将健康评估教案

五、 熟悉皮肤质地与厚度改变的临床意义 六、 熟悉皮下出血与充血性皮疹和小红痣的鉴别 七、 熟悉瘢痕的分类、特点与临床意义 八、 了解影响皮肤颜色、皮肤湿度、皮肤湿度、皮肤弹性的因素 九、 了解几种全身性疾病的皮肤表现特点

第三节 浅表淋巴结

学习目的和要求

掌握浅表淋巴结肿大的临床意义； 掌握浅表淋巴结的基本方法； 熟悉浅表淋巴结的分布。

课程内容

一、 浅表淋巴结的分布和基本检查方法； 二、 浅表淋巴结肿大的临床意义：局部淋巴结肿大、全身淋巴结肿大。 三、 触诊浅表淋巴结的注意事项

考核知识点

一、 浅表淋巴结的分布 二、 浅表淋巴结的基本检查方法和顺序 三、 浅表淋巴结肿大的临床意义 四、 淋巴结肿大的部位与病因的关系 五、 触诊浅表淋巴结的注意事项

考核要求

一、 掌握浅表淋巴结肿大的临床意义 二、 掌握触诊浅表淋巴结的注意事项 三、 熟悉浅表淋巴结的分布 四、 熟悉浅表淋巴结的基本检查方法和顺序 五、 了解淋巴结肿大的部位与病因的关系

第四节 头部、面部与颈部

学习目的和要求

掌握头部、面部与颈部检查的检查方法、异常改变及其临床意义； 熟悉头部、面部与颈部的检查内容。

课程内容

一、头部：头颅正常与异常改变的临床意义为主 二、面部：

眼：眼的正常与异常体征，眼球外形与运动检查、瞳孔检查

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耳：外耳各部与听力异常改变的临床意义

鼻：鼻部各种异常改变的临床意义；鼻窦的检查方法

口：口唇、口腔粘膜、牙龈、舌、咽、扁桃体、腮腺等异常改变的临床意义；口腔气味改变的临床意义

三、颈部检查：运动及外形、甲状腺、气管、颈静脉怒张、颈动脉搏动、肝颈静脉回流征的检查及临床意义；良、恶性甲状腺结节的特点

考核知识点

一、 眼球外形与运动检查方法及临床意义 二、 外耳道与乳突检查方法及临床意义 三、 听力障碍的类型及常见病因 四、 口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义 五、 口腔气味改变的临床意义 六、 颈部外形与运动异常的临床意义 七、 颈静脉怒张的判定标准、肝颈静脉回流征的检查方法及临床意义 八、 甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度 九、 良、恶性甲状腺结节的特点 十、 甲状腺肿大的常见病因与特点

考核要求

一、 掌握甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的分度 二、 掌握颈静脉怒张的判定标准、肝颈静脉回流征的检查方法及临床意义 三、 熟悉眼球外形与运动检查方法及临床意义 四、 熟悉外耳道与乳突检查方法及临床意义 五、 熟悉口唇、口腔粘膜、牙龈、舌的异常改变及临床意义 六、 熟悉口腔气味改变的临床意义 七、 熟悉颈部外形与运动异常的临床意义 八、 熟悉良、恶性甲状腺结节的特点 九、 了解听力障碍的类型及常见病因 十、 了解甲状腺肿大的常见病因与特点

