三、无创血压测量操作流程

三、无创血压测量操作流程

评 估：评估患者意识、年龄、病情、体位及合作程度等情况，告知操作目的，取得

配合。

了解患者是否存在影响测量结果的因素，如情绪激动，剧烈活动等。 了解患者基础血压，治疗用药情况。

准 备：护士准备：衣帽整洁、洗手。

用物准备：血压计（台式）、听诊器、记录单。 环境准备：安静、整洁、光线充足。

测 量：携用物至床旁，核对患者做好解释。

协助患者取舒适体位，坐位或仰卧位。

协助患者暴露手臂并伸直，使用台式血压计测量时，使水银柱“0”与被测 肢体肱动脉、心脏置于同一水平。

袖带缠绕于上臂，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能容纳一指为宜。 将听诊器于肱动脉搏动最明显处，充气至动脉搏动消失，再加压使压力升高 20~30mmHg，缓慢放气，听到第一声搏动是为收缩压数值，直到声音突然 减弱或消失为舒张压数值。

解开袖带，驱尽袖带内空气，关闭血压计。

如有异常及时告知医生，做相应处理，必要时复测。

整 理：整理床单位，协助患者舒适卧位。

处理用物，分类放置。 洗手，记录。

指导要点：告知患者测量血压的目的、注意事项及配合方法。

向患者讲解影响血压的因素，良好的生活习惯对保持血压稳定的意义。 指导患者家属居家自我测量血压的方法，遵医嘱服药，掌握降压药的作用和 副作用。

评 价：患者是否存在影响血压测量的因素。

测量方法是否正确，测量数值是否客观、准确。 注意事项：

1. 血压测量应在患者平静时进行，遵循四定的原则：定时间、定体位、定部位、定血压计。 2. 测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。 3. 偏瘫、肢体外伤或手术者选择健侧上臂测量。

4. 测量前需检查血压计的有效性，定期检测、校对血压计。

5. 如发现血压听不清或异常时，应重测；先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片

刻再行测量，必要时做对照复查。

6. 排除影响血压的外界因素：袖带过宽、过窄；袖带缠绕过松、过紧；肢体位置过高、过

低；血压计水银不足等对血压的影响。