护理学导论试题

答案：E

患者，女，35岁。因“急性阑尾炎”入院。患者手术治疗后第3天仍不愿下床活动，需家人陪伴精心照顾才觉得心里舒服。 5. 该患者采用的心理防御机制是（ ） A. 升华 B. 合理化 C. 转移 D. 退化 E. 补偿

答案：D6. 帮助该患者应对压力的最主要的方法是（ ） A. 保持病室整齐清洁 B. 允许患者带抱枕睡觉 C. 加强患者的意志训练 D. 加强生活护理的落实 E. 强制患者下床活动 答案：C

患者，男，60岁，农民。因“进食硬噎感1个月”入院。

患者1个月前无明显诱因出现进食时有硬噎感，进食固体食物时明显，半流食物则不明显，偶有胸骨后烧灼感。遂到当地医院做X线钡餐检查，初步诊断为“食管癌”。

患者接到诊断时，第一反应就是“这不可能，肯定是乡下医生搞错了” 。于是与刚在省城工作的儿子联系。在儿子的安排下，患者

来到省城医院诊治，门诊X线钡餐检查示“食管上段右侧壁毛刺样改变，范围约1cm×0.8cm”，确诊为“早期食管癌”。于是立即办理了入院手续，准备手术治疗。

病房责任护士发现该患者不愿多进食，沉默寡言。经交谈得知是因为患者担心食物对食管刺激，而且认为自己得了不治之症，对生活失去信心；患者还向医生强调自己是自费的，尽量用最便宜的药；刚入院时曾与邻床患者因洗手间问题产生争执；当收到手术通知后，患者紧张焦虑，术前无法入睡。请问：1.该患者的压力源有哪些？ 2.评估患者压力的常用方法有哪些？

3.患者接到初步诊断时的反应属于何种心理防御机机制？ 4.作为护士，应如何帮助该患者应对压力？ 1.该患者的压力源有：

1）从乡下到省城住院，不熟悉医院环境。

2）作为农民，医疗费用需自费，儿子刚工作，经济困难，表现为希望医生给用最便宜的药。

3）因与邻床患者因洗手间问题产生争执而与病友关系紧张。 4）缺乏相关的医学知识，表现为担心食物对食管刺激，不愿多进食。 5）因对疾病诊断的负面理解，变得沉默寡言。 6）因对手术治疗的担忧而紧张焦虑，无法入睡。 2.评估患者压力的常用方法有：

1）量表法：常用的评估量表包括压力状况（生活事件量表）、应对水平（应对方式问卷、防御方式问卷）及其应对资源（社会支持量表）。

此外，与压力有关的常用的心理卫生评定量表有症状自评量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表等。

2）交谈法：包括与患者、家属、医生、其他护士等人的交谈。 3）观察及体检法。

3.患者在乡下初步诊断为“食管癌”时的心理反应属于“否认”心理防御机制。

4.帮助患者应对压力的方法有：

1)为患者创造整洁、舒适、安静、清洁的治疗环境。 2)根据病情需要，尽量为患者节省开支。 3)协助患者处理好与同室病友的关系。

4)提供有关疾病知识，告知患者平衡饮食的重要性，指导患者正确饮食，并调动患者的各种社会支持系统，鼓励其儿子及亲人多关心支持患者。

5)加强患者的意志训练，可提供有关康复患者的事例，鼓励患者使用自我言语暗示法、活动转移法、倾诉法、发泄法等来发泄自己的消极情绪。

6)术前紧张则指导患者进行放松训练，如深呼吸训练、固定视物深呼吸训练、渐进性肌肉放松训练法、引导想象放松训练、言语想象暗示放松训练等。 第六章

1.人际关系双方的心理方位在角色行为体现上具有明显的上下位之分，旁观者能迅速分辨，称为（ ）

A. 完全性心理方位 B. 内隐性心理方位 C. 服从性心理方位 D. 权威性心理方位 E. 外显性心理方位 答案：E

2.人际关系的双方相互间的赞同和接纳，获得心理上的 愉快及满足感，此种吸引称为 ( )

A. 相近吸引 B. 相悦吸引 C. 相容吸引 D. 相补吸引 E. 相似吸引 答案：B

1.患者，男，56岁，中风后右侧肢体瘫痪，护士要求家属配合患者 多做下肢活动锻炼，而患者认为自己难以配合，只想依靠治疗解决问题。此时的护患之间出现了（） A. 因角色模糊而产生的关系问题 B. 因责任冲突而产生的关系问题 C. 因权益差异而产生的关系问题 D. 因理解分歧而产生的关系问题 E. 因定位不当而产生的关系问题 答案：B

2. 一般认为，德国人一丝不苟，美国人开放进取，英国人彬彬有礼，这是社会认知中的（ ）

A.首因效应 B.近因效应