如何选择和注射狂犬疫苗

如何选择和注射狂犬疫苗

健报 2009-10-14

Q 目前有几种方法预防狂犬病？

A 广西疾病预防控制中心门诊部副主任医师欧成茂解释，目前被猫狗等宠物咬伤后，可以到当地疾控部门注射人用狂犬疫苗或免疫球蛋白等。人用狂犬疫苗是一种抗体，它的起效时间慢，但是作用时间长；而免疫球蛋白是一种抗原，注射后可立即起到杀灭狂犬病病毒的免疫效果，但是免疫球蛋白的作用时间较短。

Q 该用狂犬疫苗还是免疫球蛋白？

A 从价格方面考虑，人用狂犬疫苗的价格比较低，每支仅50元左右，适用于被没有狂犬病发病症状的猫犬轻度咬伤的市民。人用狂犬疫苗需要进行共5次注射接种，分别为第1、3、7、14、28天各接种一针，其中第一次，第三、第七次的接种时间必须严格执行。

免疫球蛋白的价格相对比较贵。但是免疫球蛋白的免疫效果比较好，被猫狗严重咬伤者，或者被咬到头、面、颈部的人，医生都建议注射免疫球蛋白。

Q 如果用免疫球蛋白，需要花多少钱？

A 免疫球蛋白是需要与疫苗一起联合注射的，但是在注射时需要注意一些问题。比如，免疫球蛋白的剂量需要参照人体重量，每10公斤需要加注一支。

举例说明：如果一个50公斤的成人需要注射免疫球蛋白，那么，她需要注射5支免疫球蛋白，加上5支人用狂犬疫苗。参照广西疾病预防控制中心门诊的疫苗价格，大约为5×220+5×58=1390元。

Q 不是被狗咬伤的，是被猫抓伤的，或者是被老鼠咬伤的，需不需要打疫苗？

A 狂犬病的传播主要是人被带病犬抓咬伤而被传染，也有可能是猫和狼、猪、蝙蝠、老鼠等带毒哺乳动物咬伤或者抓伤，甚至可以通过染毒的唾液污染各种伤口粘膜甚至结膜而引起感染。人对狂犬病病毒高度敏感，人狂犬病80~90%是由犬传播的，其次是猫和狼，也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。

Q 被健康的狗咬伤没关系？

A 有一部分外表看起来非常健康、活泼的宠物，唾液中也都可能带有狂犬病毒，而且这个比例达百分之十几。所以被咬伤后，哪怕是被自家狗咬伤，也不要有侥幸心理，并且，狂犬病的潜伏期，短则三五天，长的可以达到二三十年，因此，被宠物抓咬伤的市民，最好还是到具有资质的疾控部门进行免疫。

Q 如果被猫狗抓咬伤，超过24小时，还需要打疫苗吗？怎么打？

A 被猫狗抓咬伤后，应该尽快地注射狂犬疫苗等。疾控部门的专家建议，如果超过24小时后，应该注射6支人用狂犬疫苗，比平常的多一支。

如果超过24小时，注射免疫球蛋白已经基本没有效果，可以不用考虑注射免疫球蛋白，仅注射人用狂犬疫苗即可。

Q 已经预防注射了狂犬病疫苗，再被动物抓伤或者咬伤了怎么办？

A 建议在立即用20%肥皂水清洗伤口至少15分钟以后，去就近的疾病预防控制中心就诊。 狂犬疫苗不是终身免疫的，一般可以在疾控中心进行化验检测，如果抗体呈阳性，就不需要打针了。如果不想检验的话，在1年内接受过预防免疫，医生会给你在第1天、第3天各注射1针，共接种2针疫苗；如果预防免疫的时间超过一年，医生会按照没有接受过预防免疫的情况处理。

Q 伤口红肿表示感染狂犬病？

A 一般来说，动物咬伤的伤口周围肿胀都比较严重，持续时间也较长，这是因为动物唾液中常有一种毒蛋白，可以刺激肌体受伤处的血管扩张、液体渗出、炎症细胞聚集，与是否感染狂犬病毒无关。

Q 小孩子跟小孩子打架，被咬伤了，需要去打疫苗吗？

A 孩子打架被咬伤了，如果那个咬人的孩子并没有被动物咬伤，家长们也不必过分担心，不需要特别去打疫苗。 指导专家

广西疾病预防控制中心 病毒科副科长 莫兆军 广西疾病预防控制中心 门诊部 副主任医师 欧成茂 相关信息 南宁市区三家 可注射狂犬疫苗机构 南宁市疾病预防控制中心

地址：广西南宁市友爱南路13号大院内 值班电话：0771-2430765 0771-2434488 提供疫苗类型： 国产狂犬疫苗：56元/支 进口狂犬疫苗：76元/支

抗狂犬血清：36元/支（需要做皮试）

抗狂犬免疫球蛋白：150元/支（按体重公斤计算数量：10公斤需要一支）

广西疾病预防控制中心 南宁市埌西门诊部 地址：南宁市金州路18号 值班时间：上午8：30~晚上23：00 咨询电话：0771-2518789、 0771-2518795 提供疫苗类型：

国产狂犬疫苗：56元/支、58元/支 抗狂犬免疫球蛋白：220元/支

广西疾病预防控制中心 南宁市桃源门诊部 地址：南宁市桃源路80号

值班时间：周一至周五：晚上20：00~23：00；周六、周日、节假日：下午18：00~晚上23：00；

提醒：需要在非上班时间注射狂犬疫苗第一支者，可拨打值班电话联系；需要注射狂犬疫苗第二支至第五支者，门诊提醒于白天上班时间就诊，晚上不予注射。