放疗考试复习资料

2.乳腺癌胸壁照射指征？

以下任何一种情况均需要进行胸壁照射： 原发瘤>5cm 多中心肿瘤 有皮肤肌肉浸润

腋窝淋巴结>2.5cm或固定或手术标本中转移淋巴结比例高 术中估计皮瓣未切净者

3. 霍奇金淋巴瘤全淋巴结照射包括哪三部分，各包括那些范围？

斗篷野 照射范围包括颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结

锄形野 包括脾和腹主动脉旁淋巴结，脾切除术后则仅包括脾蒂 盆腔野 包括髂血管旁淋巴结、腹股沟和股三角淋巴结 （受累野 包括整个受侵淋巴结区域。） 4. 成角照射技术的特点

1.最大的优点避开重要器官，减少重要器官和正常组织的受照剂量，提高肿瘤靶区的治疗剂。

2.为了减少正常组织受照剂量，提高肿瘤靶区治疗剂量，可采用多野成角交叉照射。

3.为了保证使患者照射体位舒适，使体表野与照射部位保持一致，可采用水平成角或反向成角照射。

4.因肿瘤原位复发，以前曾做过放疗，皮肤及正常组织都受到过较大的剂量照射，可选用成角照射，避开原照射野皮肤、组织和器官，提供再次放疗机会。 5.成角照射不易用铅块遮挡不必照射的部位；相邻野间匹配为题难以解决。

5.根据肿瘤组织对射线敏感度不同将恶性肿瘤分为那四类，代表病例是？分四类，

1，2类是根治性放疗的适应症，某些肿瘤通过放疗可达到根治的疗效；3，4类应以手术为主，酌情补充放射治疗。

1）.放射敏感的肿瘤：睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文瘤、小细胞肺癌等。 2）.放射中度敏感肿瘤：包括鳞状细胞癌如鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌、食道癌、肺癌等，乳腺癌、移行细胞癌等。

3）.放射低度敏感的肿瘤：包括大多数的腺癌，如胃癌，肠癌等。

4）.放射不敏感肿瘤：不能单独放疗，以手术治疗为主。这类肿瘤多来源于间叶组织，如纤维肉瘤、滑膜肉瘤、肌源性肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。恶性黑色素瘤也属于此类。还有姑息性放疗的晚期患者如脑转移，骨转移。上腔静脉阻塞综合征等。

6. 食道癌三野交叉照射的优点

前一后二的三野照射无论是定位还是实施治疗时的摆位都是最简单，

治疗最准确（除可以较好的包括原发灶，还可以较好的包括食管旁的淋巴结）， 因而治疗较好，可以很好地避开脊髓，避免放射性脊髓炎的发生。 7.常用成角照射种类

SSD成角照射 SAD成角照射 切线成角照射 水平成角照射 反向成角照射 多野交叉成角照射 8.楔形板的作用及常用楔形板的楔形角有哪些？

楔形板作用：改变剂量分布，对剂量的分布起着修正作用，可使剂量分布曲线发生倾斜

还可以起到组织补偿作用，当身体曲面不平时，可用不同角度的楔形板校正 楔形板的常用楔形角：15°30°45°60° 9.胰腺癌放射治疗适应症

答：1．临床估计肿瘤手术切除有困难者，可给术前放射治疗或术前放化疔； 2．手术确定有残留，术中做标记，可给术后放射治疗或术后放化疗； 3．手术不能切除的胰腺癌可给姑息放射治疗或放化疗。