外科护理学自考历年试题2002-2008

A．进行性吞咽困难 B．剑突下或上腹部疼痛 C．食管内异物感 D．胸骨后闷胀不适 32．易引起病人颅内压增高的措施是（ ） A．使用缓泻剂 B．大量不保留灌肠 C．抬高床头15°～30° D．吸痰前给氧 33．可作为肾结石的筛查方法是（ ）

A．尿常规检查 B．B超 C．尿路平片 D．尿路造影 34．病人行尿流率测定时尿量不得少于（ ）

A．100ml B．150ml C．200ml D．250ml 35．急腹症病人最重要的腹部体征是（ ） A．腹式呼吸减弱消失 B．腹膜刺激征阳性 C．肝浊音界缩小 D．肠鸣音消失

二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

36．腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、______痛和______痛三种。

37．结直肠癌病人术前肠道准备主要包括______、______、服用泻药和灌肠。 38．Charcot三联征是指______、______和黄疸。

39．颅内压增高病人最常见的症状是______，特征性体征是______。

40．测定残余尿最可靠的方法是______，若残余尿量超过______ml，可做为严重梗阻的指标之一。 41．骨折的愈合过程包括______、______和骨痂改造塑型期。

42．脊髓损伤病人早期死亡的最主要原因是______；脊髓功能恢复的关键是尽早实施______。 三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43．TURP综合征44．毕Ⅱ式胃大部切除术45．完全胃肠外营养 四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46．列举围手术期老年人的用药注意事项。 47．列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。 48．简述急性胰腺炎腹痛的原因。

49．列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。 五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)

50．(本题10分)女性，50岁，有胆石症病史，近两日出现持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心呕吐。实验室检查：血白细胞20×109／L，中性粒细胞比例增高。体检：T39℃，P118次／分，BP12／7kPa，巩膜黄染，神情淡漠。

问：(1)目前病人医疗诊断是什么? (2)目前主要治疗方法是什么?

(3)列出两个主要护理诊断／问题； (4)目前主要护理措施。

51．(本题12分)女性，50岁，无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行尿流改道手术，膀胱全切、回肠代膀胱术治疗，术后病人常独自哭泣，害怕家人探访，对未来生活感到担忧。

问：(1)列举此病人腹壁造瘘口护理要点； (2)陈述此病人出院指导的主要内容。

全国2007年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题

一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分） 1.关于高位小肠梗阻特点的描述正确的是（ ） A.呕吐早、频繁 B.腹胀明显

C.呕吐物呈粪样 D.易出现感染和中毒

2.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是（ ） A.禁食 B.温盐水洗胃 C.营养支持 D.胃肠减压

3.不适合经腹腔镜行胆囊切除术的疾病是（ ） A.慢性胆囊炎 B.急性胆囊炎

C.胆囊息肉 D.胆囊结石

4.全身性感染最常见的致病微生物为（ ） A.真菌 B.病毒

C.金黄色葡萄球菌 D.支原体

5.低血容量性休克病人血容量补足时，尿量应达到每小时（ ） A.10ml以上 B.30ml以上 C.60ml以上 D.100ml以上

6.肺毛细血管楔压降低可见于（ ） A.心源性休克 B.急性心脏压塞 C.肺水肿 D.血容量不足

7.轻度营养不良时，血清白蛋白低于（ ） A.20g/L B.30g/L C.35g/L D.40g/L

8.某病人被开水烫伤足部，感觉剧痛，可见大水疱，基底潮红，估计该病人烧伤深度为（ ） A.I度 B.浅II度 C.深II度 D.III度

9.对甲亢的诊断有肯定价值的检查是（ ） A.血清T3和T4测定 B.基础代谢率测定 C.甲状腺B超 D.甲状腺核素扫描 10.乳癌最多见于乳房的（ ） A.内上象限 B.内下象限 C.外下象限 D.外上象限

