原民办代课教师身份和教龄认定申报材料个人填写（样表）

嘉祥县原民办代课教师和代课教师

身份和教龄认证申报材料

（封面）

乡镇（街道）：

姓 名：______________________________

出生年月：______________________________

现 住 址：_______________________________

嘉祥县

原民办代课教师和代课教师身份及教龄认证

申报材料卷内目录

姓名 性别 出生年月 数量 备注 材 料 名 称 1、《嘉祥县原民办代课教师和代课教师身份和教龄认证申请表》 2、身份证复印件、户口本复印件 3、未再被国有企事业单位录用证明 4、非因违反国家政策法规或刑事犯罪被开除或辞退证明 卷内5、证人证词 6、本人提供的原始物证复印件（按时间先后） 材料 7、镇（街）查证到的材料原件或复印件（按时间先后） 8、《嘉祥县原民办代课教师和代课教师身份和教龄认证表》 9、《嘉祥县原民办代课教师和代课教师发放教龄补助审批表》 附件1

嘉祥县原民办代课教师和代课教师身份和教龄认证

申 请 表

姓名 任教 时间 累计教龄 身份证号 任教起止 时间 详细任教经历 性别 离岗时间 家庭住址 出生年月 离岗原因 联系电话 证明人 教龄 原任教学校 姓名 单位 照片 个人承诺 所提交的申请材料和信息，真实无误，无虚假行为。如有不实，个人承担一切后果。 签名（手印）： 年 月 日

附件3

证 明

兹有我村（居委会） 同志，男（女）， 户口， 年 月 日生人，原为民办代课教师（代课教师），其不担任民办代课教师后，未再被国有企事业单位录用。

特此证明。

村（居委会）主任（签字）：

镇（街） 村（居委会）

（加盖公章）

年 月 日

镇（街道办事处）意见（公章）：

注：此证明为现居住地开。