胃癌诊疗规范2011版

胃肠道间质瘤 8936/1 良性 8936/0 不确定恶性潜能 8936/1 恶性 8936/3 Kaposi肉瘤 9140/3 其他 恶性淋巴瘤

边缘区B细胞淋巴瘤，MALT型 套细胞淋巴瘤 弥漫性大B细胞淋巴瘤 其他 继发性肿瘤

9699/3 9673/0 9680/3

附件3

胃癌TNM分期标准 原发肿瘤（T）

TX： 原发肿瘤无法评价 T0： 切除标本中未发现肿瘤

Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层 T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层 T1b: 肿瘤侵犯粘膜下层 T2：肿瘤侵犯固有肌层

T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构

T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜） T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构

区域淋巴结（N）

NX： 区域淋巴结无法评价 N0： 区域淋巴结无转移 N1： 1-2个区域淋巴结有转移 N2： 3-6个区域淋巴结有转移 N3： 7个及7个以上区域淋巴结转移 N3a：7-15个区域淋巴结有转移

N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移 远处转移（M） M0： 无远处转移 M1： 存在远处转移

0期 TisN0M0 ⅠA期 T1N0M0

ⅠB期 T1N1M0、T2N0M0

ⅡA期 T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0

ⅡB期 T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0 ⅢA期 ⅢB期 ⅢC期 Ⅳ期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0

T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0 T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0 任何T任何NM1

附件4

胃癌淋巴结分组、分站标准

将胃大弯和胃小弯分别三等分，连接其对应点后将胃分为上、中、下三个部分，分别以U（上部）、M（中部）、L（下部）表示位于不同部分的胃癌，以E（食管）和D（十二指肠）表示胃癌向上或向下浸润。如肿瘤范围达到或超过两个部分时，则以主要部分在前为原则以多个字母表示。

一、胃癌淋巴结分组标准

第1组（No. 1） 贲门右淋巴结 第2组（No. 2） 贲门左淋巴结 第3组（No. 3） 小弯淋巴结

第4sa组（No. 4sa） 大弯淋巴结左组（沿胃短动脉）

第4sb组（No. 4sb） 大弯淋巴结左组（沿胃网膜左动脉）

第4d组（No. 4d） 大弯淋巴结右组（沿胃网膜右动脉）

第5组（No. 5） 幽门上淋巴结 第6组（No. 6） 幽门下淋巴结 第7组（No. 7） 胃左动脉淋巴结 第8a组（No. 8a） 肝总动脉前上部淋巴结 第8b组（No.8b） 肝总动脉后部淋巴结 第9组（No. 9） 腹腔动脉周围淋巴结 第10组（No. 10） 脾门淋巴结