制延胡索酸转变成苹果酸 D.琥珀酰CoA是α-酮戊二酸氧化脱羧的产物 31.1mol的丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O时，可生成多少molATP？ A.2 B.12 C.15 D.18
32.下列关于三羧酸循环的叙述中，错误的是：
A.是三大营养物质分解的共同途径 B.乙酰CoA进入三羧酸循环后只能被氧化 C.生糖氨基酸可通过三羧酸循环的反应转变成葡萄糖 D.乙酰CoA经三羧酸循环氧化时可提供4分子还原当量 33.肝糖原分解所得到的终产物是：
A.1-磷酸葡萄糖 B.6-磷酸葡萄糖 C.5-磷酸核糖 D.葡萄糖 34.与糖异生无关的酶是：
A.醛缩酶 B.果糖双磷酸酶-1 C.丙酮酸激酶 D.磷酸己糖异构酶
35.1mol葡萄糖有氧氧化时共有几次底物水平磷酸化？ A.2 B.4 C.5 D.6 36.磷酸戊糖途径的生理意义是：
A.是体内产生CO2的主要途径 B.可生成NADPH+H+和5-磷酸核糖
C.是体内生成糖醛酸的途径 D.可生成NADPH+H+，后者经电子传递链可生成ATP 二.填空题
1.体内葡萄糖的储存形式是
2. 磷酸戊糖途径的主要生理意义是生成
3. 正常人空腹血糖浓度（葡萄糖氧化酶法）是 mmol/L，体内降低血糖的激有 ，升高血糖的激素有
4. 糖原合成的限速酶是 ，糖原分解的限速酶是 。
5. 肝糖原可以补充血糖是因为肝脏中含有 ，糖原合成时葡萄糖的活性形式是 。
6. 糖酵解途径中的限速酶是 、 和丙酮酸激酶。
7.人体内储存糖原的主要器官是
8. 丙酮酸脱氢酶复合体由 、 和 三个酶组成。 9. TAC过程中有 次脱氢和 次脱羧反应，循环一次消耗 mol乙酰辅酶A，产生 mol ATP。 TAC过程中最主要的限速酶是
10. 是体内糖异生的主要器官， 也有糖异生能力。 11.1mol葡萄糖酵解可净生成 2 molATP，糖原中的1mol葡萄糖残基经糖酵解可净生成 3 molATP。 12. 在三羧酸循环中，催化氧化脱羧的酶是 和 13.由于成熟红细胞没有 ，其能量几乎全由 提供。 14.糖异生的原料有 、 和生糖氨基酸。 三.名词解释
1. 乳酸循环（Cori循环） 2. 糖异生 4. 三羧酸循环 5. 糖酵解 6. 糖有氧氧化 7. 血糖 四.问答题
1. 简述血糖的来源、转变及其调节血糖浓度的激素。 2. 简述糖酵解及糖有氧氧化的生理意义。
3. 列表比较糖酵解与糖有氧氧化进行的部位、反应条件、关键酶、产物、能量生成及生意义。 4. 写出糖异生的关键酶及该途径的生理意义。 5. 在糖代谢过程中生成的丙酮酸可进入哪些代谢途径？
6. 在百米短跑时，肌肉收缩产生大量的乳酸，试述该乳酸的主要代谢去向。 7. 简述三羧酸循环的特点及生理意义 参考答案 一.单项选择题
1. B 2.C 3.B 4.D 5.D 6. C 7.C 8.A 9.D10.B 11.C 12.C 13.D 14.B 15.D 16.D 17.D 18.B 19.A 20.A 21.C 22.D 23.C 24.B 25. B 26.D 27.D 28.D 29.D 30.D 31.C 32. B 33.D. 34.C 35.D 36 B 二.填空题 1.糖原和脂肪
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