妇产科护理常规完整版

3. 给予产妇氧气吸入，防止胎儿缺氧，做好早产儿的抢救准备和接生准备。 4. 宫口开全后，常规行会阴切开术，以缩短第二产程，减少新生儿颅内出血的机会。

5. 胎儿娩出后，立即脐静脉内注射地塞米松1mg。

6. 新生儿遵医嘱转儿科治疗，放置恒温箱保温，根据孕周调节好温箱温度。 （三）健康指导

1. 尽量卧床休息，抑制宫缩，尽可能延长妊娠时间至胎儿成熟。 2. 分娩期，注意营养、休息，保存体力，尽量缩短第二产程。 3. 指导早产儿的护理及喂养。

十四、多胎分娩护理常规 （一）护理评估

1. 评估患者的孕产史及家族史，了解有无妊娠合并症。 2. 评估多胎妊娠的临床表现，了解实验室及专科检查结果。

3. 评估患者心身状况及家人的支持情况，了解患者对多胎妊娠知识掌握情况。 （二）护理措施

1. 为防止早产，适当提前入院。多卧床休息，注意营养。

2. 给予心理护理，鼓励、安慰产妇，消除其焦虑、恐惧情绪，增强分娩的信心。教会产妇临产后自我调适，积极配合、主动参与分娩的全过程。鼓励和指导家人的参与和支持。

3. 注意患者的生命体征，专人守护。严密观察产程进展、胎心、胎位变化。 4. 临产后，按分娩三产程护理常规护理。

5. 建立静脉通道，常规合血备用。宫口开全后，准备好接生用物及新生儿抢救用物。

6. 第一个胎儿娩出后，应立即断脐，并夹紧胎盘端脐带，以防未娩出胎儿失血。

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同时立即检查第二个胎儿胎心、胎位，注意宫缩。10分钟后如无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩，促使胎儿娩出。

7. 胎儿全部娩出后，为防止产后出血，常规给予宫缩剂，腹部压沙袋。 8. 胎盘娩出后，应详细检查胎盘、胎膜是否完整，认真判断是双卵双胎，还是单卵双胎，并记录清楚。 （三）健康指导

1. 向产妇讲解多胎妊娠的有关知识，教会产妇自我检测的知识。 2. 避免增加腹部压力的活动，防止胎膜早破。

3. 指导产妇尽快适应母亲角色，保持良好心理；指导产妇及家属做好新生儿的护理及喂养。

十五、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 （一）护理评估

1. 评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2. 评估患者的血压、水肿、尿蛋白、头痛及视力改变情况。

3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。 4. 评估患者的心理状况。 （二）护理措施

1. 按产科一般护理常规。左侧卧床休息，环境安静，空气流通，尽量避免各种刺激。

2. 遵医嘱给氧。

3. 密切监测孕妇一般状况，每日监测体重，根据医嘱监测血压。询问孕妇是否有头痛、视力改变和上腹部不适症状。出现头痛、恶心、呕吐、眼花等自觉症状时测血压，留专人陪护，避免发生抽搐。

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4. 一切抢救物品备于床头。

5. 密切注意胎儿宫内发育情况，根据医嘱监测胎心，注意胎动、产兆。 6. 适当镇静，可给予安定和苯巴比妥，以消除患者的焦虑和紧张情绪，达到降压、缓解症状及预防子痫发作的目的。

7. 使用硫酸镁时，注意根据血压调整滴速。观察有无中毒表现，重点观察呼吸、尿量及膝反射情况，如果呼吸小于16次/分钟或尿量小于400ml/d或膝反射消失，则提示硫酸镁中毒，应及时通知医师处理。 8. 给予心理护理和心理指导。 （三）健康指导

1. 患者采取左侧卧位休息，以增加胎盘血流灌注，改善胎儿缺氧状况。 2. 告知患者保持情绪稳定，避免情绪波动影响血压。如有头昏、眼花、胃部不适应主动告诉医护人员。

3. 需要应用降压药和硫酸镁时，应告诉患者药物的疗效、副作用及注意事项，切勿自行调节滴速。

十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 （一）护理评估

1. 评估患者的健康史，了解既往病史及孕产史。

2. 评估患者的生命体征、神志、瞳孔、水肿、尿量及尿蛋白情况。

3. 了解实验室检查如尿常规、肝肾功能、血电解质及眼底检查、心电图、胎心监护等检查结果。

4. 评估患者神志恢复后的心理状况。 （二）护理措施

1. 将患者置抢救室进行抢救，避免声光刺激，保持病室环境安静，使用床栏，避免坠床。抢救物品备于床旁。

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2. 患者子痫发作时取头低卧位，头偏向一侧。保持呼吸通畅，使用舌钳和开口器，防止口舌咬伤和窒息；持续吸氧。 3. 禁食，清醒者给予无盐流质。

4. 专人护理，给予持续心电监护；建立2条静脉输液通路，留置导尿管，记录24小时出入水量；采集血标本以检查各项生化指标；认真填写危重患者护理记录单，并做好手术准备。

5. 严密监测生命体征，注意抽搐的性质及间隔时间，观察是否伴随有大小便、呼吸的改变。密切注意宫缩、胎动、胎心及产兆。

6. 遵医嘱做好用药护理，观察药物的作用及副作用。硫酸镁的用药护理同妊娠高血压综合征子痫前期护理常规。

7. 给予心理支持。与患者及家属进行沟通交流，做好心理疏导，使其积极配合治疗和护理工作。 （三）健康指导

1. 患者在意识清楚状况下给予安抚，介绍抢救室环境和抢救仪器设备，缓解其紧张与恐惧情绪。

2. 向家属说明，孕妇需保持安静，不宜探视，以免诱发子痫。

十七、前置胎盘护理常规 （一）护理评估

1. 评估患者的健康史，了解孕产史及有无妊娠合并症。 2. 评估胎心、胎动、宫缩情况及阴道流血的量、性状。 3. 了解实验室检查如血常规及超声检查、胎心监护等结果。 4. 评估患者心理状况，了解有无焦虑、紧张等情绪。 （二）护理措施

1. 孕妇绝对卧床休息，禁止肛查。如有必要，可在作好备血及手术准备的情况

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