11.腹部损伤病人的首发症状是（ ） A.腹痛 B.腹胀 C.发热 D.呕吐

12.肾移植病人术后第3天出现发热、畏寒、乏力、食欲减退、白细胞增加，尿量明显减少，应考虑（ ）

A.超急性排异反应 B.加速性排异反应 C.急性排异反应 D.慢性排异反应

13.男性，20岁，头面颈部、双手及右前臂深II度烧伤，其烧伤面积约为（ ） A.14% B.17% C.20% D.27%

14.硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是（ ） A.昏迷时间不超过30分钟 B.持续浅昏迷 C.昏迷—清醒—再昏迷 D.昏迷进行性加重 15.对颅内压调节起主要缓冲作用的是（ ） A.脑体积 B.脑血流量 C.脑脊液 D.颅腔容积

16.少量血胸是指病人出血量最多不超过（ ） A.300ml B.500ml C.800ml D.1000ml

17.预后最差的肺癌类型是（ ）

A.鳞癌 B.小细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 18.确诊食管癌的主要检查方法是（ ）

A.X线钡剂造影 B.食管脱落细胞学检查 C.内镜检查 D.CT 19.上尿路结石最常见的类型是（ ） A.草酸钙结石 B.磷酸钙结石 C.尿酸结石 D.胱氨酸结石

20.前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是（ ）

A.直肠指诊 B.尿流率测定 C.B超 D.PSA测定 21.膀胱全切直肠代膀胱病人易出现的电解质酸碱失衡的类型是（ ）

A.低氯性碱中毒 B.高氯性酸中毒 C.低氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒 22.可以用于确诊骨折的临床表现是（ ）

A.局部压痛 B.局部功能障碍 C.局部肿胀 D.反常活动

23.女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（ ）

A.判断胆总管通畅情况 B.判断肠道功能恢复情况

C.及时发现有无胃肠道出血 D.判断对脂肪消化和吸收的能力 24.影响骨折愈合的最重要因素是（ ） A.病人年龄 B.骨折固定是否确切 C.是否达到解剖复位 D.骨折局部血液供应

25.手指断指再植的时间一般要求不超过（ ） A.5小时 B.6小时 C.8小时 D.10小时

26.脊髓半横切损伤病人损伤平面以下肢体感觉改变的特点是（ ） A.同侧深感觉消失，对侧痛觉消失 B.同侧痛觉消失，对侧深感觉消失 C.同侧痛觉消失，对侧温觉消失 D.同侧温觉消失，对侧痛觉消失 27.全肺切除术后病人留置胸管的目的是（ ） A.排出积气 B.排出积液

C.平衡纵隔两侧压力 D.便于观察胸腔内出血 28.门静脉高压症最危险的并发症为（ ） A.腹水 B.肝性脑病

C.脾功能亢进 D.食管胃底静脉曲张破裂出血

29.急性出血性坏死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化规律是（ ） A.前者增高，后者不增高 B.前者不增高，后者增高 C.前者增高先于后者 D.前者增高迟于后者 30.梗阻性疼痛的特点为（ ）

A.阵发性绞痛 B.持续性疼痛 C.牵涉痛 D.持续性疼痛阵发性加重

31.食管癌切除食管胃吻合术后第5天，病人突然出现高热、寒战，呼吸困难，胸痛，首先应考虑病人出现了（ ）

A.肺炎、肺不张 B.吻合口瘘 C.乳糜胸 D.出血 32.肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的主要原因是（ ） A.防止肝断面出血 B.防止肝性脑病

C.有利于病人恢复体力 D.有利于病人伤口愈合 33.结直肠癌最常见的播散方式是（ ） A.直接浸润 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植转移 34.必需采用肠外营养支持的是（ ）

A.昏迷病人 B.拒绝进食者 C.急性重症胰腺炎早期病人 D.低位肠瘘病人 35.适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是（ ）

