一新生儿补液原则

一新生儿补液原则

1允许组织外液正常减少，即表现为出生体重的正常下降

2防止不显性失水导致的脱水，补液时需考虑环境温度与湿度， 3补液也不能过量，尤其在早产儿中易导致动脉导管重新开放（PDA）慢性肺病（CLD）以及新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）等 二足月新生儿

第一天：10%GS（D10W）60ml/kg.d，相当于葡萄糖6mg/kg .min，不加电解质

第二、三天若对首日补液耐受良好，可以10-20ml/kg.d的速度增加液量，（依据不显性失水量之多少）电解质钠，2-3mmol/kg.d，第三天起补钾1-2mmol/kg.d（尿量>2ml/kg.h或k<4mmol/l

第四天后，10%GS（D10W），100-120ml/ kg.d，相当于10-12 mg/kg .min葡萄糖，提供40-50kcal kg.d，电解质钠2-3mmol/kg.d，钾1-2mmol/kg.d，

状态稳定的新生儿可适宜胃肠喂养，则逐步减少静脉输液量，增加喂食量，至出生一周维持总液量120-150ml/kg.d， 三早产儿：

早产儿尤其是极低体重儿，需要更多的液体，且对葡萄糖的耐受性较差， 1第一天液量可由60-100ml/kg.d开始，体重越小，液体量越大，

2给予适量的葡萄糖，一般4-6mg/kg .min，根据微量血糖检测结果作调整 3仔细估计不显性失水量并根据耐受程度增加液量

4可能需要比一般新生儿补充较多的钠盐，〈32w早产儿增加摄入钠4-6mg/kg .min。