外科护理学自考历年试题2002-2008

20.通过减少脑血流量降低颅内压的治疗措施是( ) A.使用脱水药物 B.脑脊液内、外引流术 C.过度通气 D.冬眠低温治疗

21.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分，该病人的意识状态为( ) A.意识清楚 B.轻度意识障碍 C.中度意识障碍 D.昏迷

22.开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是( ) A.出血 B.伤侧肺萎缩 C.呼吸困难 D.纵隔扑动

23.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面至少应低于引流管胸腔出口平面( ) A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm 24.全肺切除术后禁食病人24小时补液量不宜超过( )

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml 25.食管癌的主要转移途径是( )

A.血行转移 B.向管壁外直接浸润 C.沿食管壁上下扩散 D.淋巴转移 26.多饮水以预防尿路结石的机制是( )

A.使结石溶解 B.冲洗尿路及稀释尿液 C.纠正尿液中晶体与胶体的紊乱 D.增加尿中晶体聚合抑制物

27.前列腺增生病人出现尿潴留，膀胱过度胀满，尿液自尿道口溢出，称为( ) A.压力性尿失禁 B.充盈性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.神经源性尿失禁 28.诊断膀胱癌最可靠的方法是( )

A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.B超 D.膀胱镜检及活检

29.膀胱全切直肠代膀胱者，术后易引起水电解质及酸碱失衡的类型是( ) A.低氯性酸中毒 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.高氯性碱中毒 30.可明确诊断骨折的体征是( ) A.固定压痛 B.反常活动 C.局部肿胀 D.功能障碍 31.截瘫病人足底放砂袋是为了防止( ) A.压疮 B.下肢静脉血栓 C.足下垂 D.小腿伤口感染

32.脊髓半横切损伤后病人损伤平面以下出现( ) A.同侧肢体运动、深感觉消失，对侧肢体痛觉、温觉消失 B.对侧肢体运动、深感觉消失，同侧肢体痛觉、温觉消失 C.同侧肢体运动、温觉消失，对侧肢体痛觉、深感觉消失 D.对侧肢体运动、温觉消失，同侧肢体痛觉、深感觉消失 33.T管留置时间通常为( ) A.3天 B.7天 C.14天 D.1个月

34.胆固醇结石形成的主要原因是( )

A.慢性胆道感染 B.胆汁中胆固醇浓度增加 C.胆汁中胆盐和磷脂增加 D.血钙增高 35.最常见的腹腔脏器损伤是( ) A.肝破裂 B.脾破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂

二、填空题(本大题共7小题，每空1分，共14分)

36.外科感染的三种结局包括______________，______________和引起全身性感染。 37.重度烧伤病理改变特点是______________、______________和严重感染。

38.腹膜腔是______________和______________之间的潜在间隙。

39.脾破裂的病理分类可分为______________、______________、真性破裂。

40.硬脑膜外血肿常见的部位在____________，硬脑膜下血肿常见的部位在_____________。 41.乳癌根治术后患侧上肢水肿的主要原因是____________，主要预防措施是____________。 42.骨折愈合过程的三个时期包括______________，______________和骨痂改造塑型期。 三、名词解释(本大题共3小题，每小题3分，共9分) 43.急腹症44.休克45.中间清醒期 四、简答题(46.列举肠内营养病人常见的胃肠道并发症及其预防措施。47.胃肠减压病人的护理要点。 48.骨折病人功能锻炼的基本原则。49.简述结肠造口病人造口周围皮肤护理的主要内容。 五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)

50.(本题10分)患者，女性，37岁，4年前发现左颈前有一约蚕豆大小的肿物。半年前肿块增大至2cm×3cm，质韧，患者出现心悸、气促、多汗、烦躁、食欲亢进伴消瘦，诊断为“甲状腺功能亢进”。患者接受药物治疗后效果不理想，转入外科准备行甲状腺大部切除手术，术前服用碘剂和丙基硫氧嘧啶。