A.口服镇痛剂 B.肌内注射镇痛剂 C.静脉注射镇痛剂 D.病人自控止痛法 二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分） 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

36．多器官功能障碍综合征最主要的临床特征是___________和___________。 37．甲状腺功能亢进病人的主要临床特征是___________和___________。

38．胃十二指肠溃疡常见的并发症包括___________、___________、胃十二指肠溃疡大出血和胃溃疡癌变。

39．甲亢病人术前准备中提示甲亢症状得到基本控制的表现为情绪稳定、___________、___________，脉率<90次/分，基础代谢率<20%。

40．国际通用的格拉斯哥昏迷评分法根据病人的___________、___________和运动反应来判断病人的意识情况。

41．骨折治疗的三大原则包括___________、___________和功能锻炼。

42．胸腔闭式引流装置中水封瓶长玻璃管应没入水中___________cm，正常情况下长管内水柱上下波动___________cm。

三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43．脑震荡44．要素膳45．倾倒综合征

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46．简述胃十二指肠溃疡大出血病人非手术治疗原则。

47．简述原发性肝癌病人肝动脉插管栓塞化疗后，栓塞后综合征的临床表现和护理要点。 48．简述低血容量性休克的治疗原则。

49．简述结肠代食管（食管重建）病人的术后护理要点。 五、病例分析题（本大题共2小题，共22分） 50．（本题12分）男性，45岁，有胆石症病史，近两日表现为持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心，呕吐。实验室检查：白细胞21×109/L,中性粒细胞比例增高。体检：巩膜黄染，T39oC，P120次/分，BP90/60mmHg，神情淡漠。

问：（1）此病人最可能的医疗诊断是什么？ （2）列出三个主要护理诊断/问题。 （3）列出此病人目前主要的护理措施。 51．（本题10分）男性，20岁，因从高处坠下，左小腿受伤后肿胀畸形12小时，体检左小腿肿胀明显，皮肤发亮，中段可及骨擦感，被动活动时足趾感剧痛，左足背动脉搏动减弱。诊断为“左侧胫腓骨骨折”。

问：（1）此病人目前出现何种并发症？ （2）此并发症可能的原因是什么？ （3）列出目前主要的治疗和护理要点。

全国2007年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分） 1.冠心病病人术后预防心律失常简单而有效的方法是( )

A.保持半卧位 B.持续低流量吸氧 C.调节输液速度 D.监测中心静脉压 2.休克病人进行补液后提示血容量正常的依据是( )

A.脉压>30mmHg B.尿量>20ml/h C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg 3.反映肾小管功能的重要指标是( )

A.尿比重 B.尿渗透压 C.尿钠 D.尿肌酐 4.肠内营养支持最严重的并发症是( ) A.腹泻 B.高血糖 C.营养管脱出 D.误吸 5.绞窄性肠梗阻的特点是( )

A.阵发性绞痛 B.不出现休克 C.明显腹膜刺激征 D.腹胀均匀、对称 6.下列不属于外科急腹症特点的描述是( )

A.腹痛只出现在病程的最初阶段 B.腹痛伴有恶心、呕吐 C.常有腹部固定的压痛点 D.腹腔穿刺有诊断作用

7.属于窦前型门静脉高压症主要的病因是( ) A.肝炎后肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.血吸虫病性肝硬化 D.脂肪肝

8.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗关键是( )

A.应用抗菌药 B.应用解痉药 C.止痛 D.紧急手术切开胆管减压 9.急性胰腺炎最常见的病因是( )

A.酒精中毒 B.胆道疾病 C.高脂血症 D.药物中毒 10.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( ) A.预防肺不张 B.促进伤口愈合

C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅 11.食管癌术后最严重的并发症是( )

A.出血 B.感染 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 12.诊断尿路结石首选的检查是( )

A.B超 B.尿路平片 C.静脉尿路造影 D.逆行肾盂造影 13.广泛用于膀胱癌最初筛选和诊断的检查是( )

A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.X线检查