2015年临床执业医师资格考试儿科

2015年临床执业医师资格考试儿科

88. 女，9岁，发热、头痛、呕吐2天，入院，查体：T：39,8，神志清，精神差，全身散在瘀点瘀斑，劲抵抗（+），Kerning（+），Babinski（+），实验室检查：血WBC：？脑脊液：外观浑浊，WBC：1200*10?、l 最可能诊断——流行性脑脊髓膜炎

5.婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是 A.幽门痉挛

B.先天性肥厚性幽门狭窄 C.胃食管反流病 D.胃扭转 E.先天性巨结肠

7.低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是 A.低钾血症 B.低钙血症 C.低血量休克 D.代谢性酸中毒 E.中枢神经系统并发症

9.中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是 A.反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭 B.病情迅速恶化 C.急性起病伴高热 D.大便检查异常 E.脑膜刺激征阳性

---中毒性菌痢起病急，全身中毒症状严重，但是肠道病症状轻微，可有，嗜睡，昏迷，临床上以严重毒血症，休克，中毒性脑病为主，而局部肠道症状轻重或缺如。

10.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是 A.胸骨左缘收缩期杂音 B.容易并发肺部感染

C.生长发育落后

D.肺动脉区第二心音增强 E.蹲踞现象

---E为法四的症状。四种先心病只有法四是右向左分流。 16.确诊新生儿败血症最有意义的检查是 A.血培养 B.免疫功能检测 C.血常规

D.分泌物涂片革兰染色 E.血CRP

31.关于小儿年龄分期，错误的是

A.婴儿期是指自出生28天后到满1周岁前 B.胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止 C.学龄前期是指自3周岁到6~7周岁入小学期 D.新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天 E.幼儿期是指自1周岁后到满3周岁前 39.对21-三体综合征最具诊断价值的是 A.智勇发育落后 B.特殊愚型面容 C.体格发育落后 D.染色体核型分析 E.通贯手

43.轮状病毒肠炎容易出现的并发症是 A.肠穿孔 B.败血症 C.高钠血症 D.中毒性脑病 E.脱水，酸中毒

41.做PPD试验后观察结果的时间为

A.12小时内 B.48~72小时 C.72小时后 D.24~48小时 E.12-24小时 解析：略

42.重度蛋白质-能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最觉原因是 A.窒息

B.低血容量休克

C.败血症并急性化脓性脑膜炎 D.心力衰竭

E.自发性低血糖发作

44.下列关于人初乳的描述，正确的是 A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白质含量最多 C.蛋白质含量较低 D.脂肪含量最高

E.蛋白质，糖及脂肪含量均最低

46.关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是 A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加 B.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生 C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

D.足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分，伴呻吟、发绀 E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

52.男婴，6个月。出生时诊断为“法洛四联症”。近两天常于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2~3分钟。首先考虑为

A.脑栓塞B.休克 C.脑脓肿 D.缺氧发作 E.心力衰竭

解析：法四的患儿易出现缺氧发作，符合症状。

53.男婴，6个月。高热3天，惊厥2次，呕吐2次，不伴腹泻。查体心、肺、腹均无异常。血WBC18×10^9/L，N 0.85。查体最应注意的体征是 A.前囟隆起 B.颈强直

C.Babinski征（+） D.Brudzinski征（+） E.Kernig征（+）

55.一健康女婴，体重8Kg，身长68cm，已能抓物、换手、独坐久，能发复音。其符合的最早月龄是 A.13~15个月 B.11~13个月 C.9~10个月 D.4~6个月 E.7~8个月

解析：1岁小儿75cm，故该女婴1岁以下，7-12月身高计算公式=65+（月龄-6）*1.5，可得月龄为8月。

59.女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。查体：R 30次/分，面色发绀，前囟饱满紧张，心率90次/分，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是 A.新生儿低血糖

B.新生儿缺血缺氧性脑病 C.新生儿肺透明膜病