消化内科题库

195.男，37岁，因反复上腹疼痛，胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，H.pylori(+)，应选择下列哪组药物治疗最合适( )

A．洛赛克+CBS+抗生素B．洛赛克+阿托品

C．硫糖铝+阿托品+抗生素D．前列腺素+硫糖铝E．法莫替丁+抗生素 196.结核性腹膜炎腹水中查结核菌阳性率较高的是( ) A．腹水一般细菌培养B．腹水结核菌培养

C．腹水浓缩找结核杆菌D．腹水镜检查抗酸杆菌E．腹水动物接种

197.男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适( )

A．卧床休息，支持疗法B．腹痛可用阿托品

C．可给予甲硝唑D．应用柳氮磺胺吡啶E．最宜应用肾上腺糖皮质激素 198.诊断急性胰腺炎血清淀粉酶升高超过( ) A．120苏氏单位B．500苏氏单位

C．150苏氏单位D．256苏氏单位E．128苏氏单位

199.慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起( ) A．脂肪泻B．夜盲症

C．VitK缺乏症D．VitD缺乏症E．糖尿病

200.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性( ) A．中上腹疼痛B．饥饿性疼痛

C．反复发作性疼痛D．节律性疼痛E．长期疼痛

201.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，下列不正确的是( ) A．血浆尿素氮升高B．脾脏缩小

C．腹水减轻D．出现肝肾综合征E．诱发肝性脑病 202.肝性脑病昏迷期哪项不正确( ) A．昏迷B．可有抽搐

C．扑翼样震颤阳性D．脑电图异常E．反射可消失

203.男，36岁，工作中弯腰捡物时突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛持续性，向腰背部放散，束带感，腹胀，豆油色尿，最可能的诊断是( ) A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎

C．肾绞痛D．高位阑尾穿孔E．肠系膜血管栓塞

204.男38岁，HBsAg(+)20年，近期乏力，肝区不适，做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕。最可能的诊断是( ) A．肝硬化(结节性)B．单纯型肝癌

C．硬化型肝癌D．肝囊肿E．肝血管瘤

205.原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感( ) A．X线肝血管造影B．CT肝动脉碘油造影

C．CT肝动脉造影D．放射性核素肝显像E．X线门静脉造影 206.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是( ) A．放射治疗B．肝动脉栓塞化疗

C．肝动脉灌注化疗D．经皮穿刺酒精注射疗法E．生物治疗 207.肝性脑病最早的临床表现是( ) A．意识丧失B．昏睡

C．欣快激动，行为异常D．意识模糊，精神错乱E．阵发性抽搐

208.在诊断溃疡性结肠炎方面，下列检查最有价值的是( ) A．血液检查B．粪便检查

C．结肠镜检查D．X线钡剂灌肠检查E．X线钡餐检查 209.目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要是( ) A．细菌感染B．精神因素

C．变态反应D．理化因素刺激E．免疫和遗传因素 210.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性( ) A．pH4以上B．pH为7

C．pH3以下D．需要有胆汁的激活E．需要有乙醇激活 211.下述消化性溃疡的临床特点，不正确的是( ) A．胃溃疡为餐后痛B．十二指肠溃疡为空腹痛与夜间痛

C．出血后疼痛的节律性消失D．消化性溃疡患者均有上腹痛E．溃疡的疼痛可因情绪波动而诱发

212.结核性腹膜炎的诊断依据特异性较高的是( ) A．腹腔穿刺腹水为渗出液B．结核菌素试验强阳性

C．青壮年患者有结核病史D．腹腔镜检查E．胃肠X线钡餐 213.肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因( ) A．腹水易于细菌生长B．脾亢使粒细胞下降

C．胃肠道淤血细菌易于侵入D．内分泌紊乱E．低蛋白血症抵抗力下降

214.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6.0×109/L，白细胞5.6×109/L，中性80%。最可能的诊断是( )

A．肝硬化合并结核性腹膜炎B．肝硬化合并自发性腹膜炎

C．肝硬化门静脉血栓形成D．肝硬化合并原发性肝癌E．肝肾综合征 215.男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是( ) A．消化性溃疡B．慢性胃炎 C．胃癌D．肝癌E．胰腺炎

216.急性坏死型胰腺炎时，下列哪项检查结果正确( ) A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高 C．血糖升高D．血钙升高E．血白蛋白升高

217.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是( ) A．急性化脓性胆囊炎B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．急性阑尾炎穿孔D．急性出血性胰腺炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎 218.消化性大出血是指几小时内出血量多于( ) A．500mlB．750ml

