慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析 -

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慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化临床分析

作者：孙庆东

来源：《特别健康·下半月》2013年第11期

【摘要】 目的：对慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化的发生原因和防治措施进行探讨和分析。方法：选择50例于2012年3月至2013年5月间在我院进行慢性肾功能衰竭血液透析治疗并出现低血压变化的患者资料进行研究。结果：全部50例慢性肾功能衰竭患者共进行4223次透析，共出现417次低血压，占9.87%，超滤量与低血压发生频率呈正相关。结论：对慢性肾功能衰竭血液透析过程中出现低血压的原因进行了解和分析，能够为临床医生采取科学合理的应对措施提高重要依据，从而改善和优化患者的生存质量。 【关键词】 慢性肾功能衰竭；血液透析；低血压变化

【中图分类号】R 9.5 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0072-02 血液透析中出现低血压的几率较高，能够对患者的生命安全产生严重威胁，为了提高患者的活率，改善患者的生存质量，本次研究特就慢性肾功能衰竭血液透析低血压变化的发生原因和防治措施进行探讨和分析。 1 资料与方法

1.1临床资料：选择50例于2012年3月至2013年5月间在我院进行慢性肾功能衰竭血液透析治疗并出现低血压变化的患者，全部患者均经临床确诊，主要临床症状包括癫痫发作、肌肉痛性痉挛、胸闷气短、恶心呕吐、烦躁不安、视野模糊、出汗、头晕、乏力等。其中，女性占29例，男性占21例，年龄范围觉20至79周岁，年龄平均值为（56.9±4.7）岁。3例多囊肾病患者，6例高尿酸性肾病患者，11例2型糖尿病肾病患者，9例高血压肾动脉硬化患者，21例慢性肾小球肾炎患者。

1.2透析方法：选择合适的透析机和透析器，所用透析液为碳酸氢盐，流量为每分钟500毫升，血流量为每分钟200至250毫升，调整透析液浓度为138-150mmol/L，调整温度为35.5至37.5℃，超滤量（UFV）需结合患者体重计算得出，并进行每公斤超滤量（UFV/w）的计算，每次超滤量不得超过5.8千克，每次持续4.5小时左右，透析频率为每周2至3次。若患者有出血倾向则给予患者无肝素透析，否则给予患者全身肝素化抗凝，若患者有心包积液，则给予患者小剂量低分子肝素钙或者无肝素抗凝[1]。

1.3观察指标：对全部患者的透析次数和低血压发生时间、次数以及临床治疗效果、并发症处理等进行观察和分析。