糖尿病的药物治疗 - 居锡萍(2) - 图文

DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2012.21.308·论著·[]张金芝7李淑敏异位妊娠的相关因素及特点分析【月中国综合7172一临床200925(4):425427一9[]J]中国医疗前张萍腹腔镜手术治疗异位妊娠58例【[]8丁丽吴凡异位妊娠的诊断与治疗[]J中国实用医刊ZOH8(63):沿20105(15):3132一糖尿病的药物治疗居锡萍(一汽无锡柴油机厂职工医院【摘要】目的近年江苏无锡24026)1随着糖尿病发病率的日益上升。、、杭糖尿病药物越来越受到重视、本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及杭糖尿病。药物的研究方向。为临床合理用药提供参考方法参阅国外大量相关文献a一进行归纳和总结、。结果按作用机制和化学结构治疗糖尿病的二肤基肤酶、药物主要有胰岛素促泌剂胰岛素增敏剂葡萄糖普酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物一VJ(DPP一VJ)抑制剂。、其他口、服降糖药发生、。在临床使用中二甲双孤。、、格列齐特阿卡波糖应用广泛居主导地位a一在糖尿病的治疗中、常常联合用药、结论糖尿病的发展与酶功能的紊乱密切相关]与糖尿病关系较为密切的酶包括、葡萄糖普酶醛糖还原酶一氧化氮合酶血管紧张素转换酶肉碱脂醚转移酶和日、蛋白激酶。C二肤基肤酶JV、蛋白酪氛酸激酶蛋白酪氛酸磷酸酶这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点;一是研;发糖尿病治疗药物的新方向;;;;;【关键词】糖尿病胰岛素促泌剂艾塞那肤胰岛素增敏剂喀吐烷二酮类药物a一葡萄糖普酶抑制剂二肤基肤酶JV(DP一VJ)抑制剂黄酮类化合物;SGTL1Z抑制剂文献标识码:中图分类号:R587A文章编号Dru:1671一8194r(2012)21一0046一04egTrea加entfoDlabetesMllltusJUi一igXn侧砰[Abres。{iDe月飞iesl石袱ginecZ几王ots粉肠诵子沼srllo。{1t乙月飞Pias14202改Chin司eotrractlObjectivcoInreeenetyeraessasetheineideneeofdiabeet15inerreasneigdaybydeya,ebnitdiaa一etieedurgshvanbeefnPaidmoreeandmoreora11enrittosonhTeisPaPermainlyintdueedhtdaemoeitntmationalmedieinefondiearttingdiaabtesndhtatheereseararhdireetiotdiabanitiedurgsIndeProvideefereneesofsreeliniealrationnldurgrausesuMethoadsReefsrthtoinsuelietratllresndasuammarizglueossumm3RuctlsussAeeohrdingtotsuesmeehanimesndaurtutresethivdiabeetrttaingmedieininllinseertegoguelinsensiitzersalPhoseidaseinhibito鞋ineusenlinnndiaeelinnaaolgu一t明ltahiPPePitdePePitdaono-(neDPPIVereono)ihibitrsotheeroraeabntidiaaoetieedrugstesMetfonclusseremrioinnndaaebrarglielarzideadtenodlyihtoliniealCoaeardministfbntidiaaeetiedrugswetfusedinhtrtln〕entfdiabeosCoThseeoeeueneeeveolPmenddasfdiabeetshadnloselyrelaltiitthonstht珊hdisordersuftionofenz31们esineludingCealPhagluidasesealdoduetainrieitses二denyhtasenagiotensinPhoseonvertigenz31们eesema〕enePalmitoneltrnyaoefraselsndart11ProteinkinasewtneoPePitdePePitdaenl又ProteinerytosneeokinaenProteinrytoosnei曲atseThesenez31们ma引ewratgetsfdiabeetealn〕etanndmorse一a〕e引hterrwtsudeneytaofdiabtesdrugdevnlPmsut【KcywdslDiabets;Inlinseeregogues;Exetide;Inalinsensitizer;Thiazlidinetoketonesmedieine;AIPhaglueosidaseinhibitor;DIPePitdylPePtida41曲ibito;Flavonoids;SGTLZinhibitors糖尿病(D胁。ab。t。。5mellitusDM)是一种世界范围的疾病其患病率逐年上升目前糖尿病已经对全球的健康和经济带来了重大的威0余年第一代如甲苯磺丁脉氯磺丙脉磺酞脉类药物应用已4醋磺己脉和妥拉磺脉第二代如格列本脉(优降糖)格列齐特(达、、、世界上大约有285亿糖尿病患者占世界人口的64%美康)、格列毗嗦(美毗哒)。、格列波脉(克糖利)、格列喳酮(糖预计到2030年已经接近10%。这一数字将达到438亿。中华医学会糖尿病学分会适平)等其作用机制是通过与胰腺卜细胞表面的磺酞脉受体结合P敏感的最近的流行病学调查数据显示。中国成年人中糖尿病患者的患病率此受体与ATP通道相祸连促使KA+K(KTA)TP通道关闭引使电压依赖性钙通道开放。糖尿病成为继心脑血管疾病和肿瘤之后威胁人类的、起细胞膜的去极化ca+2内流而促使胰一第三号杀手病岛素的释放以慢性高血糖为特征的代谢紊乱疾。。主要用于非肥胖型NIDDM病人。肾功能轻中度不全糖尿病是多种病因引起的起的综合病征的患者效、宜选用格列喳酮毗嗦控释片(瑞易宁)每天服用1次可是由于体内胰岛素绝对或相对缺乏或靶组织对胰岛素不敏感而引以全天控制空腹和餐后血糖较为理想的降糖药物im且低血糖的发生率低是一种安全有。其中90%以上为2型糖尿病在发达国家中。、2型糖尿尤其适用于老年糖尿病患者。格列美脉病占全部糖尿病病例的85%葡萄糖普酶抑制剂w1、而在发展中国家其比例更高、按作用机、(glrdePie亚莫利)为第三代磺酞脉类长效抗糖尿病药它不仅制和结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂胰岛素增敏剂胰岛素及胰岛素类似物。。-促进胰岛素分泌药物与K并抑制肝葡萄糖的合成研究表明不同的磺酞脉类二肤基肤酶W(DPP一-TAP的亲和力不同。其顺序为:优降糖一格列美脉>甲苯磺P通道的作用弱于。)抑制剂、其他口服降糖药丁脉>氯磺丙脉。此外格列美脉还可以通过非胰岛素依赖的途径增由于格列美脉对心血管KAT胰岛素促泌剂胰岛素分泌促进剂分为磺脉类和非磺脉类降糖药物加心脏葡萄糖的摄取格列波脉、格列齐特及格列毗嗦故心血管的不良反应亦很少据研·论。著·究格列齐特生物载附缓释片在胃肠道具有较强的载附作用。、利用要给予联合治疗可加用磺脉类促泌剂或基础胰岛素。二甲双肌能生物载附技术可以提高格列齐特的生物利用度l[]磺脉类降糖药是目、在降低血糖的同时改善脂代谢素《2010年版中国2型糖尿病防治指南前应用最广泛的促胰岛素分泌剂较低问题、但其存在易致低血糖。