复方丹参滴丸临床应用解析

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复方丹参滴丸临床应用解析

作者：陈锐

来源：《中国社区医师》2011年第31期

药物组成 丹参、三七、冰片。

功能主治 活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。

用法用量 口服或舌下含服。滴丸，10丸/次，3次/日，4周为1个疗程，或遵医嘱；片剂，3片/次，3次/日。 临床应用

胸痹心痛 证属心脉瘀阻。症见心痛欲死，兼见胸闷气短，四肢厥冷，舌质青紫，或舌质瘀斑，脉沉而涩。

头痛 证属瘀血阻络。症见头痛缠绵难愈，时发时止，痛有定处，舌质紫暗或兼有瘀斑，脉沉涩。 应用鉴别

功能类同药物鉴别 ①与丹七片的鉴别：两药均为活血化瘀之剂，有化瘀止痛之功，对于瘀血所致的胸痹心痛、头痛均有较好的疗效。但复方丹参滴丸比丹七片多一味芳香走窜的冰片，其活血化瘀的力量远大于前者，还有开窍醒神之功。故而虽丹七片为治疗血分瘀滞、心脉痹阻所致的胸痹绞痛心痛的佳品，但是病情较重有神昏窍闭表现时，选用复方丹参滴丸更为合适。②与速效救心丸的鉴别：两药同属活血化瘀代表方剂，有化瘀止痛之功，均能主治冠心病心绞痛等病证。两药都有冰片，有开窍醒神之功。但速效救心丸中还有血中之气药川芎，故行气功能较复方丹参滴丸强，用于气滞血瘀所致的冠心病心绞痛和腹痛。而复方丹参滴丸中还有丹参和三七，故活血化瘀之力盛，而无理气之功，故而用于瘀血阻滞引起的心绞痛和头痛等病。③与血府逐瘀胶囊的鉴别：两药同属活血化瘀代表方剂，有化瘀止痛之功，对于血瘀气滞的胸痛、头痛都有良好的治疗作用。但复方丹参滴丸以三七为君药苦降开泄、散瘀和血、止痛功良，辅以丹参既能活血化瘀、通心脉，又能凉血活血、兼清瘀热，冰片芳香走窜、开窍醒