上海铁路局局用工业产品质量监督管理规定

Q/SHT 38—2013

填 表 说 明

1．申请表一律用钢笔(水笔)填写（或电脑打印），字迹清晰、工整，不得涂改。 2．企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称相一致。 3．产品名称与型号规格按相应的标准名称与品种分类填写。 4．年产量、产值、销售额等均按上年度填写。 5．随换证申请表一并附齐现行有效的以下资料。

（1）企业法人营业执照（复印件）。

（2）已备案产品标准及产品图纸、工艺文件、质量保证体系证书、必备计量器具检定证书、近期产品型式试验报告等各两份（复印件）。 （3）原发证书（复印件）。

（4）有关质量管理和技术管理方面的制度目录。

（5）法律法规要求的有关证明，如环保、卫生等证明（复印件）。 （6）近期送检或上级部门抽检合格的产品型式检测报告。 6．填写附表时如纸张不够，可自行附页。 7．申请表必须加盖企业公章。

8．该表一式两份（企业公章复印无效），按规定要求填写后报给上海铁路局相关专业部门办理换证复查手续。（地址：上海市闸北区天目东路80号，邮编：200071）

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企业主要变更情况

证书编号：

原 产品名称 现 原 规格型号 现 标准编号 和产品图号 原 现 原 法人代表 现 原 企业名称 现 生产厂址 （邮编） 生产条件、技术、工艺、 环境和检验手段等其他需说明的变更情况原 现 换证提供的申报材料真实且与现行法规和强制性标准无抵触，生产的产品无任何侵犯第三方知识产权及相关利益，愿承担由此产生的法律责任。 申请企业确认 （企业盖章） 授权 同志（职务： ）为联系人； 联系电话：办公室 手机 法人代表签名： 年 月 日 43

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企业及换证产品基本情况

企业名称 产品名称 企业代码 营业执照编号 经济性质 主管部门 企业总人数 工程技术人员数 批量投产时间 商标注册号 年投产能力 年产量 产值 年销售额 建厂时间 占地面积 建筑面积 年总产值 固定资产 （现值） 项目总投资 注册商标 图纸来源

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（盖章） 年 月 日 企业主管部门意见 申请材料 形式审查意见 （签名） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 路局主管业务部门 技术审查意见 45