护理应急预案

十七、患者发生误吸时的应急预案及程序

【应急预案】

1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录 【程序】 患者发生误吸后

给患者取俯卧位、头低脚高 通知主管医生

叩拍背部，尽可能使吸入物排出 清理口腔内痰液、呕吐物 协助医生做好抢救工作 协助医生通知家属并向家属交待病情

做好病情记录

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第三部分 专科应急预案及程序

一、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

【应急预案】

1、患者使用呼吸机突然断电时，护士立即携带简易呼吸器到患者床前，换上简易呼吸器，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。

2、立即与有关部门联系，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。

3、停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。 4、护理人员应遵医嘱给予患者治疗。

5、来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。

6、护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。

【程序】

突然停电 通知值班医生

使用简易呼吸器 观察病情变化 立即联系有关部门 随时处理紧急情况 遵医嘱给药

来电后重新调整、应用呼吸机

准确记录

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二、ICU停电或突然停电应急预案及程序

【应急预案】

1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动吸痰器时，需找替代的方法（如：备好脚踏吸引器）。

2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯照明。 3、使用呼吸机的患者，观察呼吸机备用电是否正常工作，平时应在机旁备用简易呼吸囊，以备突然停电使用，若呼吸机备用电已耗尽，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。 4、突然停电时，立即电话通知电工班查询停电原因，并电话通知院总值班室或医务科。

5、加强巡视病房，检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转，安抚患者及家属，同时注意防火、防盗。 【程序】

接到停电通知 突然停电 备好应急灯 采取措施保证抢救仪器的运转 准备动力电器的应急方案 开启应急灯 与电工班联系 做好患者停电准备

查询停电原因

加强巡视病房 安抚患者

防火、防盗

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三、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

【应急预案】

1、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压，同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。

2、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

3、如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

【程序】

就地抢救

呼叫救护人员 转至急诊科或病房 继续抢救

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