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置时间过长除药物被污染或药物效价降低外，还可引起过敏反应，④不宜空腹进行皮肤试验或药物注射。⑤皮内试验和用药过程中，严密观察过敏反应并嘱咐患者：不可用手拭去药液和按压皮丘；20 min内不可离开、不可剧烈活动；如有不适及时联系。 第十三题
孙某，女，35岁，因家庭矛盾口服大量药物后2h被人发现后急诊送入院，药物具体种类和剂量不详，入院时意识不清。请问：
（1）此时正遇上停电，护士应用什么洗胃方法帮助患者去除毒物，为什么？ （2）应选用何种洗胃溶液？
（3）该患意识不清，应如何放置胃管？
答：（1）护士应用漏斗胃管洗胃术帮助患者去除毒物，首先电动吸引器洗胃术和自动洗胃机洗胃术都需要电力作为能源启动机器，停电情况下无法使用，其次，该病人意识不清，无法配合进行口服催吐洗胃，而漏斗胃管洗胃术不需要电力又可应用于昏迷患者。
（2）对于药物具体种类不详的患者应选用25～38℃的温水作为洗胃溶液。 （3）为昏迷患者插管，应取平卧位头偏向一侧，用开口器撑开口腔，置牙垫于上下磨牙之间，如有舌后坠，可用舌钳将舌拉出，将洗胃管经口腔插至患者咽部，然后按昏迷患者胃插管术继续插入至胃内。 第十四题
为慢性阻塞性肺病患者实施氧气疗法时应注意哪些事项？
答：应给予低浓度氧疗，同时要密切观察动脉血气分析的结果。慢性阻塞性肺病患者，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。如果给予高浓度的氧气吸入，低氧血症迅速解除，也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，导致进一步呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至发生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通气低下部位的血流反而增加，使已失调的通气/灌注比例障碍更为严重，导致PaCO2进一步增高。所以，这类患者氧疗需
采用低流量给氧。
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