组织选择性(讨论稿)》在二甲双肌的应用上已不再考虑患者肥胖与非肥胖的因应将它作为糖尿病的首选治疗药物。引起日细胞凋亡等不足“宜餐前服用磺脉类药物继发性失效但是、临床上与全身性缺氧休克或肝功能异常。主要是由于日细胞功能进行性衰退所致。是2型糖尿病治疗中的常见相关的情况异常如心肺功能衰竭、急性心肌梗死一次服药、一次注射”的方案:每天早晨服用格列美脉片乳酸产生增加。可能诱发乳酸酸中毒应禁忌使用二甲双肌肾功能睡前注射一次甘精胰岛素结果显示该方法对磺脉类药物继发性失效二甲双肌和乳酸的排泄减少导致乳酸水平升高应避免使用。。A)明显降低而C肤明有显著疗效血糖和糖化血红蛋白lA(HbI显升高对胰岛日细胞功能有一定改善作用且低血糖风险较低2[]二甲双肌窿哩烷二酮类药物作为胰岛素增敏剂其开发历经了2代第一是一种方便有效依从性好的治疗方案近年来人们为寻找一种疗效更好更安全的促胰岛素分泌剂做、、。代药物曲格列酮因其肝毒性已被淘汰罗格列酮和毗格列酮。。目前应用的是第二代主要有。罗格列酮可选择性地与过氧化物酶体增殖活化了大量的研究主要包括格列奈类、肠促胰岛素。、咪哩琳类以及漂受体丫(PAPR丫一)结合降低胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性马吟类。来酸罗格列酮(文迪雅)用于原降糖治疗效果不满意的2型糖尿病患格列奈类药物进餐即服的降糖药、格列奈类药物是一种非磺脉者性可显著降低糖化血红蛋白空腹及餐后血糖提高胰岛素敏感类促胰岛素分泌剂胰腺在进餐后更快糖。通过与胰岛日细胞膜上的磺酞脉受体结合刺激减少胰岛素抵抗。。盐酸毗格列酮能有效降低长期注射大剂量胰岛。更多地分泌胰岛素从而有效地控制餐后高血素且血糖控制不佳的患者的血糖水平格列酮对大鼠糖尿病肾损害具。格列奈类药物与磺酞脉受体结合与解离都较快因此能改善胰岛素早时相分泌血症减轻胰岛日细胞的负担。。减轻后期的代偿性高胰岛素有一定的保护作用然而近年来有关窿哩烷二酮类药物不良反应的报道越来越多部分病人甚至因此而停药据报道文迪雅可致严重不会引起胰岛日细胞功能衰竭我国上市的有::、因此、从作用机制看:、它更合、贫血5[]。2007年5月《新英格兰医学杂志》网站刊登研究报告指出文乎人体的生理需求来迪等)奈。瑞格列奈(商品名唐瑞诺和龙孚迪雅可能大幅增加心脏病风险导致死亡率增加的事实。。因罗格列酮那格列奈(商品名唐力万苏欣等)和米格列的安全性问题其使用在我国受到了较严格的限制。只能在无法使用格列奈类药物的特点是起效快。服药后立即可以进餐l在餐后h其它降糖药或使用其他降糖药无法达到血糖控制目标的情况下考虑使用罗格列酮及其复方制剂患者才可一项血糖高峰时刺激分泌的胰岛素也同时达到高峰能有效地控制餐后对于使用罗格列酮及其复方制剂的高血糖而且该药的作用时间短当餐后h2血糖下降后该药的作应评估心血管疾病风险。在权衡利弊后方可继续用药。用已基本消失此时胰岛素分泌的量也相应减少这就避免了下餐前][研究6结果显示与其他抗糖尿病药物相比美国FDA于201使用毗格列酮的患者发低血糖的发生。瑞格列奈可有效控制早期2型糖尿病患者血糖、改善生膀胧癌的风险显著增加年6月15日发布信息。警窿胰岛素抵抗。瑞格列奈在降血糖同时。][改善血管内皮功能的作用3有较好的抗炎抗氧化应激及米格列奈是速效促胰岛素分泌的新一代。示糖尿病治疗药物毗格列酮用药超过1年可能引起膀胧癌的风险。哩烷二酮类药物的使用还与骨折和心衰风险增加相关7[]3a一格列奈类药物物更能有效平稳地降低2型糖尿病患者的餐后血糖。x葡萄糖昔酶抑制剂一艾塞那肤(性胰岛素分泌、netida。)是首个获FDA批准的肠促胰岛素样类似一阿卡波糖片属。葡萄糖普酶抑制剂主要通过在小肠中竞争性是一种胰高血糖素GLP体激动剂主要通过增加葡萄糖依赖抑制胰高血糖素分泌等作用调节血糖可降低健康受1受地抑制小肠刷状缘的近腔上皮细胞内的葡萄糖普酶延缓碳水化合物。的消化延迟双糖、低聚糖、、多糖的吸收而降低餐后血糖临床广泛。