消化内科题库

A．胃溃疡多发生于胃窦小弯部B．胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内

C．十二指肠溃疡直径一般小于2.5cmD．胃和十二指肠同时发生溃疡称多发性溃疡E．对吻溃疡只发生在十二指肠

599.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是( ) A．漏出液B．渗出液

C．血性D．乳糜性E．介于渗出与漏出液之间 600.十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为( )

A．慢性、周期性、节律性上腹痛B．脐部上方二指处有压痛

C．钡餐检查球部有激惹变形D．钡餐检查球部有龛影E．基础胃酸高 601.胃壁细胞抗体阳性提示( ) A．胃泌素瘤B．胃体胃炎

C．浅表性胃炎D．卓艾综合征E．胃溃疡

602.除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L( )500μg/L( ) A．多囊肝B．慢性肝炎

C．生殖腺胚胎瘤D．肾脏胚胎瘤E．肝硬化

603.见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为( ) A．肠型化生B．假性幽门腺化生

C．中性粒细胞浸润D．淋巴细胞浸润E．以上都不是

604.男性，36岁，腹部胀大，下肢浮肿半年，加重一个月，近一周少尿。查体：颈静脉无怒张，心率104次/分。腹水征(+)，肝脾未触及，尿常规蛋白(+)，红细胞0～1/高倍，白细胞0～2/高倍。尿蛋白1.8g/24小时，(正常3～5g/24h)，血B.UN16mmol/L。最可能为( ) A．慢性肾炎并尿毒症B．缩窄性心包炎

C．肾小球肾病并尿毒症D．肝硬化并肾病综合征E．慢性充血性心力衰竭

605.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选( ) A．继续药物治疗B．反复查便隐血试验 C．钡餐检查D．胃镜检查E．手术治疗

606.男，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻，体温38.6℃，查体：上腹压痛轻微，无腹肌紧张，最可能的诊断为( ) A．急性胃炎B．急性胃肠炎

C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．急性肠梗阻

607.男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是( ) A．乙型肝炎B．肝硬化

C．阿米巴肝脓肿D．原发性肝癌E．淤胆性肝炎

608.肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是( ) A．血胆红素增高B．白球蛋白比例倒置

C．胆固醇酯降低D．ALT(GPT)增高E．AST(GOT)高于ALT 609.肝硬化肝实质损害的最重要依据是( ) A．血清胆红素增加B．胆固醇降低

C．清蛋白减少，凝血酶原时间延长D．透明质酸增加E．血氨升高 610.溃疡性结肠炎最常见的症状是( ) A．腹痛B．腹泻

C．食欲不振D．恶心、呕吐E．肛门排气减少

611.男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为( )

A．十二指肠球溃疡并幽门梗阻B．胃体溃疡并幽门梗阻

C．慢性胃体炎并幽门梗阻D．慢性胃窦炎并幽门梗阻E．胃角溃疡并幽门梗阻 612.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑( ) A．结核性腹膜炎B．原发性肝癌

C．门静脉血栓形成D．肝肾综合征E．自发性腹膜炎 613.克罗恩病最常见的并发症( ) A．腹腔脓肿B．肠梗阻

C．急性穿孔D．泌尿系结石E．癌变

614.男性，25岁，腹泻5年，2次/日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是( ) A．肠道功能紊乱B．溃疡性结肠炎中度

C．溃疡性结肠炎轻度D．溃疡性结肠炎重度E．Crohn病 615.肠结核最常见的感染途径是( ) A．直接蔓延B．血行播散

C．经口感染D．淋巴结扩散E．以上都不是 616.肝硬化早期诊断最可靠的方法是( ) A．肝功能检查B．B型超声

C．腹腔镜直视下活检D．CTE．食管钡餐透视

617.关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( ) A．多见于青壮年B．常有邻近器官结核病

C．常为慢性腹膜炎表现D．常有腹泻与便秘交替E．腹水常为漏出液 618.溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是( )

A．粘膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡

C．溃疡牯膜边缘潜行，溃疡间粘膜正常D．可有炎性息肉，结肠袋消失E．活检呈非特异性炎性病变

619.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为( ) A．肝性脑病Ⅳ期B．肝性脑病Ⅲ期

C．肝性脑病Ⅱ期D．肝性脑病Ⅰ期E．亚临床肝性脑病 620.关于消化性溃疡的叙述，下列哪项不正确( )

A．在临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见B．绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 C．男性发病多于女性D．全世界均多见E．童年及老年均罕见 621.下列哪种药物与消化性溃疡病因无关( ) A．阿司匹林B．雌激素

