2016年江西医疗卫生事业单位护理学基础知识之烧伤后休克护理的高频考点

2016年江西医疗卫生事业单位护理学基础知识之烧伤

后休克护理的高频考点

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烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，也是导致患者死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加，大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，而发生低血容量性休克。对于烧伤病人早期的护理就是休克的护理，我们知道低血容量性休克最重要的是补充血容量，怎么补呢?这是卫生事业单位护理专业招聘考试中的一个高频考点，试题中会从不同的侧面来考察学员，中公卫生人才网医疗考试研究院专家总结护理学基础知识-烧伤后休克护理的高频考点，主要有以下几点。

1.伤后第一个24小时补液量：

按患者每千克(kg)体重每1%烧伤面积(二度～三度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml另加生理曰需水量2000ml，即为补液总量。

2.晶体溶液与胶体溶液的量的比值：

一般情况下晶体液：胶体液为2：1，特重度烧伤时为1：1。 3.液体输入的速度：

伤后的第一个24小时，伤后8小时内输入总量的一半，另一半在其后的16小时输完。 4.溶液的种类：

晶体液首选平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆，也可用全血。重度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。

5.补液原则：

一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。 6.如何监测休克是否好转：

监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一，也是调整输液速度最有效的观察 指标，一般婴儿应维持在10ml，小儿20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸

入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右;有血红蛋白尿时要维持在

50ml以上。

例题1患者男，35岁。体重70kg全身深II度烧伤面积为40%,伤后第一个24小时的补液量应为( )。

A.6250ml B.6200ml C.4200ml D.6000ml E.4800ml

【答案】B。解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000ml)=70×40×1.5+2000=6200ml，晶体与股体液之比为2:1，其中晶体液、胶体液共4200ml，5%～10%葡萄糖液2000ml(水)。

以上是对烧伤后休克护理高频考点的总结，希望对学员们能有帮助，祝大家在考试中取得优异成绩。