试者和2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖也呈进行性减低。同时降低HbIA。体质量用于治疗各型糖尿病以餐后血糖高为主者及糖耐量异常的干预本品、本品可模拟人体内天然的胃肠激素促进胰岛素分泌、还有降低血三酞甘油于老年糖尿病患者。血胆固醇及游离脂肪酸浓度的作用、特别适用腹的过程糖尿病。用于改善对二甲双肌磺酞脉类药物联合治疗不满意的2型。其不良反应最常见的是胃肠胀气][全身严重性皮疹9。偶有腹泻注射用艾塞那肤缓释混悬液被设计用于持续释放治疗水平的痛。][文献报道有致肝功能损害8对肥胖的2型糖取得了较好艾塞那肤每周用药1次本品于201年6月在欧盟获得上市授权。心尿病患者56例采用二甲双肌与阿卡波糖联合治疗的方案血管疾病是2型糖尿病患者的主要死亡原因之一GLP1受一、][临床研究显示4、的效果4。体激动剂能保护内皮细胞功能促进钠的排泄改善缺血损伤的心肌和心功能的恢复减少心血管风险的危险因素和标志物。国内上市的。葡萄糖普酶抑制剂还有伏格列波糖和米格列醇一。胰岛素及胰岛素类似物近年来2胰岛素增敏剂近年的研究已确认随着医药技术的飞速发展、出现了胰岛素的新的给药途。2型DM的主要致病机制是组织对胰岛素抵。径。如:胰岛素的肺吸人剂胰岛素透皮吸收制剂等胰岛素自调式。nusl抗(iin不足单纯依赖刺激胰岛素分泌的治疗已明显)R由此启动了对胰岛素增敏剂的研发和临床应用胰岛素增敏:。eisstnacI给药系统具有广阔的应用前景但仍需要进一步的深人研究。口服胰岛素一直是糖尿病患者理想的给药途径作者不断探索和追求的理想剂型导转运同时也是众多科研和临床工剂可分为双肌类和格列酮类(gltiza(hotaiznoos)后者又称窿哩烷二酮类从化学修饰到蛋白结合物的载体介lidinedionesTZDs)。从脂质体到乳液再到纳米颗粒乃至疏水溶液多种制剂形临床上使用的双肌类主要为二甲双肌(甲福明。美迪康)二甲式但在它成为糖尿病患者的正式治疗药物之前。还需要接受更多的双肌主要通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而达到降低血糖的目的治疗指导原则最大耐受剂量考验根据目前美国糖尿病协会和欧洲糖尿病协会的糖尿病2种预混型人胰岛素制剂(诺和锐30特充与诺和灵30。R)是两种治与正规人胰TZDM患者的一线治疗药物为二甲双肌。逐渐递增至疗糖尿病的有效安全的胰岛素剂型以达到bAHI镇70%。如果未达到上述目标认为需赖谷胰岛素和格鲁辛胰岛素是速效人胰岛素类似物·论著·岛素(RHI)相比起效更快治疗。作用时间更短用于1型或2型糖尿病的殖抑制其凋亡。进而改善胰岛卜细胞功能对糖尿病的防治有积极地特胰岛素和甘精胰岛素是二种安全、有效的长效基础胰岛素的作用7积极探索天然药物及其有效成分降血糖作用的机理具有十分重要的意义。对研究类似物其降低血糖作用平稳而持久低血糖发生率特别是夜间低。开发治疗糖尿病的新药血糖的发生率较低白胰岛素(NPH)达标可用于1型和2型糖尿患者的基础血糖控制治疗。糖尿病治疗的新靶点2型糖尿病每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋以葡萄糖和脂类的异常代谢为特征。。部分归因于周缘联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病每日注射组织的胰岛素抵抗、腺普酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种异源三聚PK一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖减少低血糖事件的发生且有利于全天血糖控制。日和丫3个亚单位组成AM体蛋白由。的平衡方面起总开关作用在肌肉和肝脏中。在调节肌体能量代谢的活化增强了葡、AMPK《2010年版中国2型糖尿病防治指南(讨论稿)》中提到胰岛萄糖的摄取、脂肪酸氧化作用和胰岛素敏感性。