护理学基础习题集[有答案]

2. 清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，

并非杀灭微生物。 3.消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物，以其达到无害程度的过程。

4.灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

5.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

6.无菌物品：是指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

7.隔离：是将传染病人、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触。 8.清洁区：未被病原微生物污染的区域。 9.污染区：有可能被病原微生物污染的区域。 10.半污染区：病人直接或间接接触的区域。 五 .简答题

1. 简述煮沸消毒的注意事项。

（1）煮沸消毒前，应将物品洗刷干净，有轴节或带盖的容器应将轴节打开或盖打开放入水中，空腔导管需先在腔内灌水。（2）物品不宜放置过多，大小相同的碗、盆不能重叠，要保证物品各面都于水接触。（3）根据物品性质决定放入水及消毒时间：（4）将碳酸氢钠加入水中，配成1%--2%的浓度，沸点可达到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污防锈作用。（5）水的沸点受气压的影响：（6）消毒后应将物品及时取出，至于无菌容器内。 7.病例题

1.邓女士，36岁，农民，诊断为鼠疫入院，作为值班护士，你如何制定对她的隔离措施？ 严密隔离：（1）别人应住单间病室通向过道的门窗需关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外挂有明显的标志。禁止病人出病室，并禁止探视与陪护。（2）接触病人时，必须带好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时带手套，消毒措施必须严格。（3）病人的分泌物、呕吐物和排泻物应严格处理。（4）污染敷料装袋标记后送焚烧后处理。（5）室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。

2. 李先生，48岁，以狂犬病诊断入院，现病房已有一名该病病人，请制定出护理该 新病人的隔离措施 。

3.宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应的隔离措施。

4.王女士，50岁，诊断为 肝炎后肝硬化，腹水，实验室检查已肝表面抗原阳性， 作为她的责任护士，请制定出主要的隔离措施。

血液隔离—体液：（1）同种病原体感染者可同室隔离，必要时单人隔离；（2）护理病人时需穿隔离衣和带手套；（3）注意洗手，严防被注射针头等利器刺伤；（4）被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧，病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。（5）被污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。（6）陪护人员应才取相应的措施。

第十二章 病人的清洁卫生

一、单选题

1. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠

2．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A A．淀粉酶 B．氨基酸

C．尿素 D．溶菌酶 E．粘蛋白 3．为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是：B

A. 棉球 B．吸管 C．漱口液 D．开口器 E．压舌板 4．以下哪种病人不需行特殊口腔护理：C A．高热患者 B．昏迷患者

C．下肢外伤患者 D．危重患者 E．禁食患者 5．口腔有绿脓杆菌感染病人应选用的漱口液是：B A．1%～4%碳酸氢钠 B．01%醋酸

C．09%氯化钠 D．1%～3%过氧化氢 E．0.2%呋喃西林 6．为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E A．头转向一侧 B．钳夹紧棉球擦拭 C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口 E．取下假牙，用牙刷清洁

7. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．0.9%氯化钠 D. 0.1%醋酸 E. 1%～4%碳酸氢钠

8．有假牙的病人，口腔护理时，取下假牙暂时不用，应放在：B

A．热水中 B．冷开水中 C．酒精中 D．清洗消毒液中 E．朵贝尔漱口液中

9．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B A．有无溃疡 B．有无真菌感染 C．口唇是否干裂 D．有无口臭 E．牙龈是否肿胀出血

10．王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔粘膜有散在瘀血点，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意：E

A．所有用品均应无菌 B. 动作轻稳，勿损伤粘膜 C．蘸水不可过湿以防呛咳 D．擦拭时勿触及咽部以免恶心 E．擦拭时先擦拭瘀血斑处 11．最易发生褥疮的病人是：C

