儿科中医临床路径

儿科中医临床路径 主要 护理 工作

□护理常规 □完成护理记录

□观察并记录病情变化 □配合监护

□配合急救及治疗 □制定规范的护理措 施

□保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况

□饮食指导，健康宣 教

□配合治疗

□保持肛周清洁，观 察便色、便次并记录 □注意腹胀及排气情 况

□饮食指导，健康宣 教

□协助办理出院手 续

□交代出院后注意 事项，进行卫生宣 教

□指导出院带药的 煎服方法 □送病人出院 病情 变异 记录 □无

□有，原因： 1. 2. □无

□有，原因： 1.

2. □无

□有，原因： 1. 2. □无

□有，原因： 1. 2. 责任 护士 签名 医师 签名

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儿科中医临床路径

三、小儿泄泻（小儿腹泻病）迁延性及慢性期中医临床路径住院表单 适用对象：第一诊断为小儿泄泻（小儿腹泻病）（TCD编码：BNP110，ICD-10编码：K52.904） 疾病分期为迁延性及慢性期

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

发病时间： 年 月 日 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准治疗日：≤14天 实际住院日：

时间 年 月 日 （第 1天） 年 月 日

（第2～ 5天） 年 月 日

（第6～13天） 年 月 日 （第 14天） 主要诊疗工作

□询问病史与体格检查 □进行脱水程度评估、 电解质及酸碱平衡紊乱 评估等

□采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □初步拟定诊疗方案 □完成病历书写和病程 记录

□完善辅助检查

□密切观察病情，防治 并发症，必要时监护 □向家长交代病情和注 意事项

□病重患儿继续监护 □采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理，并向 上级医师汇报

□上级医师查房，评 估治疗效果，调整或 补充诊疗方案

天 □完成病历书写、病 程记录及上级医师查 房记录

□完善入院检查 □防治并发症

□采集中医四诊信息 □进行中医证候判断 □根据检查结果及时 予以相应处理

□上级医师查房与诊 疗评估

□完成当日病程和上 级医师查房记录 □继续完善必要检查 □防治并发症

□治疗效果和预后评 估

□上级医师查房， 同意其出院

□完成当日病程及 出院记录

□向患者交代出院 后注意事项及随访 方案

□开具出院诊断书 □开具出院带药 □指导出院后合理 喂养 重点医嘱 长期医嘱

□儿科护理常规 □分级护理

□流质、半流质饮食， 乳糖不耐受者为低乳糖 奶粉喂养 □中医辨证 □中药内服 □小儿推拿疗法 □其他疗法 □儿科基础治疗 临时医嘱

□完善入院检查 □血常规、便常规 □大便轮状病毒检测