并且减少了葡萄糖。素的起始治疗中时时5对于2型糖尿病患者。当仅适用基础胰岛素治疗不必停用胰岛素促泌剂而在使用每日两次预混胰岛素注射方案有研究表明治疗2型糖尿病的一线药物二甲双肌和罗格列酮对机体代谢的影响部分通过AMPK途径l][9因胆固醇和三酞甘油的产生此应停用胰岛素促泌剂rvAMPK及其信号通路有望成为治疗2型糖尿病的新药理学靶点一。二肤基肤酶一DP(一vr)抑制剂是FDA批准上市的第1个二肤基肤酶W。蛋白酪氨酸磷酸酚酶一IB(PTP一IB)是蛋白酪氨酸磷酸酚酶西他列汀(itasghtPin)(PTP)家族中最具代表性的成员机体对胰岛素的敏感性紧密相关0[点2]。因其参与多种生理过程尤其是与目前已经成为糖尿病治疗的新靶(DP一W)抑制剂、用于治疗2型糖尿病临床研究表明l][0:西他列、汀是一个口服有效反应少。市场前景良好的药物单用或与二甲双肌毗钒配合物能有效抑制PTP一IB其在治疗糖尿病中有很大的降格列酮合用都有明显的降血糖作用且服用安全耐受性好一不良糖作用][l有很广泛的应用前景2。一。维达列汀是一种口服有效的特异性二肤基肤酶W(DPP制剂W)抑淀粉酶抑制剂对糖尿病小鼠有降血糖作用抑制小肠内各肠段的麦芽糖酶和蔗糖酶活性有关2][小麦。其机制可能与能增强胰高血糖样肤。一1(GLPl)一活性和降低2型糖尿病患者的Acl与单一的PPA同作用R丫激动剂相比。P。APR。/丫双重激动剂可以产生协高血糖症状物合用性研究表明维达列汀无论是单用还是与其他抗糖尿病药水平更具有开发潜力P队R/丫双重激动剂c618H。根据药理均能明显降低具有临床意义的bH。具有良好的耐受实验对2型糖尿病具有较好的降糖降脂作用23][。且无体质量增加和浮肿等不良反应低血糖和胃肠道等不良反应人体日3肾上腺素受体(日3A)R激动剂对2型糖尿病的动物模型有][发生率也较低l治疗作用24][ax沙格列汀(sagliptin)(商品名:安立泽)2011年s月17日在I。。钠依赖的葡萄糖运载体(SGLT管中发现的转运基因家族导s)是一类在小肠粘膜和肾近曲小s中国获得上市批准具有单药治疗和与二甲双肌联合治疗的双适应。肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由sGLT介SG症低。用于治疗TZDM在与二甲双肌联合应用时可显著降低HbA。其中SGTI和SGLLTZ最为重要。TZ起主导作用L。选择性地和空腹血糖(FPG)同时对体质量无影响v且低血糖的发生率较抑制SGLTZ能显著降低机SG体对葡萄糖的重吸收通过增加尿糖的排出。应用沙格列汀治疗有潜在的心血管(c目前DPP一)事件减少l][2Fw抑制剂已被国际糖尿病联盟(ID纳人TZDM治疗路径中一。。)、中华医学会LTZ抑制剂是一种创造性的治疗策略其作用靶点和机制与现有降糖药均不同成为降糖药物研究的热点sGLTZ从而降低血糖水平糖尿病学分会(CDs)量标准署(NIC6E英国国家卫生医疗质抑制剂的优势在于能降低体质量达到降低血糖目的的同时不会增。)建议可考虑DPPw抑制剂作为一线治疗药物二加患心血管疾病的风险其低血糖风险降低也是一个很大的优势2][5目前SG甲双肌或磺脉类治疗基础上的联合用药全球许多医药公司和研发机构正在不断加大投人DM积极开发其他口服降糖药一些金属有机物及其配合物如:LTZ抑制剂作为治疗ZT语的新药物、。有机铬具有增加胰岛素分泌提8结高胰岛素受体的敏感度的方向之一l][3。对治疗糖尿病具有积极的作用是今后发展、在临床使用中导地位。二甲双肌格列齐特、阿卡波糖应用广泛。居主。在糖尿病的治疗中常常联合用药对肥胖的2型糖尿病患取得了较好的效果使。临床实践证明应用天然药物治疗糖尿病不但疗效稳定用小毒副作者采用二甲双肌与阿卡波糖联合治疗的方案而且能有效地防治并发症。。黄酮类化合物为自然界中一类具有、用格列美脉联合二甲双肌治疗初发2型糖尿病疗效良好生物活性的天然产物4][用l。