患者向护士询问：“我为什么要吃这些药?”(1分)“这两种药物各有什么作用?”(4分)“什么情况下我就可以手术了?”(5分)做为责任护士如何回答上述三个问题。

51.(本题12分)男性，21岁，因车祸入院，主诉右侧胸痛难忍。体检：T36.5℃，P104次/分，R24次/分，BP75/55mmHg,患者神志清，口唇发绀，呼吸急促，烦燥不安，脉搏细速，四肢湿冷，右侧胸壁有一个3cm×3cm大小裂口，伴出血不止，可随呼吸听到嘶嘶声。

问：(1)该患者的医疗诊断是什么?(3分) (2)目前急救措施是什么?(2分) (3)护理要点是什么?(7分)

全国2005年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

一、单项选择题(1.甲状腺手术后出现声音嘶哑，提示何种组织损伤?( ) A.喉返神经 B.喉上神经内支 C.甲状旁腺 D.喉上神经外支 2.乳癌根治术几天后，患者可作肩部活动( )。

A.3天 B.5天 C.7天 D.2周 3.右半结肠癌的主要临床表现是( )。 A.腹部包块 B.肠梗阻症状 C.消瘦无力、贫血 D.果酱样大便 4.护理截瘫病人，错误的是( )。

A.留置导尿管每周更换一次 B.每2小时翻身一次

C.高位截瘫者应早期气管切开 D.伤后1个月即可练习坐起 5.有关疤痕性幽门梗阻的治疗和护理，下列叙述哪项错误?( ) A.必须手术治疗 B.术前应纠正脱水

C.术前晚禁食 D.术前晚温生理盐水洗胃 6.开放性颅底骨折治疗，可给予( )。

A.手术治疗骨折 B.伴脑脊液漏者手术修补 C.抗生素治疗 D.脱水、降温 7.下列哪项不是张力性气胸的临床表现?( ) A.胸痛 B.紫绀明显 C.伤侧胸廓饱满 D.严重呼吸困难

8.胃大部切除术后呕吐物为食物和胆汁者应考虑( )。 A.吻合口梗阻 B.空肠输入襻端梗阻 C.空肠输出襻端梗阻 D.吻合口溃疡

9.食管癌患者术后三天肛门已排气、咳粘痰，下列护理哪项错误?( ) A.半坐卧位 B.进少量流质 C.雾化吸入 D.早期活动

10.对颅内压升高患者的处理，下列叙述哪项错误?( ) A.密切观察病情变化 B.限止液体量 C.便秘时大量不保留灌肠 D.应用脱水剂

11.甲亢患者术前准备的最重要环节是( )。

A.心电图检查 B.喉镜检查 C.X线检查 D.降低基础代谢率20%以下

12.下列哪项是急性腹膜炎的可靠体征?( )

A.腹胀 B.肝浊音界缩小 C.腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张 D.肠鸣音减弱 13.门腔静脉分流术前准备，哪项不妥?( )

A.肌内注射维生素K1 B.不进干硬食物 C.术前插胃管 D.使用抗生素

14.前列腺增生伴急性尿潴留患者，首选的处理方法是( )。 A.下腹部热敷、按摩 B.针灸、理疗 C.膀胱造瘘 D.试插导尿管 15.疑为直肠癌，首先采取的检查是( )。 A.直肠镜检查 B.直肠指检

C.纤维镜检查 D.乙状结肠镜检查 16.器官移植病人，一般多少时间恢复半日工作?( )

A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.6个月 17.成人机械通气护理，呼吸机参数要求，下列叙述不妥的是( )。 A.潮气量8-10ml/kg B.呼吸频率12-20次/min C.吸入氧浓度40%-60% D.呼吸时比1∶1.5-2∶1 18.膀胱癌最重要的检查方法为( )。 A.尿脱落细胞学检查 B.B超检查

