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□C-反应蛋白(CRP) □心肌酶 □电解质
□其他检查依患者具 体情况而定 □对症处理 长期医嘱
□儿科护理常规 □分级护理
□流质、半流质饮食, 乳糖不耐受者为低乳 糖奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗 临时医嘱
□继续完善入院检查 □复查异常项目 □对症处理 长期医嘱
□儿科护理常规 □分级护理
□流质、半流质饮食, 乳糖不耐受者为低乳 糖奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗 临时医嘱
□复查异常项目 □对症处理 出院医嘱 □出院带药 □门诊随诊
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儿科中医临床路径 主要 护理 工作
□护理常规 □完成护理记录
□观察并记录病情变化 □配合监护
□配合急救及治疗 □制定规范的护理措 施
□保持肛周清洁,观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况
□饮食指导,健康宣 教
□配合治疗
□保持肛周清洁,观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况
□饮食指导,健康宣 教
□协助办理出院手 续
□交代出院后注意 事项,进行卫生宣 教
□指导出院带药的 煎服方法 □送病人出院 病情 变异 记录 □无
□有,原因: 1. 2. □无
□有,原因: 1.
2. □无
□有,原因: 1. 2. □无
□有,原因: 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名
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儿科中医临床路径
五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)中医临床路径
路径说明:本路径适合于西医诊断为脑性瘫痪的患儿。
一、五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)中医临床路径标准住院流程
(一)适用对象
中医诊断:第一诊断为五迟、五软、五硬(TCD编码:BEZ180、BEZ160)。 西医诊断:第一诊断为脑性瘫痪(ICD-10编码:G80.901)。 (二)诊断依据
1.疾病诊断
(1)中医诊断标准:参照普通高等教育中医药类规划教材《中医儿科学》第六版 (王萍芬主编,上海科技出版社,2007年)。
(2)西医诊断标准:参照《实用儿科学》第七版(诸福棠主编,人民卫生出版社, 2005年)及新世纪全国高等医药院校规划教材《中西医结合儿科学》第一版(王雪峰主 编,中国中医药出版社,2005年)。 2.证候诊断
参照“国家中医药管理局?十一五?重点专科协作组五迟、五软、五硬(脑性瘫痪) 诊疗方案”。
五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)临床常见证候: 脾肾两亏证 肝肾亏虚证 肝强脾弱证 痰瘀阻络证 心脾两虚证
(三)治疗方案的选择
参照“国家中医药管理局?十一五?重点专科协作组五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)
诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为五迟、五软、五硬(脑性瘫痪)。 2.患儿适合并接受中医治疗。 (四)标准住院日为≤90天。 (五)进入路径标准
1.第一诊断必须符合五迟、五软、五硬(TCD编码:BEZ180、BEZ160)和脑性瘫痪 (ICD-10编码:G80.901)的患儿。
2.患儿同时具有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 — 483 —
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