第八版外科学考试题库

A．甲状腺乳头状腺癌 B．甲状腺髓样癌 C．甲状腺滤泡状腺癌 D．甲状腺未分化癌 E．以上都不对

88．一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：

T36．8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳 房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊 断是

A．急性乳房炎 B．乳腺纤维腺瘤 C．炎性乳癌

D．乳腺囊性增生病 E．Paget 病

89．女，６５岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边 界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩 张，最可能的诊断是 A．皮肤癌 B．平滑肌瘤 C．神经纤维瘤 D．皮脂腺囊肿 E．脂肪瘤

90．男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹 软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者 可能为

A．右侧结肠癌 B．克隆氏病 C．肠结核

D．阿米克肠病 E．溃疡性结肠炎

91．一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难， 要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜 A．腹会阴联合直肠癌根治术 B．径腹腔直肠癌切除术 C．乙状结肠造口术 D．Hartmarn 手术

E．拉下式直肠癌切除术

92．女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤

轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳 癌，按 TNM分期法，应为

A．TisN2M B．T2N2M C．T3N1M

D．T4N1M E．TisN1M1

93．女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现 的临床表现是 A．腹痛

B．恶心、呕吐 C．黄疸

D．排便里急后重 E．贫血

94．女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即 送往医院，查体：血压8／5．3KPa，脉搏110次／分，体温37． 8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧 张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可 能的诊断是

A．左侧结肠破裂 B．脾破裂 C．肝破裂 D．胃破裂

E．上段小肠破裂出血

95．男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲 张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小 限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术 式

A．脾一肾静脉分流术

B．肠系膜上、下腔静脉分流术 C．脾切除+贲门周围血管离断术 D．经颈由静脉肝内门体分流术 E．脾脏静脉分流术

96．男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部 放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为 A．急性胆管炎 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．急性胃炎

E．急性胆道蛔虫梗阻

97．男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查 体：体温38．2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张， 下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 A．发病前曾进食大量油腻食物 B．既往有慢性胃炎病史 C．既往有胆石症病史

D．1天前有中上腹部受撞经历 E．发病前饮酒1瓶

98．男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查

体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后 动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他 治疗方法，下列哪项治疗效果最差 A．戒烟

B．防止受冷、受潮 C．限制活动

D．静注硫酸镁溶液 E．静注低分子右旋糖酐

99．女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查 体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪 个不恰当

A．清创后缩短指骨，缝合皮肤 B．清创后用皮瓣移植闭合创口

C．清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口 D．清创后用几士林纱布包扎 E．清创后邻指皮瓣移植

100．女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或 特点该患者最不可能出现 A．弹响指 B．弹响拇

C．患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D．Finkelstein 试验阳性 E．Mills 试验阳性

101．男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及 时剖腹探查

A．肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2／3 B．胸膜腔内进行性出血 C. 心脏损伤 D．胸腹联合伤

E．胸内存留较大的异物 [A3／A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供 的信息，在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有 时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来 回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来 就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清， 中央部表面有多个脓栓，T38．1℃，脉搏78次／分，BPl6／12KPa。 102．该患者可能的诊断为 A．颈部的疖 B．颈部的痛 C．颈部蜂窝织炎 D．颈部皮下坏疽

E．颈部脓肿

103．糖尿病病人易患该病的病因是

A．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓 B．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基 C．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散 E．以上均不正确

104．此时宜给予下列何种治疗 A．适当休息 B．加强营养

C．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂 D．同时给予胰岛素并控制饮食 E．以上各项均宜

105．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38．8℃ 时，宜如何处理 A．入院、足量、规则应用抗生素治疗 B．卧床休息，加大胰岛素用量 C．肌肉注射退烧药

D．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E．行手术疗法，用“+”字或“+ +”字形成“111”形切口

男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经 过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感 受。

106．则该患者可能的并发症是 A．喉上神经损伤 B．喉返神经损伤 C．手足抽搐

D．颈部小神经受损 E．甲状腺危象前兆 107．宜怎样处理

A．口服一些营养神经的药物 B．进行物理治疗

C．口服碘剂，静脉滴注氢化可的松

D．适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙 E．以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周 末见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区 域有水肿，压痛明显。 108．此时宜考虑

A．金黄色葡萄球菌感染性败血症 B．大肠杆菌感染性败血症 C．变形杆菌感染性败血症 D．绿脓杆菌感染性败血症 E．白色念珠菌感染性败血症

109．该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至