近年来发现榭皮素芦丁葛根素、、原花青素、酶功能的紊乱在糖尿病的发生尿病关系较为密切的酶一、发展过程中占有重要地位、。与糖、和杨梅树皮素等黄酮类化合物对糖尿病及并发症有明显预防和治疗作包括。葡萄糖普酶、醛糖还原酶工和且、、一氧化氮黄酮类化合物是一类高药理活性的多酚类化合物一、通过抗氧化合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酞转移酶、蛋白激酶c。。二抑制。葡萄糖普酶和抗病毒感染等途径起到防治糖尿病的作用抵抗血小板凝集此外并能。肤基肤酶w蛋白酪氨酸激酶蛋白酪氨酸磷酸酶2][6这些酶都可能微血管病变和蛋白质非酶糖化等糖尿病并发症l][5、成为糖尿病治疗的靶点是研发糖尿病治疗药物的新方向茶多糖、齐墩果酸人参多糖、、人参多肤、羊栖菜多糖等都具参考文献【]l有降血糖作用油茶肉质果肉质叶是由外担菌侵染油茶后膨大引起的研究发现油茶肉质果叶具有很高的营养价值和药用保健价值、。张毕奎苏芬丽向大雄等格列齐特生物茹附缓释片的研制及其体内体外评价[]J中国药学杂志200742(12):109913一其提取物对四氧崛陡糖尿病小鼠血糖具有调节作用l][6A。丹酚酸A(asl。2[]谢彬熊晓清冉建民甘精胰岛素联合格列美脉片治疗2型糖尿)是传统中药丹参中的水溶性化学成分之一。SalA不仅可在较低剂量下降低实验性DM大鼠的空腹血糖而且能改善脂代谢紊乱l][7研3[]病的疗效观察[J]国际医药卫生导报201016(12)14651467舒毅陈幼萍曾春平等瑞格列奈和格列毗嗦对初发2型糖尿:一究提示l]适宜剂量的黄茂多糖(APs[8)可以通过促进胰岛卜细胞增病氧化应激的影响[J]现代医学200937(4):280282一·论著·]4[][5[]6钟兴刘媛媛肖海鹏胰高血糖素样肤[J]中国新药杂志一1的心血管益处及机制[16]医学综述201016(4):612615一201120(21):20802084一彭凌朱必凤刘主油茶肉质果和肉质叶提取液降刘振华李卉李彦马来酸罗格列酮(文迪雅)致严重贫血1例[]J中国新药杂志200514(6):792血糖及抗氧化作用的实验研究【J]中国药理学通:报200723(12)16791680一吴小艳毗格列酮与膀胧癌的相关性评估【]药物不良反应杂J志[17]方莲花王月华何国荣等丹酚酸志A对实验性糖尿201012(5):374病大鼠的降糖作用及其机制初探【J]中国新药杂[]7杨义生唆哩烷二酮类药物临床安全性评价【]世界临床药J物201120(21):20632068一200829(11):641646一][8[]9【0]1H]【刘康蒋旭梅匡卫江口服阿卡波糖致肝功能损害一例田:临床四][李琳刘瑜刘屏等黄茂多糖对MIN6细胞增殖、凋亡及胰岛一素分泌的影响[J]中国新药杂志201120(21)2139葛斌谢梅林顾振纶等:2142合理用药杂志20114(30)杂志2005165165一AMPK作为治疗2型糖尿病新靶点的元鲁光刘青王娟阿卡波糖致全身严重性皮疹1例[]J中国新药研究进展[J]中国药理学通报日2111.200824(5):580583一14(l):5353一B倪晓东张惠斌周金培蛋白质酪氨酸磷酸酚酶1(制剂研究进展[]药学与临床研究JPTP)lB抑J]中国新药杂夏玲红治疗糖尿病的新药西他列汀【200715()4:2592一36志200716(12):979981一宋金萍PTPIB抑制剂钒配合物在治疗2型]J糖尿病中的前景[黄建权傅得兴胡欣等抗糖尿病药物维达列汀【月中国新药杂志2007实用医技杂志200714(31):43594360一一16(6):486488一j22气11.张琪陈宁陈国广小麦a淀粉酶抑制剂降血糖作用的实验研一[12]FrederiehRAleenxanderJHFiedorekFTmesetalAesystematie究[J]中国新药杂志200615(6):432435assessmtofeardiovaseularouteointhesaxagliptinos徐成王莉莉刘洪英等新型PPA型糖尿病的实验研究[]JRa/双重激动剂C618H抗2vdurgdevelopmentp一rogramofrtype2diabtes[J]Ptgrad气2411.