基础护理学初级护师考试护理理论练习题

【答案解析】 因为根据奥伦的自我护理结构可将自理需要分为普遍性、发展性和健康偏离性需要，所以个体在发生疾病、遭受创伤或特殊病理变化等情况下会产生健康偏离性自理需要，故选D。 11、

【正确答案】 B

【答案解析】 心理层次的适应指个体调整自己的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自己的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。 三、A3/A4 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 全补偿护理系统里，病人没有能力自理，需要护士进行全面帮助，以满足病人在氧气、水、营养、排泄、个人卫生、活动以及感官刺激等各方面的需要。它适用于昏迷病人、意识清醒但无法行动者（如高位截瘫），以及意识不清有一定行动能力者（如重型颅脑损伤恢复期或智能低下者）。 【正确答案】 B

【答案解析】 部分补偿护理系统中，护士和病人共同承担病人的自理活动，在满足自理需要方面都能起主要作用，适用于手术后病人。尽管他能满足大部分自理需要，但需护士提供不同程度的帮助，如协助如厕、帮助更换敷料等。 2、

【正确答案】 E

【答案解析】 当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时，一级预防便可开始。一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。 【正确答案】 C

【答案解析】 三级预防指继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。 四、B 1、

【正确答案】 E 【正确答案】 B 【正确答案】 C 【正确答案】 D

【答案解析】 罗伊根据适应模式的发展，将护理的工作方法分为六个步骤包括一级评估、二级评估、诊断、制订目标、干预和评价。 1.一级评估

2.二级评估：二级评估是对影响病人行为的三种刺激因素的评估，通过二级评估，可帮助护士明确引发病人无效反应的原因。

3.护理诊断：护理诊断是对病人适应状态的陈述或诊断。护士通过一级和二级评估，可明确病人的无效反

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应及其原因，进而可推断出护理问题或护理诊断。

4.制订目标：目标是对病人经护理干预后应达到的行为结果的陈述。制订目标时护士应注意一定以病人的行为反应为中心，尽可能与病人共同制订并尊重病人的选择，且制订可观察、可测量和可达到的目标。 5.干预：干预是护理措施的制订和落实。

6.评价：在评价过程中，护士应将干预后病人的行为改变与目标行为相比较，确定护理目标是否达到，衡量其中差距，找出未达到的原因，然后根据评价结果修订或调整计划。 2、

【正确答案】 C

【答案解析】 糖尿病患者有能力执行或学习一些必需的自理技能，但需要护士的指导，因此应选择支持-教育系统。 【正确答案】 B

【答案解析】 剖宫产术后第3天的患者能进行一部分自理活动，但还需护士提供帮助，应选择部分补偿系统。 3、

【正确答案】 D

【答案解析】 健康偏离性自理需要指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。 【正确答案】 C

【答案解析】 自理需要包括以下三个方面：

1．普遍性的自理需要 也称日常生活需要，它是个体为了满足生存的基本需要所进行的一系列活动。包括6个方面：摄入足够的空气、水分及食物；维持良好的排泄功能；保持活动与休息的平衡；满足社会交往的需要；避免有害因素对机体的刺激；促进人的整体功能与发展的需要。

2．发展性的自理需要 在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的新的需求。如孕期、儿童期、青春期、围绝经期的自理需要；失去至亲时的调整；对新工作的适应等。

3．健康偏离性自理需要 指个体发生疾病、遭受创伤及特殊病理变化，或在诊断治疗过程中产生的需要。 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 全补偿护理系统：没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助。包括：1)神志和体力上均没有能力；2)神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成；3)体力上具备，但存在精神障碍无法对自己的自理需求作出判断和决定。 【正确答案】 A

【答案解析】 奥伦提出三种护理系统：

完全补偿系统：当病人没有能力满足其治疗性自理需求时，护理应采用完全补偿系统，给予全面的帮助。 部分补偿系统：当病人的自理能力仅能完成部分治疗性自理需求，而需要护理提供帮助完成另一部分的自

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理需求时，应采用部分补偿系统。

支持-教育系统：当病人有能力自己满足治疗性自理需求，但需要一些指导和支持时，应采用支持-教育系统。 5、

【正确答案】 A

【答案解析】 一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触、巩固弹性防线和正常防线来进行干预。 【正确答案】 C

【答案解析】 三级预防为继积极的治疗之后或个体达到相当程度的稳定性时，为能彻底康复、减少后遗症而采取的干预。

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