A．高热多汗 B．肥胖 C．昏迷 D．营养不良 E．上肢牵引 12．除了下列哪项以外，均会导致褥疮的发生：E

A．局部组织受压 B．皮肤经常受潮湿、摩擦刺激 C．全身营养缺乏 D．使用石膏绷带衬垫不当 E．肌肉软弱萎缩

13．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E

A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水泡 D．局部表皮松解剥脱 E．浅层组织有脓液流出

14．.除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的：E

A．定时用50%酒精按摩受压处 B．经常用温水擦澡

C．用湿热毛巾行局部按摩 D．全背按摩力量要足够 E．保持床单干燥无折

15．在身体空隙处垫以软枕的主要作用是：D

A．减少皮肤受摩擦刺激 B．防止排泄物对局部的直接刺激 C．降低空隙处所受压强 D．降低局部组织所承受的压力 E．促进局部血液循环

16．协助患者更换卧位的间隔时间应根据：D

A．患者的要求，最长不超过1小时 B．家属的意见，随时进行 C．护士工作时间的安排来决定 D．病人的病情及局部受压情况 E．皮肤疾患的程度

17．炎性浸润期褥疮出现大水疱，正确的处理是：C

A．涂厚层滑石粉包扎 B．剪去表皮无菌纱布包扎 C．抽出水疱内液体消毒包扎 D．揭去表面，贴新鲜蛋膜 E．用1：5000呋喃西林清洁创面

18．患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，病人一般状况差，骰尾部有一创面，面积2．5cm×5cm，创面较深，有脓液流出。创面周围有黑色坏死组织，你认为如何处理：D A．用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B．用50%酒精按摩创面及周围皮肤 C．涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎

D．剪去坏死组织，用3%过氧化氢冲洗，抗感染治疗 E．用0．1%洗必泰溶液冲洗

19.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B

A．褥疮瘀血红润期 B．褥疮炎症浸润期

C．褥疮溃疡期 D．局部皮肤感染E．褥疮前期 二、多选题

1．在进行口腔护理时需要观察评估病人口腔：ABCDE

A．有无口臭或特殊气味 B．舌苔变化 C．粘膜有无出血、溃疡 D．有无假牙 E．口角有无干裂

2．口腔护理常用于哪些病人：ABCD

A．高热 B．昏迷 C．禁食 D．口腔疾患 E．双下肢瘫痪 3．为病人做口腔护理时应注意的是：ABC

A．动作要轻，防止碰伤粘膜 B．昏迷病人应夹紧棉球

C．如有活动假牙应先取下 D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中 E. 传染病人应注意隔离 4．床上擦浴的目的是：AB

A. 使病员舒适 B. 促进血液循环 C. 增进皮肤排泄功能 D. 观察病情 E. 使皮肤美观

5．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE

A. 体格检查 B. 执行医嘱 C. 观察病情

D. 精神护理 E. 卫生宣教 三、问答题：

1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么？

（1）昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸；（2）开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。 2. 对病人的假牙应如何护理？

将义齿放入有标记的冷水杯中，以防丢失或损坏，没、每日换水一次。每餐后都应清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次，并按摩牙根一次。 3．简述皮肤护理的目的。

（1） 清洁皮肤，促进舒适，增进健康；

（2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； （3） 使肌肉得到放松，并增加病人的活动；

（4） 为护理人员提供观察病人并于病人建立良好护患关系的机会。 3. 何谓压疮？压疮有哪些好发部位？

是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。多发生于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出及受压部位。

4. 压疮有哪些分期？

（1）第一期：淤血红润期（2）第二期：炎性侵润期（3）浅度溃疡期（4）坏死溃疡期

第十三 章休息与活动

一 .单选题

1.梦境多出现在睡眠的哪一期：E

A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期

2.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是：D

A.NREM第一期 B.NREM第二期 C.NREM第三期 D.NREM第四期 E.REM期 3.服用安眠药物最常见的不良反应是：E

A.睡眠过多 B.血压下降

C.恶心、呕吐 D.出现抗药性 E.头晕 4.NREM睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是 B

A.维持睡眠状态 B.维持基础代谢率 C.加速受损组织的愈合 D.缓解精神压力 E.延长睡眠时间 5.REM 睡眠的生理作用 A

A.维持较深的睡眠 B.延长睡眠时间

C.加速伤口愈合 D.缓解精神压力 E.减少蛋白质分解 6.关于住院病人睡眠叙述正确的是：C

A.昼夜节律同步化 B.再获得同步化的时间至少1周 C.出现节律移位 D.NREM第3、4期睡眠时间增加 E.REM期睡眠增加

7.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力6级中的哪一级 ：C A.1级 B.2级

C.3级 D.4级 E.5 级 8.活动受限时机体最常出现的并发症是：A