优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿

针刺取穴：风池、风府、百劳、廉泉、夹廉泉、金津、玉液、合谷、太冲、通里等，患者先取坐位，针刺风府、百劳，待得气后施予平补平泻法30秒后起针，然后令患者仰卧，取1.5寸毫针分别对金津、玉液两穴进行放血，以上操作完毕后，最后针刺风池、通里、合谷、太冲、廉泉、夹廉泉，风池、通里施予平补平泻法，合谷、太冲施予提插或捻转泻法，留针30分钟。每日1次，10天为1个疗程，共进行了2个疗程治疗，患者吞咽障碍症状明显好转，采用洼田饮水试验进行吞咽功能评价，评分为2级（良）。

案例2：（略） 案例3：（略）

病例基本信息表

序号 1 2 …… 30

119275 张× 男 64 2011-10-16 2011-11-1 病历号 112223 112376 姓名 性别 年龄 常× 杨× 女 女 78 68 入路径时间 2011-7-4 2011-7-4 出路径时间 2011-7-24 2011-7-21

三、中医药的作用分析

（一）脑梗死临床治疗难点分析

西医对脑梗死的干预多根据不同病因、发病机制、临床类型和发病时间等确定治疗方案，有循证医学证据的干预措施主要包括溶栓、抗血小板和康复治疗，但仍然未能完全解决脑梗死高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的问题。急性期病死率达5%～15%，死亡原因多数由于脑部病变本身和较为严重的并发症。存活的患者中，70%左右残留较严重的后遗症，对部分并发症缺乏行之有效的治疗方法，如中风后偏瘫痉挛状态、吞咽障碍、语言障碍等。

（二）中医药的作用分析

从疗效分析中可以看出，本诊疗方案采用综合治疗方案进行辨证论治，减轻了患者神经功能缺损程度，改善了临床症状，减轻了病残程度，从而提高了患者的生活质量。具体分析如下：

1．降低了急性期的病死率：急性期死亡原因多由于脑部病变加重，或严重的并发症。

中医药治疗有助于减轻病情进展速度，进入本路径的中脏腑患者11例在治疗后7—10天内神志转清，症状减轻。尤其对于神志障碍辨证属于痰热腑实，清窍内闭的患者，采用星蒌承气汤有利于神志转清，可以有效地减轻脑水肿，并减少严重并发症的发生，如肺部感染、急性上消化道出血等。

2．减轻神经功能缺损程度：中医综合治疗方案可以有效地改善中风患者的神经功能缺损程度，针对缺血性中风痰瘀阻络的基本病机，采用化痰通络、益气活血法治疗，已经得到广泛共识，并有循

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