中国新药杂志207016(:6)4504一45Med2010122(3):162713【]刘才平邓杰李勤耕选择性日3肾上腺素受体激动剂研究进展[J]中国新药杂志刘键王学斌金属有机物治疗糖尿病的研究进展【]中国药学J杂志200716(8):585590一200742(2):8185一张文斌龚念王永祥肾脏SGLTZ抑制剂:一类新型口服降血糖中国新药【4]115]【单俊杰张敏武春密等抗糖尿病及并发症黄酮类化合物的研究进展[J]中国新药杂志2008药物[J]生理科学进展2010[26]41(6)453:一45617(12):9981006一陈娟师彦平糖尿病相关的主要酶靶及其治疗药[]J王勇赵海燕植物黄酮类治疗糖尿病药理机制的研究进展[]J杂志200312(7):509512一0某院2们年55例药品不良反应报告的分析杨淦(四川省射洪县人民医院【摘要】目的了解我院药物不良反应四川射洪629200)。A(、DR发生的特点)促进临床合理用药方法对我院210。1年1月至2011年12ADR月收集的5例ADR线造影剂报告从年龄分布、药品种类52、给药途径。累及器官或系统和临床表现等方面进行统计分析ADR的主要给药方式。结果5例报告中药物以x和诊断药物居多(占8%)3静脉给药是引起(占7636%)。ADR的主要临床表现以皮肤损害为主(占49%)90。结论医院应加强和重视ADR监测工作;;【关键词】药品不良反应报告分析中图分类号:以减少和避免ADR的发生R969文献标识码55Caseso:Berse文章编号Dru:1671一8194Re(2012)21一0049一02InfAdvgReact1onpoanrt1ngAHosp1talIn2011Years别八又iGsr[AbtactlObjeuctiveTOundersnatoudouradverseS(heh口刀gptoepoe云刀口习,ilt,lao口刀g配hhSe刃0hCenio司edrug55reaeions(ADR)haPPenrfhareaeetrisitesPromnetliniealsrltaonaldrugeruseMdstcohoesdsInourhorosPitalorrfsomJanry2011toDeaeeembser2011neolleetiotineasesfADRsretPormhttsaributiogedistreyPetdrugdeliv一ymtaethoinvlvinghteganystemorndaliniealmaenifatuoiosfqugeanseatghtiveenaalysisRcluts55PaltenADRtPorthedroXugstoreryaeeeonsrttasgentstndhadiagnosisofdrugmajity(5238%)rIntavenrduasdhtmaintoADR15medieinewrny(76a11en36%)ThemajeliniealmaeniferltaonsofADRinekinmainlydomaage(49【ck09%)CoorndusionHosPitalshreaeouldrtenenatheADRmoonitigandatiohtntookrinordotredundvaaoidhthaPPeningfADRywdslAdversedrugtion;Ret;PorAnlysisADR监测是加强药品管理、提高用药质量和医疗水平的一种重要。点1提出针对性的干预措施资料为今后临床用药提供参考。手段也是确保医院安全用药的重要措施现对我院20H年1至12月资料与方法收集的5例有效ADR进行回顾性统计和分析分析其发生的规律和特11