124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的护理

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124系统精讲-损伤中毒-第十二节 小儿气管异物的

护理

1. 小儿， 1 岁。

其母抱其玩耍时小儿将母亲上衣纽扣取下放入口中， 当即发现却已滑入气管且小儿出现异常症状。

急送医院诊为气管、 支气管异物， 予紧急处理。

气管、 支气管异物的典型症状 A. 呼吸困难 B. 面色青紫 C. 阵发性、 痉挛性咳嗽 D. 三凹征 E. 喘憋 【答案】 : C 【解析】 : 考察气管异物的典型表现。

阵发性、 痉挛性咳嗽是气管、 支气管异物的一个典型症状。 2. 患儿， 男， 3 岁， 诊断支气管异物。

采用内镜检查取出异物后家长咨询可以进食的时间， 护士的正确解答是 A. 30 分钟后 B. 1 小时后 C. 2 小时后 D. 3 小时后 E. 4 小时后 【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的术后护理。

内镜检查取出异物后， 患儿需在 4 小时后方可进食。 3. 以下哪项不属于气管异物的常见原因 A. 进食时误吸 B. 口含物品玩耍 C. 昏迷患者呕吐 D. 进食时说笑 E. 意识障碍 【答案】 : E 【解析】 : 考察气管异物的常见病因。

只有少数病人是因为全麻或昏迷时呕吐物误吸所致气管异物。 4. 患儿男， 3 岁。

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进食豆粒时不慎呛咳， 随即出现呼吸困难， 面色发绀， 神志不清。

护士应采取的护理措施是 A. 给予吸氧 B. 人工呼吸 C. 用吸痰器清理呼吸道 D. 将患儿平卧， 头偏向一侧 E. 做好协助气管取异物的准备 【答案】 : E 【解析】 : 考察患儿误吸时护士的准备工作。

该患儿误吸后已出现呼吸困难， 神志不清， 应立即取出异物， 而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

5. 关于气管支气管异物， 描述正确的是 A. 是儿科常见、 多发的普通病 B. 不会造成死亡 C. 最多见于学龄期 D. 女孩比男孩多见 E. 多见于 5 岁以下儿童 【答案】 : E 【解析】 : 考察气管支气管异物的特点。

气管支气管异物多见于 5 岁以下儿童。

6. 患者， 男， 4 岁， 反复左下肺炎 5 次， 未问出明确异物史。 查体：

左下肺可闻喘鸣音。 胸片：

气管向左侧移位， 左下肺炎、 肺不张。

可能的诊断是 A. 支气管肿瘤 B. 支气管异物 C. 支气管扩张 D. 支气管先天畸形 E. 支气管内膜结核 【答案】 : B 【解析】 : 考察支气管异物的表现。

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该患儿肺部同一位置反复肺炎， 而且伴有肺不张， 左下肺支气管有异物的可能性比较大。 7. 小儿， 4 岁。

吃饭时口含花生大笑， 不慎将花生误吸进入气管， 即发生剧烈呛咳、 喘憋， 父母急将其送至医院， 医生印象为气管支气管异物进一步确诊及治疗。

既能诊断又能治疗气道异物的非常有效的方法是 A. 纤维支气管镜 B. 气管切开 C. 拍背 D. 支气管镜 E. 雾化治疗 【答案】 : D 【解析】 : 考察气管异物诊断及治疗的有效方法。

支气管镜检查， 多能直接发现管腔内异物且能直接取出异物。 8. 女孩， 3 岁。

吮食果冻时突然面色青紫、 剧烈呛咳、 喘憋片刻后缓解。 之后时有阵发性、 痉挛性咳嗽， 父母带其就诊， 医生诊为气管异物。

支持气管异物的临床表现是 A. 两肺呼吸音不一致 B. 单声咳嗽 C. 患儿均出现相同症状 D. 一个典型症状是阵发性、 痉挛性咳嗽 E. 呼气性呼吸困难 【答案】 : D 【解析】 : 考察气管异物的表现。

阵发性、 痉挛性咳嗽是气管、 支气管异物的一个典型症状。 9. 患儿， 3 岁， 食花生米误入气管， 出现三凹征 ， 其呼吸困难的类型是 A. 吸气性呼吸困难 B. 呼吸性呼吸困难 C. 混合

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性呼吸困难 D. 浅表性呼吸困难 E. 节律性呼吸困难 【答案】 : A 【解析】 : 考察小儿气管异物的临床表现。

气管异物患儿多有不同程度的呼吸困难， 重者可出现三凹征 、 面色发绀等呼吸时胸廓运动可不对称。

患儿男， 2 岁， 玩耍时突然剧咳、 面色发青， 遂来院就诊。 查体：

听诊可闻及似金属声的拍击音 ， 急拍胸片未见异物。

为明确诊断， 应考虑的检查方法是 A. 胸部 CT B. 食

管镜 C. 直接喉镜 D. 间接喉镜 E. 支气管镜 【答案】 : E 【解析】 : 考察确诊支气管异物的有效检查方法。

除金属异物外， 多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。 支气管镜检查， 多能直接发现管腔内异物。

患儿男， 2 岁， 玩耍时突然剧咳、 面色发青， 遂来院就诊。 查体：

听诊可闻及似金属声的拍击音 ， 急拍胸片未见异物。

为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻， 最重要的护理

措施是 A. 禁食 B. 给予吸氧 C. 患儿取侧卧位 D. 减少患儿哭闹 E. 密切观察病情 【答案】 : D 【解析】 : 考察支气管异物的护理措施。

护士应减少患儿哭闹， 以免因异物变位，发生急性喉梗阻， 出现窒息危及生命。

患儿男， 2 岁， 玩耍时突然剧咳、 面色发青， 遂来院就诊。