口腔修复学教学大纲

学习目的和要求

通过本章学习，掌握瓷全冠的定义，熟悉瓷全冠牙体预备，了解瓷全冠的适应症与禁忌症。 课程内容 一、定义

二、适应证与禁忌证 三、牙体预备

四、瓷全冠的概况与修复、制作 五、瓷全冠修复的注意事项 考核知识点 一、定义

二、适应证与禁忌证 三、牙体预备 考核要求 一、定义

掌握瓷全冠的定义。 二、适应证与禁忌证

了解瓷全冠的适应症与禁忌症。 三、牙体预备

熟悉瓷全冠牙体预备。 复习思考题

1.简述瓷全冠定义、适应症、禁忌症。 2.瓷全冠牙备要点有哪些？

第十二章 固定桥

学习目的和要求

通过本章学习，掌握固定桥的组成和类型，熟悉固定桥修复的适应证，了解固位体、桥体、连接体的类型及设计要求；了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。 课程内容 一、概述

牙列缺损的定义，牙列缺损的常见原因，牙列缺损的影响，固定桥的特点及发展历程。

二、固定桥的组成和分类

固定桥的组成：固位体、桥体、连接体。

固定桥的类型：双端固定桥，半固定桥，单端固定桥，复合固定桥和特殊结构的固定桥。

三、固定桥修复的适应证 四、固定桥修复生理基础

牙周潜力、牙周膜面积和牙槽骨。 五、机械力学和生物力学分析

机械力学分析：简单固定梁的受力反应，机械力学在固定桥中的应用。

生物力学分析：口腔修复体受力分析的常用方法，对固定桥受力的应力分析。 六、固定桥的固位、稳定、支持

固位原理和影响固位的因素。固定桥的稳定性及影响因素。

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七、基牙选择、预备和固定桥的设计 固定桥修复前的口腔预备。

基牙：基牙的选择，基牙的共同就位道，基牙的牙体预备，基牙的保护。 固位体的设计：固位体的一般原则，固位体的类型分为冠外固位体、冠内固位体、根内固位体，固位体设计中应注意的问题。

桥体的设计：桥体应具备的条件，桥体的类型。桥体合面、龈端、轴面、色泽及强度的具体设计。

连接体的设计：固定连接体和活动连接体的设计。

不同类型的固定桥设计：单个牙缺失、两个牙的连续缺失、两个牙的间隔缺失、三个牙和多个牙缺失等不同牙列缺损的简化设计示例。 八、固定义齿的制作

金属烤瓷固定桥、金属树脂联合固定、金属翼板粘结固定桥及全瓷固定桥架的制作。

九、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 基牙疼痛：过敏性疼痛、咬合痛及自发性疼痛。

龈缘炎、牙槽嵴粘膜炎；基牙松动；固定桥松动、脱落；固定桥破损；基牙牙周健康的维护。 考核知识点

一、固定桥的组成和分类 二、固定桥修复的适应证

三、基牙选择、预备和固定桥的设计

四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 考核要求

一、固定桥的组成和分类 掌握固定桥的组成和类型。 二、固定桥修复的适应证 熟悉固定桥修复的适应证。

三、基牙选择、预备和固定桥的设计

了解固位体、桥体、连接体的类型及设计要求。 四、固定义齿初戴后可能出现的问题及处理 了解固定义齿初戴后可能出现的问题及处理。 复习思考题

1.什么叫牙列缺损？常见牙列缺损的原因有哪些？牙列缺损有哪些影响 2.固定桥由哪几部分组成？ 3.固定桥有哪些类型？

4.固定桥适应证应考虑哪些问题？

5.固位体有哪几种类型？各类有什么特点？ 6.桥体有哪些类型？

7.桥体龈面与牙槽嵴顶有哪几种接触方式？ 8.固定义齿修复后出现基牙疼痛的原因是什么？ 9.固定义齿修复后出现牙龈炎症的原因是什么？

第十三章 可摘局部义齿

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学习的目的和要求

通过本章学习，掌握可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的类型及支持方式，可摘局部义齿的组成，卡环的结构和各部分的作用，RPI卡环的组成和特点以及连接体的种类和设计要求，掌握牙列缺损Kennedy分类，可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，KennedyⅠ——Ⅳ类牙列缺损的特点及其设计要点。

熟悉可摘局部义齿的适应证，可摘局部义齿的优缺点以及固定义齿与可摘局部义齿的区别。熟悉基托的功能、类型，固位体的功能、要求和种类，熟悉观测线的种类，熟悉卡环的种类，卡环的组合应用，熟悉大连接体的类型与要求，选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类。熟悉可摘局部义齿应达到的基本要求，不稳定现象及其处理方法。熟悉可摘局部义齿修复前口腔检查的要点和可摘局部义齿的修复前准备。熟悉排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点。熟悉牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道的设计、确定的方法。