第五节 胸部

胸部的体表标志（复习自学）

学习目的和要求

复习胸部常用体表标志，包括骨骼标志、自然陷窝、人工划线和分区

考核知识点

一、 胸部的骨骼标志、自然陷窝 二、 胸部的人工划线和分区

考核要求

一、 掌握胸部的骨骼标志、自然陷窝

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二、 熟悉胸部的人工划线和分区

胸壁、胸廓和乳房

学习目的和要求

掌握正常胸壁和胸廓；

熟悉异常胸壁、胸廓的临床特征和发生原因； 了解胸壁静脉显露的血流方向和意义。

课程内容

一、 复习正常胸壁和胸廓 二、 异常胸壁、胸廓的特征及发生原因 三、 胸壁静脉显露的血流方向和意义

考核知识点

一、 正常胸壁和胸廓 二、 异常胸壁、胸廓的特征及发生原因 三、 胸壁静脉显露的血流方向和意义

考核要求

一、 掌握正常胸壁和胸廓 二、 熟悉异常胸壁、胸廓的特征及发生原因 三、 了解胸壁静脉显露的血流方向和意义

肺和胸膜

学习目的和要求

复习呼吸运动的类型，正常呼吸音的种类、特点及分布，肺部叩诊音； 掌握胸廓扩张度改变和语颤异常的临床意义；

掌握病理性呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音的临床意义； 掌握各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义； 熟悉肺部触诊的检查方法； 熟悉病理性呼吸音听诊的特点

熟悉肺下界移动度改变的临床意义；

了解直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素； 了解胸膜摩擦音的听诊特点；

了解语音共振的检查法及临床意义。

课程内容

一、 复习正常呼吸音的种类、特点及分布，正常呼吸频率、深度和节律、呼吸运动的类型 二、 复习异常呼吸频率、深度和节律改变的临床意义 三、 各类呼吸困难的临床类型、潮式呼吸、间停呼吸的特征

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四、 肺部触诊的检查方法，一侧或双侧胸廓扩张度降低、语音震颤增强、减弱或消失的临床意义

五、 胸部叩诊音的分类：清音、过清音、鼓音、浊音、实音，病理性叩诊音的临床意义，直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素

六、 肺部叩诊音，正常肺下界、肺下界上升和下移的临床意义，语音共振的检查法及临床意义 七、 病理性呼吸音及其临床意义，啰音的分类、特点、胸膜摩擦音的特点、发生机制及其临床意义

考核知识点

一、 呼吸运动的类型，正常呼吸音、叩诊音的种类、特点及分布 二、 肺部触诊的检查方法，胸廓扩张度改变和语颤异常的临床意义 三、 肺下界移动度改变的临床意义 四、 病理性呼吸音听诊的特点和临床意义 五、 各类呼吸困难的特征、呼吸频率和深度改变及意义 六、 直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素 七、 胸膜摩擦音的听诊特点和临床意义 八、 啰音的发生机制、分类和听诊特点及临床意义

考核要求

一、 掌握呼吸运动的类型、正常呼吸音、叩诊音的种类、特点及分布 二、 掌握胸廓扩张度改变和语颤异常的临床意义 三、 掌握病理性呼吸音、干、湿啰音、胸膜摩擦音的临床意义 四、 掌握各类呼吸困难的临床类型、潮式呼吸、间停呼吸的特征、异常呼吸频率和深度改变及意义

五、 熟悉肺部触诊的检查方法 六、 熟悉病理性呼吸音听诊的特点 七、 熟悉肺部叩诊音、肺下界移动度改变的临床意义 八、 了解直接和间接叩诊法的检查方法与应用、影响叩诊音的因素 九、 了解胸膜摩擦音的听诊特点、语音震颤形成机制、语音震颤的生理变异 十、 了解语音共振的检查法及临床意义，啰音、胸膜摩擦音的发生机制

心脏

学习目的和要求

掌握正常心尖搏动的范围以及病理情况下心尖搏动位置、范围和强弱的变化； 掌握触诊的方法，心尖搏动突起、震颤的临床意义；

掌握心脏叩诊方法和顺序，正常心浊音界，心脏浊音界的改变及其临床意义；

掌握瓣膜听诊区的位置，听诊的内容，正常和异常的心音、心率和心律的听诊特点； 掌握心脏功能分级；

熟悉视诊、触诊的三个内容，震颤的定义； 熟悉杂音的部位、时期、性质和临床意义；

了解心音性质、强度改变的原因和特点，奔马律原因和特点； 了解心脏杂音产生的机制，杂音的强度、传导和影响因素。

课程内容

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