《基础护理技术》题库

E．结核病恢复期病人

33．一休克病人血压不清应给予

A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护 34．一大手术后病人，需卧床休息生活不能自理，你认为应对其进行 A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．功能制护理

（二）A2型题（病例摘要型最佳选择题）

试题结构是由1个简要病历作为题干. 5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。

35．病人王某，因一氧化碳中毒急救人院，护士用平车护送人病区，途中输氧和输液应如何处理

A．暂停输液，继续输氧 B．暂停输氧，继续输液 C．拔管，暂停输液、吸氧 D．留管，暂停输液、吸氧 E．维持输液、吸氧 36．病人王某，因心前区疼痛急诊人院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10．0／6．9kPa，脉搏110次／min，入院护理的首要步骤是

A．准备急救药品，等待医生到来 B．询问病史，确立护理问题

C．填写各种卡片 D．通知医生、配合抢救、测量生命体征 E．介绍病区环境，有关制度 37．护士小张和小王需将不能自理的病人刘某由床上移至平车上外出治疗，她们在移动病人时正确的做法是

A．两人弯腰抱住病人后移动

B．两人在同侧托抱起病人，尽量靠近自己的身体后移动 C．两人双腿并拢用力抬起病人逐渐移动 D．两人手臂伸直．托住病人移动

E．两人一人托起头部，一人托起脚部移动

38．产妇张丽，妊娠7个月顺产一婴儿，应给予婴儿哪级护理

A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．个案护理 39．肺炎病人刘某刚出院，病床单元处理下列哪项不妥 A．拆下被服送洗 B．垫褥、棉胎置日光下曝晒6h

C．痰杯、便盆浸泡于消毒溶液中 D．病床单元用消毒溶液擦拭 E．立即铺好暂空床

40．张某，女，42岁，因糖尿病而住院，由值班护士接待以下做法何项欠妥 A．介绍环境，消除陌生感 B．工作负责周到，让病人放心

C．耐心地安慰，减轻焦虑 D．对病人的提问予以科学合理的解答 E．满足病人提出的任何需要 （三）A3型题

(41～42题共用题干)

病人陈某，因上消化道出血急诊人院。病人烦躁不安。面色苍白．四肢厥冷，血压10／6kpa，脉搏110次／min

41．人院护理的首要步骤是 A．询问病史，了解护理问题 B．准备急救物品，等待医生到来 C．置休克卧位，测生命体征

D．热情接待，给病人留下良好印象 E．填写各种卡片，完成护理病程记录 42．此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B．一级护理 C．二级护理 D．三级护理 E．监护 (43～45题共用题干)

病人陈某，男，38岁，因急性胃穿孔急诊入院，病人剧烈腹痛，表情痛苦。 43．住院处的护理人员接收病人后应

A．卫生处置 B．通知医师，并立即做术前准备 C．立即通知病区值班护士 D．了解病员有何护理问题 E．介绍医院的规章制度 44．术前病人应采取的卧位是

A．仰卧位 B．俯卧位 C．半坐卧位 D．头高足低位 E．侧卧位 45．此病人应给予的护理级别是

A．特级护理 B．一级护理 C二级护理 D．三级护理 E．监护

三、简答题

1.概述急诊患者入院后的初步护理工作。 2.使用轮椅搬运患者时应注意哪些问题？

3．病人陈某，因“发热待查”收治入院，请问病区护士应如何为其做人院护理工作? 4．病区护士应如何接待新入院病人，应做哪些介绍? 5．如何为病人办理出院手续?

6．护士在移动和搬运病人时，要求做到哪些?

7．当护理一名上下肢体只能部分活动的卧床病人时，你一个人如何帮助病人移向床头?应用什么原理?

8．工作时，为什么要将移动的物体尽量接近自己的重心? 9．特级护理适用于什么样的病人?如何护理? 四、论述题

1．一位股骨骨折、出血性休克患者，在运送过程中，应注意做好哪些护理？ 2．试述一般患者入院后的初步护理工作。

3．病例分析：病人孙某因外伤急诊人院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么?

参考答案

一、名词解释

1．分级护理：分级护理是根据患者病情的轻重缓急及自理能力，按护理程序的工作方法制定不同的护理措施。

2．家庭病床：指医疗机构为了最大限度地满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭中医疗和康复的病种，让患者在自已熟悉的环境里，在家人陪伴照顾下接受治疗和护理。

3．是指病人住院后，护理人员对病人所进行的一系列护理活动的安排。 4．是根据病人病情，按护理程序的工作方法所制定的不同护理措施。

5．是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体从一种姿势变成另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。

6．相互接触的两个物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力称为摩擦力。

7．互相接触的两个物体，在外力作用下，有滑动倾向时．所产生的阻碍物体开始运动的力称静摩擦力。

8．一个物体在另一个物体上相对滑动时，所产生的阻碍滑动的摩擦力叫滑动摩擦力。 9．是对圆形物体滚动的阻力，滚动摩擦力系数最小。

10．是利用直杆或曲杆在外力作用下，能绕杆上一固定点转动的一种简单机械。 11．支点在阻力点与力点之间的杠杆。 12．阻力点在支点和力点之间的杠杆。 13．力点位于阻力点与支点之间的杠杆。 二、选择题 A1型题