了解观测器的结构，可摘局部义齿的王征寿分类法，了解固定-可摘修复体的设计要点。模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法。了解可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项。戴用可摘局部义齿后，基牙和软组织疼痛的原因和处理方法，戴用可摘局部义齿，固位不良的原因和处理方法。熟悉戴牙须知（医嘱）。可摘局部义齿常见损坏情况及处理方法。戴用可摘局部义齿后，可能出现的其它问题及相应的处理方法，直接法重衬和间接法重衬的方法。

课程内容 一、概述

可摘局部义齿的定义，可摘局部义齿的适应证与优缺点，可摘局部义齿的类型及支持方式，固定义齿与可摘局部义齿的区别。 二、可摘局部义齿的组成及其作用

1.人工牙（ 人工牙的作用，选择人工牙的原则，人工牙的种类 ） 2.基托（基托的功能，基托的类型，制作基托的要求） 3.牙合 支托（牙合 支托的作用，牙合 支托的要求）

4.固位体（固位体的功能，固位体的要求，固位体的种类，各类直接固位体的组成、作用和要求）

5.连接体（大连接体：大连接体的作用，大连接体的类型与要求，小连接体） 三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类

Kennedy牙列缺损分类法，可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计

1.可摘局部义齿应达到的基本要求 2.可摘局部义齿的固位与稳定

3.可摘局部义齿的设计原则 （生物学与生物力学原则，固位设计的原则，稳定设计的原则，咬合设计的原则，连接设计的原则，加强设计的原则，牙合 学的原则，美学的原则）

4.牙列缺损的可摘局部义齿分类设计 5.固定-可摘修复体的设计要点

五、可摘局部义齿修复前的检查与准备

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1.口腔检查（缺牙区的检查，余留牙检查，修复体检查，软组织检查，颌骨检查，颌面部检查，颞下颌关节检查）

2.修复前的准备（余留牙的准备，缺牙间隙准备，颌骨的准备，软组织处理） 六、可摘局部义齿的制作

1.口腔预备（清除牙结石和软垢，修整牙体形态和调整咬合关系，牙合 支托间隙的预备）

2.制取印模和灌注模型

3.确定、转移颌位关系，口内选排前牙

4.模型设计（观察模型，确定义齿的就位道，义齿设计，填倒凹） 5.可摘局部义齿支架的制作（铸造法制作支架，弯制法制作支架） 6.可摘局部义齿的排牙（选牙，排牙要求，排牙方法）

7.可摘局部义齿的完成（完成基托，蜡型装盒去蜡、充填塑料和热处理开盒、磨光） 七、戴义齿

戴义齿前的准备工作，戴义齿方法和注意事项，医嘱 八、复诊与修理

戴义齿后可能出现的问题及处理方法，可摘局部义齿的修理 考核知识点 一、概述

可摘局部义齿的定义、类型及支持方式、适应证、优缺点、固定义齿与可摘局部义齿的区别。

二、可摘局部义齿的组成及其作用

可摘局部义齿的组成，选择人工牙的原则，人工牙的作用、种类，基托的功能、类型，制作基托的要求，合支托的作用及要求，固位体的功能、要求和种类，卡环的结构和各部分的作用（观测线的种类，卡环的种类，卡环的组合应用，RPI卡环的组成和特点，连接体的种类及设计要求），大连接体的类型与要求

三、牙列缺损与可摘局部义齿的分类

Kennedy牙列缺损分类法 ，可摘局部义齿的王征寿分类法 四、可摘局部义齿的设计

可摘局部义齿应达到的基本要求，可摘局部义齿固位力的组成及其影响因素，不稳定现象及其处理方法，可摘局部义齿基牙选择的原则，选择就位道原则及确定就位道的方法，KennedyⅠ——Ⅳ类牙列缺损的特点及其设计要点，了解固定-可摘修复体的设计要点

五、可摘局部义齿修复前的检查与准备

可摘局部义齿修复前口腔检查的要点，可摘局部义齿的修复前准备。 六、可摘局部义齿的制作

牙合 支托间隙与卡环间隙的预备方法，确定正中咬合关系的3种方法，就位道设计、确定的方法，模型设计的重要性和过程，可摘局部义齿支架制作的方法，排牙的要求和方法，可摘局部义齿的修复步骤及注意点 七、戴义齿

可摘局部义齿戴义齿的方法和注意事项，戴牙须知（医嘱） 八、复诊与修理

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