C．1000mlD．1250mlE．1500ml

219.消化性溃疡最常见的并发症为( ) A．穿孔B．出血

C．幽门梗阻D．癌变E．瘘管形成

220.肝性脑病并发碱中毒时，应首选( ) A．谷氨酸钠B．盐酸精氨酸

C．谷氨酸钾D．左旋多巴E．支链氨基酸

221.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAC)为0，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol/L，壁细胞总数(PCM)为正常的1/4，其最可能的疾病是( )

A．慢性浅表性胃炎B．十二指肠球部溃疡 C．慢性萎缩性胃炎D．胃溃疡E．胃癌

222.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的( ) A．心电图B．血淀粉酶

C．X镞腹部平片D．肝胆胰B超检查E．尿淀粉酶

223.男，30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由++++减为±。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( ) A．停用强的松B．加用雷尼替丁

C．改用环磷酰胺D．加用潘生丁E．改用消炎痛

224.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( ) A．氨B．芳香族氨基酸

C．γ-氨基丁酸D．蛋氨酸的代谢产物-硫醇E．中链脂肪酸

225.一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氯90mmol/L。血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种( ) A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾

C．精氨酸D．左旋多巴E．以上都不是

226.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是( ) A．慢性胃炎B．慢性浅表性胃炎

C．慢性萎缩性胃炎D．慢性胆囊炎E．慢性胰腺炎

227.男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止( )

A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B．红细胞计数、血红蛋白继续下降 C．由鲜红色血便变成黑便D．血尿素氮持续升高E．中心静脉压不稳定 228.下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现( ) A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张

C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异常 229.男性，38岁，间歇性上腹痛2年，受凉后加重，嗳气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解，其最可能的出血原因是( ) A．胃癌B．消化性溃疡

C．慢性胃炎D．急性胃粘膜病变E．食管静脉曲张破裂 230.亚临床肝癌是指( )

A．肝细胞DNA代谢异常B．AFP检出而无任何症状和体征的肝癌 C．B超检出

231.消化性溃疡的病理改变，不正确的是( )

A．溃疡多呈圆形或椭圆形B．胃溃疡直径一般小于2.5cm

C．溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D．溃疡边缘不整齐E．溃疡愈合后可致局部畸形 232.上消化道出血最常见的原因是( )

A．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂B．急性糜烂性胃炎 C．消化性溃疡D．胃癌E．慢性胃炎

233.肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂为( ) A．甘露醇B．利尿酸钠

C．双氢氯噻嗪D．安体舒通E．速尿

234.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样。最可能的疾病是( )

A．肝硬化，失代偿B．原发性肝癌，腹膜转移

C．卵巢囊肿D．肝硬化并自发性腹膜炎E．结核性腹膜炎

235.男，30岁，1年来空腹胃痛，反酸，有过上消化道出血史，夜间胃液量为1300ml，五肽促胃液素胃液分析MAO62mmol/h，合适的诊断为( ) A．慢性肥厚性胃炎B．十二指肠球部溃疡 C．幽门管溃疡D．溃疡型胃癌E．促胃液素瘤

236.男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张。反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适( )500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适( ) A．禁食B．胃肠减压

C．应用质子泵抑制剂静脉滴注D．及早应用肾上腺糖皮质激素E．及早应用奥曲肽静脉滴注

237.男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是( ) A．血氨B．脑电

C．诱发电位D．脑CTE．智力测验

238.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是( )

A．胃溃疡B．十二指肠球炎

C．十二指肠溃疡D．浅表性胃炎E．应激性溃疡

239.柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是( ) A．降低肠道酸度B．抑制氧自由基形成

C．促使肠上皮细胞再生D．抑菌作用E．肠粘膜保护作用 240.消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性( ) A．中上腹疼痛B．饥饿性疼痛

C．反复发作性痛D．节律性痛E．长期疼痛

241.在我国，引起肝硬化最常见的原因是( ) A．病毒性肝炎B．酒精中毒

C．血吸虫病D．胆汁淤积E．药物中毒 242.急性糜烂性胃炎的确诊依据是( ) A．胃液分析B．X线上消化道造影

C．急诊纤维胃镜检查D．呕血与黑便E．血管造影术 243.慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是( ) A．铋剂+两种抗生素B．铋剂+西沙必利

C．铋剂+硫糖铝D．铋剂+稀盐酸E．铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

244.男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是( ) A．胃溃疡活动B．十二指肠球溃疡活动

C．胃溃疡癌变D．慢性胃体炎E．慢性胃窦炎