孕产妇死亡监测方案

麻栗坡县孕产妇死亡监测方案

（2006年-2010年）

孕产妇死亡率是衡量一个地区社会经济和卫生发展的重要指标，为

分析我县不同地区的孕产妇死亡率、人群分布特点和死因变动规律，制定有针对性的干预措施，实现《云南省妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》中提出的到2010年孕产妇死亡率在2000年基础上下降25%的目标，制定麻栗坡县孕产妇死亡监测方案。

一、组织领导与各级职责

妇幼保健院：负责全县孕产妇死亡监测工作的组织领导，组织县级孕产妇死亡评审，。各乡镇负责组织辖区内孕产妇死亡监测工作的实施，组织开展乡村两级孕产妇死亡监测和入遍及调查。

省妇幼保健院为全省孕产妇死亡监测的业务指导单位，负责监测工作的培训及技术咨询，资料的收集审核、质量控制、完成年度分析报告，具体实施省级孕产妇死亡评审工作。

各设区市妇幼保健院（所）负责组织辖区内医疗保健机构相关人员培训,收集、审核、汇总上报辖区内监测资料、进行质量控制、完成年度分析报告；实施市级孕产妇死亡评审；接受省级检查，负责县（市、区）级监测工作督导。

各县（市、区）妇幼保健院（所）负责本辖区内医疗保健机构相关人员的培训、监测资料的收集、孕产妇死亡个案调查、评审、质量控制与上报；接受省、市级检查，负责乡级人员培训、督导。 各级医疗机构履行监测职责。组织相关人员进行培训；做好孕产妇死亡及危重孕产妇的上报；配合各级妇幼保健机构完成孕产妇死亡个案调查及漏报调查工作。

二、 监测范围和对象

（一）监测范围：全省各县（市、区）均为省级孕产妇死亡监测点，其中鼓楼区、台江区、芗城区、连江县、连城县、平和县、霞浦县、浦城县、建瓯市、宁化县同时为国家级监测点。

（二）监测对象

1.监测对象：全省各县(市、区)内孕产妇 (包括流动人口孕产妇) 。

2、监测对象的归属上报原则(城市以区，农村以县为监测单位) 本省户籍孕产妇死亡和活产儿：

(1)居住在户籍所在地，由户籍所在地上报常住人口；

(2)嫁入（办理婚姻登记）异地，户籍未迁入，由嫁入地上报常住人口；

(3)在非户籍所在地居住满一年，由居住地(不包括专程就医)上报常住人口；居住不满一年，仍由户籍所在地上报常住人口。

⑷ 城区与城区间，由孕产妇户籍所在地统计，上报。 ⑸离开本省一年以上，不计入省级监测报表统计。但在国家监测点，应由户籍所在地上报。

外省户籍孕产妇死亡和活产儿：

(1)嫁入（办理婚姻登记）我省者，由嫁入地上报常住人口； (2)在我省监测点内居住满一年者，由死前居住地上报常住人口；如死前居住地不详，由死亡发生地上报流动人口。

(3)在我省监测点内居住不满一年者，由死前居住地上报流动人口。

（三）监测相关概念

1.活产：妊娠满28周，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上。

2.孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，包括内外科原因、计划生育、宫外孕、葡萄胎死亡，但不包括意外原因（如车祸、中毒等）导致的死亡。

3.孕产妇死亡率：指一年内每10万例活产儿中，孕产妇的死亡数。计算方法：

孕产妇死亡率＝

当年孕产妇死亡人数?100000／10万

当年活产数4.监测年度：按照“3＋1”年度上报，即10月1日至次年9月30日为一监测年度。

三、监测内容 1.内容

（1）监测区内的活产数； （2）孕产妇死亡数和死亡原因； （3）孕产妇死亡的地区和人群分布； （4）死亡孕产妇接受卫生保健服务情况。 （5）流动人口孕产妇死亡情况。 2.分析指标

（1）孕产妇死亡率；

（2）孕产妇死亡率的变化趋势； （3）孕产妇的死因构成和影响因素。 四、监测资料的收集与上报 （一）资料收集方法

1.报告

(1)监测地区发生孕产妇死亡，村级（居委会）应在24小时内报乡(街道)卫生院或社区卫生服务中心，乡级（街道）或社区应立即报县（市、区）级妇幼保健机构。

(2)各级各类医疗保健机构发生孕产妇死亡，医务科应于24小时内将死亡孕产妇的一般情况(真实姓名、详细住址、户口地址、丈夫姓名、联系电话)电话通知所辖的县（市、区）级妇幼保健机构，1个月内书面提供死前经过、抢救诊疗措施及死因诊断。

(3)各级各类医疗保健机构发现危重孕产妇未治愈出院者，相关科室应于出院当天填写高危孕产妇报告卡(包括姓名、年龄、丈夫姓名、户口地址、现居住地址、高危因素、联系电话、出院情况、出院日期)报告本院医务科，医务科应于3天内书面报告辖区的妇幼保健机构，由辖区内妇幼保健机构负责追踪。

2.个案调查

县（市、区）级妇幼保健机构接到孕产妇死亡报告，应与乡（街道）有关人员进行个案调查并填写孕产妇死亡报告卡及个案调查报告，组织县(市、区)级评审后，分别于半年、全年报市级妇幼保健院（所）。

（二）资料的上报 省级监测点：

1.时间：监测资料按照监测年度每半年上报一次。

报告对象 乡报县 县报设区市 设区市报省 半年报表 4月15日前 4月30日前 5月15日前 全年报表 10月20日前 11月10日前 11月25日前 2.内容：