2013年心脏血管试题及答案

2013年心脏血管检查试题及答案

一、选择题：

1.心尖搏动向左下移位见于：

A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 2.心尖搏动向左而不向下移位见于：

A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.双心房增大 3.剑突下搏动常见于：

A.心包积液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包缩窄 E.右心室增大 4.心尖搏动强而有力呈抬举样见于：

A. 右心室增大 B.左心室增大 C.剧烈运动 D.发热 E.贫血 5.负性心尖搏动可见于：

A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔积液 D.粘连性心包炎 E.肺气肿 6.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是

A.有杂音一定能触到震颤 B.无震颤就听不到杂音 C.有震颤一定能听到杂音 D.无杂音也可能触到震颤 E.震颤与杂音产生的机制不同 7.心尖区舒张期震颤提示：

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄 8.连续性震颤见于：

A.二尖瓣狭窄兼关闭不全 B.主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C.动脉导管未闭 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损 9.心前区触到心包摩擦感提示：

A.夹层动脉瘤 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.右侧胸膜炎 E.心包炎 10.梨形心见于：

A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.室间隔缺损 11.靴形心见于：

A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损

12.取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于：

A.心包积液 B.肥厚性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心肌炎 E.扩张性心肌病 13.第一心音主要组成成分是：

A.半月瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.血流冲击大血管的振动 D.乳头肌收缩的振动 E.心室肌收缩的振动 14.第二心音的产生主要是：

A.心房收缩 B.心室收缩 C.二、三尖瓣关闭 D.主、肺动脉瓣关闭 E.主、肺动脉瓣开放

15.确定第一心音最有价值的是：

A.与颈动脉搏动同时出现 B.音调较第二心音低 C.心尖部听诊最清楚 D.持续时间长 E.第一心音与第二心音之间距离短 16.心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能：

A.高热 B.运动 C.左心室肥厚 D.贫血 E.完全性房室传导阻滞 17.最易引起第一心音增强的疾病是：

A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损

18.引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是：

A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉粥样硬化

19.引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是 ：

A.肺动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.高血压 E.主动脉硬化 20.开瓣音提示：

A.二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C.二尖瓣狭窄兼关闭不全 D.二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好 E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全 21.诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：

A.心尖区第一心音增强 B.肺动脉瓣区第二心音增强 C.心腰部向外膨出 D.心尖区舒张期隆隆样杂音 E.心尖搏动向左移位 22.奔马律提示：

A.心肌严重损害 B.心律不齐 C.心肌肥厚 D.心动过速 E.心腔扩大 23.二尖瓣关闭不全的杂音性质为：

A.机器样 B.吹风样 C.叹气样 D.隆隆样 E.鸟鸣样 24.室间隔缺损杂音听诊部位在：

A.心尖部 B.胸骨左缘第二肋间 C. 胸骨右缘第二肋间 D.胸骨左缘第三、四肋间 E.剑突上方

25.最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是：

A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.扩张性心肌病 D.肥厚性心肌病 E.高血压病

26.水冲脉最常见于：

A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.室间隔缺损 27.交替脉提示：

A.心房颤动 B.频发早搏 C.完全性传导阻滞 D.左心衰竭 E.窦性心律不齐 28.下列哪种疾病可有奇脉表现：

A.二尖瓣狭窄 B.心包积液 C.肥厚梗阻性心肌病 D.主动脉瓣关闭不全 E.右心衰 29.脉压增大可见于：

A.主动脉瓣狭窄 B.休克 C.心包积液 D.严重贫血 E.右心衰 30.毛细血管搏动征最常见于：

A.甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.甲状腺功能减退 E.二尖瓣狭窄

31.周围血管征不包括：

A.颈静脉怒张 B.颈动脉搏动增强 C.毛细血管搏动 D.水冲脉 E.枪击音 32.心房颤动时可表现出：

A.交替脉 B.重搏脉 C.奇脉 D.水冲脉 E.短绌脉 33.第二心音反常分裂见于：

A. 左束支传导阻滞 B. 右束支传导阻滞 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全

34.心浊音界缩小，甚至叩不出见于：

A.肺实变 B.胸腔积液 C.肺气肿 D.心包积液 E.腹腔积液 35.脉搏短绌是指：

A.脉率大于心率 B.脉率小于心率 C.脉率及心率缓慢 D.脉搏消失 E.脉搏减弱 36.右心功能不全与肝硬化的主要鉴别点是：

A.肝脏是否肿大 B.腹水的有无 C.有无消化系统症状 D.颈静脉有无怒张 E.有无水肿

37.诊断器质性心脏病最可靠的体征是：

A.心率加快 B.收缩期杂音 C.心音亢进 D.心音减弱 E.舒张期杂音 38.心包摩擦音与胸膜摩擦音的鉴别主要靠

A.摩擦音的部位 B.摩擦音的性质 C.病变的程度 D.屏住呼吸时听诊 E.改变体位听诊 二、名词解释：

1.震颤 2.奔马律

3. 抬举性心尖搏动 4.大炮音 5.二尖瓣开瓣音 6.二联律 7.期前收缩 8.心音分裂 9.心脏杂音 10.连续性杂音 11.心包摩擦音 12.肝-颈静脉回流征 13.额外心音 三、填空题

1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________. 2.第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。 3.第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。 4.第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。

5.成人窦性心律的频率低于 称为窦性心动过缓；超过 为窦性心动过速。 6.S1增强除可见于二尖瓣狭窄外，还可见于 、 、 等。 7.生理情况下心尖搏动的位置可受到 、 和 影响。 8.心包摩擦感通常在 最易触及，因该处的心脏 且 。

9.正常情况下第三心音只在 中可听到，40岁以上的人，如听到S3，则多属 ，常提示 。

10.正常人心尖搏动位于 处，搏动范围的直径为 cm。 11.主动脉瓣听诊区位于 ，主动脉瓣第二听诊区位于 。 12.二尖瓣狭窄时，心尖部可触到 ，听到 。常伴有第一心 音 ，肺动脉瓣区第二心音 。

13.左心功能不全的主要病理改变为 ；右心功能不全时的主要病理改变为 。 14.听到杂音时，应根据其 、 、 、 、 及杂 音与呼吸、运动和体位的关系来分析杂音的临床意义。 四、问答题

1.心脏瓣膜听诊区有哪些？简述心脏听诊的基本顺序。