C．强的松D．消炎痛E．利血平

622.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A．出血B．穿孔

C．电解质紊乱D．癌变E．幽门梗阻

623.晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是( ) A．肝肾综合征B．上消化道出血

C．原发性肝癌D．肝肾综合征E．肝性脑病

624.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为( ) A．消化性溃疡B．胃粘膜脱垂症

C．慢性浅表性胃炎D．胃癌E．慢性萎缩性胃炎 625.诊断急性胰腺炎最有意义的是( ) A．腹痛B．黄疸

C．发热D．恶心、呕吐E．血清、尿淀粉酶升高3倍以上 626.结核性腹膜炎治疗中最重要的是( )

A．联合、足疗程的抗结核治疗B．加用肾上腺糖皮质激素

C．手术治疗肠梗阻、肠穿孔D．穿刺抽出腹水E．加强营养与支持疗法

627.肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝，为减少腹腔积液选用( )

A．放腹腔积液B．氢氯噻嗪(双氢克尿塞)

C．呋塞米(速尿)D．螺内酯(安体舒通)E．氨茶碱

628.男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是( ) A．十二指肠镜检查B．X线上消化道钡剂造影 C．胃镜检查D．腹腔镜检查E．腹部B超检查 629.预后最差的肝性脑病患者是( ) A．肝硬化伴腹水者B．暴发性肝炎所致者

C．诱因明确，且易消除者D．肝硬化伴黄疸者E．肝硬化伴自发性腹膜炎者 630.典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是( ) A．稀水样便B．粘液便

C．蛋花汤样便D．糊状便E．粘液脓血便

631.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是( ) A．毛细血管脆性增加B．脾功能亢进

C．凝血因子合成障碍D．维生素K合成障碍E．内毒素血症 632.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断( ) A．急性心肌梗死B．急性胰腺炎水肿型

C．急性胰腺炎出血坏死型D．急性肠梗阻E．消化性溃疡急性穿孔

633.男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。查：腹壁呈板状僵硬，可能为( )

A．阑尾炎B．胰腺炎

C．胆囊炎D．溃疡穿孔E．肠梗阻

634.下述哪项一定是消化系统疾病病理性的表现( ) A．下腹部局限性浊音B．黑便

C．巩膜黄染D．肋下触及肝脏边缘E．腹部触及包块

635.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查( ) A．血肝功B．腹水常规

C．腹水细菌培养D．血沉E．血常规

636.男性，48岁，周期性上腹痛2年，近1周持续左肋下疼痛，钡透见胃角部龛影，直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻，进一步处理首选( )

A．胃镜检查+活检B．继续保守治疗，反复查便潜血试验 C．钡透D．继续保守治疗E．手术治疗

637.消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是( ) A．定有呕血B．定有黑便

C．呕血常为咖啡色D．出血后疼痛减轻E．出血后可有发热及氮质血症

638.男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适( ) A．限制蛋白饮食B．弱酸性溶液灌肠

C．弱碱性溶液灌肠D．乳果糖口服E．精氨酸滴注 639.胃溃疡特点( )

A．发病年龄比十二指肠溃疡年轻B．好发于胃大弯

C．基础胃酸高D．常并发十二指肠球部溃疡E．X线钡餐检查显示龛影位于胃腔轮廓之外 640.对肝硬化的诊断，下列各项中最有价值的是( ) A．脾肿大B．蜘蛛痣

C．肝功能异常D．超声检查肝内回声粗糙E．食道钡餐示有蚯蚓样充盈缺损 641.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列不正确的是( ) A．起病8小时开始升高B．超过500苏氏单位可确诊

C．淀粉酶不升高可除外胰腺炎D．胆囊炎、胆石症淀粉酶也可轻度升高E．升高3～5天后可降至正常

642.肝硬化患者出现呕血，黑便时，诊断出血病因最有价值的方法是( ) A．X线吞钡检查B．内镜检查

C．大便潜血检查D．腹部B超检查E．腹腔镜检查

643.男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml。呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是( ) A．胰腺炎并出血B．慢性胃炎 C．胆囊炎D．消化性溃疡E．胃癌

644.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是( ) A．大小不定B．易推动

C．边缘不整D．表面不平E．多有压痛 645.慢性胃炎常见的症状和体征是( )

A．上腹饱胀不适，食后加重B．长期上腹痛，进食后缓解

C．上腹不适，反酸，腹泻D．上腹部疼痛，向肩背部放散E．贫血，消瘦，上腹部可见胃型

646.与原发性肝癌发病最密切的因素是( ) A．肝硬化B．病毒性肝炎

C．黄曲霉毒素D．饮用水污染E．寄生虫 647.溃疡性结肠炎最易累及的部位是( ) A．回盲部B．降结肠

C．升结肠D．直肠和乙状结肠E．横结肠

648.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是( )

A．脾周围炎B．肝功明显活动

C．自发性腹膜炎D．并心力衰竭E．肝癌破裂

649.男性，56岁，患胃溃疡10年，近1个月又有上腹部疼痛。制酸药治疗效果不明显，钡