１.C 2.B 3.E 4.C 5.E 6.C 7.D 8.A 9.C 10.D 11.C 12.A 13．A 14．D 15．C 16．E 17．C 18．C 19．C 20．A 21．B 22．D 23．B 24．C 25．D 26．C 27．E 28．B 29．C 30．B 31．C 32．A 33．B 34．C

A2型题 35．E 36．D 37．B 38．B 39．E 40．E A3型题

41．C 42．B 43．C 44．C 45．B 三、简答题

1．概述急诊患者入院后的初步护理工作。 (1)在危重病室或抢救室准备病床单位。

(2)备好急救器材及药品，如氧气、吸引器、输液器具、急救车等。通知医生做好抢救准备。

(3)患者入病室后，密切观察病情变化，医生未到达之前，应根据患者病情给予紧急处理，如测血压、吸痰、止血、配血、输液、人工呼吸、心脏按压等。医生到达后，积极配合抢救，做好护理记录。

(4)对意识不清的患者或婴幼儿，暂留陪送人员，以便询问病史等有关情况。 2．使用轮椅搬运患者时应注意哪些问题？

(1)仔细检查轮子、椅座、椅背、脚踏板及刹车等性能。

(2)扶患者上下轮椅时护士应站在背后，固定轮椅，防止跌伤。

(3)患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，身体不能保持平衡者，应系安全带，以免发生意外。

(4)注意面色、脉搏，询问患者有无眩晕、头痛等不适。

(5)患者如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可在脚踏板上垫上软枕，抬高双脚。

(6)下坡时应减慢速度，并嘱患者抓紧扶手，过门槛时，翘起前轮，避免过大震动，保证安全。

(7)寒冷季节注意保暖。 3．

(1)准备床单位用物：根据病人需要准备床位，备齐病人所需用物，改备用床为暂空床。 (2)迎接病人：应以热情的态度、亲切的语言给病人留下良好的印象。

(3)填写有关表格：用红(蓝)钢笔逐项填写住院病案眉栏及有关表格，在体温单40℃～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间，填写诊断小卡和床尾卡。

(4)测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重，将测得的数值记录于体温单上。

(5)通知医生，必要时协助体检，按医嘱处理有关事项通知医生，通知营养窒准备病人

膳食，按“分级护理”进行护理。

(6)了解病人身心需要，做护理体检，介绍病区环境、有关制度，指导常规标本留取法，填写病人入院护理评估单。

4．新人院病人来到一个陌生的环境易产生紧张和忧郁的心理。病人希望被认识、理解和尊重。护士应充分认识到这是个建立良好护患关系的开始。护士应站立迎接，即使手头有工作，也要暂时放下，表示尊重与欢迎；护送病人到床边，并作如下介绍： (1)自我介绍及介绍主管医师和周围的病人，使病人能尽快适应新的群体。 (2)介绍病区环境和规章制度，如作息制度、探视制度。

(3)了解病人身心需要，耐心听取并解答其咨询，针对其焦虑、恐惧心理给予安慰。 5．医生根据病人健康恢复情况，决定出院时间，护士应提前通知病人或家属，做好出院准备，按出院医嘱通知病人或家属到住院处办理出院手续。病人办完出院手续后，取回寄存物品，并收回住院期间租借的衣物。护士协助病人整理物品，然后热情护送病人出院。 6．(1)病人舒适、安全，体位正确，没有皮肤及骨骼的损伤。 (2)各种导管及输液管不脱落、扭曲、受压，液体不倒流。 (3)能按人体力学原理移动病人，不损伤病人及护士自身。 (4)密切观察病人病情变化。

7．当护士帮助病人移向床头时，应嘱其能活动的四肢配合，手拉床头栏杆利用拉力，并嘱病人脚蹬床面，护士托扶病人躯干，同时用力，这是利用床对人的反作用力帮助病人移动。

8．护士工作时尽量靠近要提举或要移动的物体，肘部尽可能地贴近躯干两侧，这样使臀部和腿部承受大部分负担，不但省力，而且较安全；反之，施力的物体距身体很远，就很容易造成手和前臂肌肉拉伤。

9．病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾患等。护理措施： (1)安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。 (3)备好急救所需药品和用物。

(4)做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。 四、论述题

1．一位股骨骨折、出血性休克患者，在运送过程中，应注意做好哪些护理？(1)车上垫木板，并固定好骨折部位，保持输液通畅。(2)搬运患者时，尽量使患者身体靠近搬运者，既平稳又省力。(3)搬运时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。(4)推车时护士应站在患者头侧，便于观察病情。(5)平车上下坡时，患者头部应在高处一端，以免引起不适。(6)冬季注意保暖。(7)推车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动患者及损坏建筑物。

2．试述一般患者入院后的初步护理工作。

(1)根据病情准备床单位，将备用床改为暂空床，备好所需用物。

(2)热情迎接新患者，扶患者上床休息，作自我介绍并说明所提供的服务和职责。 (3)通知医生，协助体检、治疗或抢救。

(4)测量T、P、R、BP、身高体重，并记录在体温单上；

(5)填写住院病历和有关护理表格：用蓝黑或碳素墨水钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格；用蓝黑钢笔在体温单40℃--42℃之间相应时间竖写入院时间，填写入院登记本、诊断卡、床尾卡。

(6)介绍环境及有关规章制度，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。