C.X线检查 D.膀胱镜检查 19.下尿路结石，典型症状为( )。 A.排尿突然中断 B.血尿及膀胱刺激症 C.疼痛 D.脓尿

20.断肢(指)再植患者，首优的护理诊断为( )。

A.自我形象紊乱 B.周围神经血管功能障碍 C.恐惧 D.知识缺乏 21.肺癌按组织分类，最常见是( )。

A.腺癌 B.大细胞癌 C.小细胞癌 D.鳞状细胞癌 22.硬脑膜外血肿特有的意识改变是( )。

A.持续昏迷 B.昏迷-清醒-再昏迷 C.记忆力减退 D.进行性意识障碍

二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)

1.术后早期活动的作用是( )。

A.有利于肺扩张 B.改善全身血循环 C.促进伤口愈合 D.有利于胃肠功能恢复 E.有利于膀胱功能恢复

2.急性胰腺炎手术后的并发症有( )。

A.出血 B.胰瘘 C.肠坏死 D.肠瘘 E.应激性溃疡

3.全肺切除术后取( )。

A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.1/4侧卧 E.头低足高位

4.甲亢术前服用碘剂的目的是( )。

A.阻止甲状腺素合成 B.抑制甲状腺释放 C.减轻腺体充血 D.降低交感神经兴奋性 E.使腺体缩小

5.外科专业护士应具有( )。

A.敏捷的思维和综合分析能力

B.熟练掌握外科护理学基本理论、技术 C.掌握外科病人整体护理

D.掌握危重病人的观察和应急处理能力 E.开展护理教学和科学研究的能力

三、名词解释( 1.肠外营养2.早期胃癌3.皮肤牵引4.墨菲征5.急性蜂窝组织炎 四、简答题(每小题5分，共20分) 1.简述休克患者早期临床表现。

2.粘连性肠梗阻患者，非手术治疗，出现哪些临床表现?说明已发生肠绞窄，应立即进行手术治疗。 3.简述胆道术后，“T”形管拔管指征。 4.肝癌非手术治疗有哪些方法?

五、论述题(每小题10分，共20分)

1.试述乳癌患者外型改变的临床表现及原因。 2.试述烧伤病人深度估计及临床特点。 六、综合应用题(13分)

患者，男性，45岁，腹部撞伤2小时入院。

病史摘要：患者因车祸，当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加剧，烦躁不安，测血压为90/60mmHg，脉速，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。

体检：患者神志清，急性病容、呻吟，唇紫绀，肢端皮肤湿冷，腹稍胀，腹肌中度紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹透未见膈下游离气体。拟诊断脾破裂，准备剖腹探查。

试问：1、该患者目前处于何种状态?

2、病人如需手术治疗，术前准备工作有哪些?

3、手术后第一天的主要护理诊断?(提出三个)并制订护理

全国2006年1月高等教育自学考试外科护理学（二）试题

一、单项选择题(本大题共35小题。每小题1分，共35分) 1．可以防治肠内营养支持并发症的方法是（ ） A．病人尽量平卧，直至输注后30分钟

B．营养液输入的容量、速度、浓度应同时增加 C．腹泻病人宜选用高脂制剂

D．出现高血糖时应输入低渗或等渗盐水和适量胰岛素 2．可直接反映体内骨骼肌总量的指标是（ ） A．体重 B．血清白蛋白

C．24小时肌酐排出量 D．氮平衡

3．预防破伤风最可靠的方法是（ ） A．尽早应用抗生素 B．彻底清洁伤口 C．注射破伤风类毒素 D．注射破伤风抗毒素

4．挤压上唇疖周围的危险性在于容易（ ） A．导致脑脓肿 B．引发全身感染 C．形成急性蜂窝织炎 D．引起海绵状静脉窦炎 5．病人中心静脉压和血压均低表明（ ） A．血容量不足 B．心功能不全

C．血容量相对过多 D．容量血管过度收缩 6．早期休克的主要表现是（ ） A．意识障碍 B．末梢发绀 C．心率增快 D．血压下降

7．老年病人手术后最常见的引起死亡的并发症是（ ） A．肺部并发症 B．心血管并发症 C．脑血管并发症 D．感染

8．不属于老年人患病的特点是（ ） A．常伴发多种疾病 B．应激能力差