当前医院感染监控中护理管理存在的问题(1)

总之，良好的人际关系，可以帮助护士长应对日常工作中遇到的一切问题。和谐的氛围是做好护理工作提高护理质量的基础。使现代人文理论在护理工作中进一步得到升华。

1、处理好与护士的关系 平时护士长要善于观察、了解每个护士，掌握她们的思想、生活及工作状态，经常与她们谈心，交流思想，交换意见，及时采纳她们提出的合理化建议，及时解决她们工作中存在的问题，缓解她们的必理压力。且要知人善用，使每个护士都感受到她在护理群体中存在的价值和意义。

2、处理好与科主任的关系 平时要尊重科主任，工作中积极配合科主任，时刻以大局为重，服从领导和指挥，主动为科主任分忧解愁，当了主任的助手。遇到一些事关科室前、利益的大事、原则性的问题时，及时与科主任沟通交流，请示汇报，充分听取科主任的意见和建议，共同做出决定或者采纳科主任的意见。

3、处理好与医生的关系 在临床工作中医护是密不可分的合作伙伴，二者互相依存，缺一不可，双方应该互相尊重、互相了解、互相配合。当医护之间意见发生分岐或有矛盾时，护士长要及时进行调解，统一认识、消除隔阂、平息矛盾。

4、处理好与上级领导的关系 护士长应经常主动地与总护士长及护理部主任进行交流、沟通。及时了解、掌握护理工作的总体规划、具体安排和要求，掌握护理工作的总休思路和方向，积极配合护理部的工作，按护理部的要求认真负责地带教科内护士完成护理工作计划、实现护理工作目标。平时根据科内运作情况，发现不同的问题还需要分别与不同的领导汇报、沟通与协调，获得领导的关心、理解和支持。

5、处理好与辅助科室的关系 护理工作在实际运作过程中，许

多工作的开展离不开医院辅助科室的配合。如患者的化验、检查离不开检验科和影像科等。因此，在日常工作中护士长应积极主动地加强与相关部门、相关人员的联系，虚心听取对方对自己科室的意见和建议，统一思想，达成共识，从而取得他们的密切合作和大力支持。

护理人力资源管理

屏南县医院 苏玉梅

管理是管理人员与被管理者共同实现既定目标的活动过程，它是一切有组织活动的不可缺少的要素。护理管理是医院管理工作中的重要组成部分，护士长管理是护理管理组织中最基层的管理，它与医院其他管理人员有着相同的管理职责，其共同的任务是设计和维持一种体系，使医院能用尽可能少的支出（包括人力、财力、物力等）共同实现预期的目标。管理包括人、财、物的管理，实际上主要是人的管理，合理使用护理人力资源和充分发挥护理人员的能力和创造力，是做好护理管理的关键，也是创造最佳工作业绩的基础。

（一）建议组织结构

1、确定病房护理人员的组织结构 护士长 总责任护士 责任组长

责任组长 责任组长 后勤组长 责任副组长 责任副组长 后勤副组长 责任护士 责任护士 后勤组护士

如果人员数较少，或没有合适的人选，可不设总责任护士； 如果人员职称、工作能力差距不大，可不设责任副组长；

如果床位不多，人员也较少，可只设一个临床组和一个后勤组。 2、明确组织结构中的相互关系 整个组织是一个统一的整体，一个协作的团队；各个分支是这个整体中的具有完整组织结构的小组；上下：是指导、合作、相互关联的关系，左右：是团结协作、相互支持的同事。

3、明确各级人员的职责 明确赋予组织结构中各级人员以职责，注意组织结构中的上一级要指导下一级的工作，责任组长要对本组成员的工作质量把关，护士长在奖金分配上要体现权、责、利相结合的原则。

（二）选择合适的排班方式

1、根据人员情况安排每天在班人数 计算全年全部人员休假的总天数；预算每月平均休假天数；计算出去休假人数后剩余人数；按每人每周工作5d，将总工作日除以7,计算出每天可安排工作的人数；根据每日人数安排班次；根据工作需要再做微调（如周六、日可适当减少人，手术日可适当增加人）。

2、排班的原则

（1）排班要体现不同职称人员的使用； （2）要体现其用人之长；

（3）在不影响工作的前提下，尽量满足护士的要求； （4）周六、日尽量安排至少每人能休1天； （5）白班原则上每级有组长或副组长在班； （6）大小夜班应注意工作能力的搭配； （7）原则上不透支用人； （8）排班要与工作计划结合； （9）排班要高效力。

3、排放的影响因素

（1）医院政策：编制、夜班待遇问题； （2）护理方式：责任制、功能制护理； （3）单位特性：外科、内科、儿科等不同； （4）工作时段：上午班、下午班和夜班； （5）人员素质：高、低。 4、排班的方法 （1）周期性排班法； （2）每日丙班制或三班制。 （3）上班时数的各类：8h、12h。

（4）根据具体情况，积极探索，勇于改善。 （三）规定种个岗位和班次的工作内容和流程 1、工作岗位和内容

（1）临床组：管辖床位范围病人的所有治疗、护理、检查、健康教育、护理记录及病房管理等；

（2）后勤组：做好后勤保障工作，包括医嘱转抄、药液配置、药品、器械、被服和办公用品的请领供应、病区营具等的维修保管等；

（3）每组根据人员多少设1~3个岗位，相对分工不同。 2、根据工作内容制定工作流程 工作程序就是一个具体的行动计划，要注意其科学性、实用性、灵活性和合理性，并且要做到面面俱到，发现问题要及时修正。

（四）制定各专科疾病和检查、治疗或手术的护理程序 各专科疾病的检查、治疗或手术的护理程序的制定，有利于堆满专科护理程序；有利于教学；为护士提供专科护理指南（工具）

按第四版常规和有关教科书制定；结合临床工作实践和经验制