给省厅卫生工作调研汇报材料2011.11.7张局长确定稿件

恩施州卫生工作情况汇报

尊敬的调研组各位领导：

现就我州今年卫生工作情况汇报如下： 一、卫生任务完成情况

（一）稳步推进医药卫生体制五项重点改革工作 加快基本医疗保障制度建设。提高新农合参合率，全州2011年参合农民3220947人，参合率达到96.87%，比2010年实际参合净增34140人，实现了省新农合参合率稳定在90%以上的目标。提高新农合筹资标准，新农合补助标准提高到每人每年200元。提高报销比例，统一确定住院补偿起付线、封顶线和报销比例，确定参合农民个人医疗费用报销年度封顶线不低于6万元。提高门诊统筹补偿水平及基金使用效率，扩大慢性病补偿范围，提高参合农民受益面，实现政策范围内补偿比例达到68.7%。实行“门诊统筹+住院统筹”的新农合补偿模式，全州参合农民住院24.02万人次，门诊统筹受益538.5万人次，受益面达到175%。提高儿童白血病、先天性心脏病、重性精神病和终末肾病的保障水平，推进重大疾病医疗保障。扎实推进新农合统筹地区医疗费用即时结算，实现了参合农民看病住院在省、州、县、乡四级定点医疗机构出院即报住院医疗费用。资助低保对象、五保户、低收入

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重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体参合，共资助274566人，资助金额达823.698万元。免费为参合农民配备235万张磁卡，实现了农村居民就医“一卡通”全覆盖。宣恩县扎实开展新农合支付方式改革试点，推行按人头付费、按病种付费、总额预付，目前，各项试点工作稳步推进。

认真落实基本公共卫生服务项目。建立居民健康档案，累计建档率达56.95%。恩施市、利川市、宣恩县、咸丰县、来凤县、鹤峰县实现了居民健康档案电子化，累计建立电子档案1988022人，建档率达到56.96%%。加强65岁以上老年人保健，累计为251915名65岁以上老年人建立了健康档案，并逐步实现规范化管理。加强慢性非传染性疾病管理，累计为119286名高血压患者建立了健康档案，完成年度任务的103.73％；累计为34924名糖尿病患者建立健康档案，完成年度任务的90.71％。查出重症精神病人6464名，并进行建档和随访管理。完成白内障复明手术689例，完成任务的137.8%。在恩施市、利川市、建始县、来凤县等4县市实施1.3万户无害化卫生厕所建设任务，现已完成0.9万户，完成任务的70.1%。在建始县实施宫颈癌检查项目，现已全部完成2.5万人的年度工作任务。开展农村孕产妇补服叶酸项目，共对18815名孕产妇发放了叶酸片。实施“降消”项目，2010年10月到2011年9月，全州孕产妇死亡率为14.85/10

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万、婴儿死亡率为10.5‰、5岁以下儿童死亡率为13‰，与2010年相比，有较大幅度的下降.住院分娩率达到99.16％。启动艾滋病母婴阻断项目，艾滋病母婴阻断检测率超过90%。

扎实开展以全科医生培训为重点的基层医疗卫生队伍建设。恩施州中心医院和湖北民院附属民大医院作为我州住院医师规范化培训基地，目前，两个医院已经招收36名住院医师参加培训。认真部署农村卫生人员培训工作，完成了33名基层医疗卫生机构卫生人员转岗培训；在恩施职业技术学院对211名乡镇卫生院全科医师进行培训；在来凤县、建始县开展了社区全科医生、全科护士培训；组织开展乡村医生到乡镇卫生院、乡镇卫生院医师到县级医疗卫生机构进修工作。启动全州的基层医疗卫生机构综合改革，各县市编制、人社、财政等部门已经完成了基层医疗卫生机构的定编、人员分流、绩效考核、工资兑现和财政补偿等相关工作，全州基层医疗机构定编5298人，清理实有在编4169人。加快推进乡镇卫生院绩效工资制度改革。

全面实施国家基本药物制度。全州8县市基层医疗卫生服务机构均已实施国家基本药物制度，全面实行药品零差率销售。基层医疗卫生机构基本药物使用、采购、支付、监管体系逐步建立。

大力推进农村卫生服务体系项目建设。2007年以来，州委、州政府连续把乡镇卫生院建设列入州政府为民办十件实

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事之一，同时，在财政十分困难情况下，连续三年每年投入300万元支持乡镇卫生院建设，并投入500万元加大社区卫生建设，逐步完善县、乡、村三级医疗服务网络。积极争取西部大开发和国家扩大内需加大投入政策，共争取到国家和省2.4亿元建设资金，对全州8个县市级医院（其中2个中医院）、8个县市妇幼保健院、81个乡镇卫生院、1454个村卫生室进行了建设，推进卫生项目建设，夯实了基层卫生服务网络。在国家安排我州中央投资的重大卫生项目中，建始县人民医院、咸丰县人民医院已经竣工投入使用；巴东县中医院、来凤县民族医院、宣恩县人民医院、利川市人民医院、鹤峰县人民医院、恩施市中心医院已经进入内部装修阶段。州中心医院和湖北民院附属民大医院，自筹资金不断改善就医条件，“十一五”期末，全州医疗卫生服务体系建设实现了历史性跨越。

深化公立医院改革试点。扎实推进建始县公立医院改革电子病历试点。积极支持鹤峰县中心医院筹建远程会诊系统建设，目前，房屋建设和远程会诊系统的设备招标采购已经结束。在全州二级以上综合医院开展了20个病种临床路径管理，积极推进临床路径电子化，努力控制单病种成本，降低患者费用负担。

（二）加大艾滋病、结核病等重大传染病和地方病防治力度

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