临床-执业-习题精选-神经与病学

神经精神系统

第一节 神经病学概论 A1型题

1．鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是 A．上半部分面部表情肌有无瘫痪 B．鼻唇沟是否变浅 C．口角偏斜的方向

D．下半部分面部表情肌有无瘫痪

E．面部表情肌瘫痪的程度

2. 关于丘脑非特异性投射系统的描述，正确的是

A. 投射至皮层特定区域，具有点对点关系 B. 投射至皮层，产生特定感觉

C. 投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性 D. 被切断时，动物保持清醒状态 E. 受刺激时，动物处于昏睡状态 3. 一侧视束病变时，其视野改变为 A．同侧单眼全盲 B．双眼颞侧偏盲 C．对侧同向偏盲 D．双鼻侧偏盲 E．对侧上象限盲 4．管理舌前2/3味觉的神经是

A．三叉神经 B．面神经 C．舌咽神经 D．迷走神经 E．舌下神经

5．对脑干损害有定位意义的体征是

A．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

B．构音不清，吞咽困难 C．双额侧偏盲

D．病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫 E．病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫 6.腰穿检查中压颈试验的目的是确定

A．小脑病变 B．大脑病变 C．脑干病变

D．脊髓病变伴椎管阻塞 E．周围神经疾病

7．不属于小脑病变临床表现的体征是

A．静止性震颤 B．指鼻试验不准 C．反跳试验（+） D．肌张力减低 E．跟膝胫试验（＋） 8．属于锥体束征的体征是：

A．Kernig征 B．Lasegue征 C．Romberg征 D．Brudzinski征 E．Oppenheim征

9．颅内压增高患者腰穿检查的主要危险是

A．促使肿瘤扩散 B．引起脑内出血 C．诱发脑疝 D．诱发癫痫发作 E．导致脑血管痉挛 A2型题

1.患者女，33岁。因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

A.右侧痛温觉丧失 B.右侧粗触觉丧失 C.左侧本体感觉丧失 D.右侧本体感觉丧失 E.左侧肢体随意运动丧失

2．患者男，近半年自觉四肢麻木。查体双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失，此病人是

A.神经干损害 B.多发性神经病 C.脊髓后角病变 D.后根受压 E.横贯性脊髓病变

3.男，66岁。头晕，走路不稳1月。查体：非眩晕，右上肢指鼻试验不准、轮替动作差，右下肢跟膝胫试验欠准稳无听力障碍，肌力正常，。病损部位在 A.小脑蚓部 B.右侧小脑半球 C.左侧小脑半球 D.左侧脑桥前庭神经核 E.右侧脑桥前庭神经核 B1型题

（1～3题共用备选答案） A．单瘫 B．偏瘫 C．交叉性瘫痪 D．截瘫 E．四肢瘫 1．一侧内囊病变 2．一侧脑干病变

3．大脑皮质病变 参考答案 A1型题

1．A 2. C 3.C 4.B 5.D 6.D 7.A 8.E 9.C A2型题

1．D 2.B 3.B B1型题

1.B 2.C 3.A 答案解析 A1型题

2． C此题是理解分析题，考查学生对丘脑特异性和非特异性两个感觉投射系统的理解。丘脑特异性投射系统投射至皮层特定区域，具有点对点投射关系，所以答案A是错误的。同样，丘脑特异性投射系统投射到皮层特定区域产生特定感觉，所以答案B也是错误的。丘脑特异性投射系统被切断时，动物保持清醒状态，说明未伤及非特异投射系统，动物可以保持清醒状态，故答案D是错误的。无论哪一个系统受到刺激，动物都不会处于昏睡状态，所以答案E是错误的。丘脑非特异性投射系统投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性，所以答案C是正确的。 4． B味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。 A2型题

1． D本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上、下行传导束的功能和管理范围（左右侧、上下肢等），并了解临床检查的一般知识。解题思路分析：

（1）脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除A。

（2）皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，因此相当一部分考生选择了E，但忽略了题目给定的损伤高度——腰1节段，此处损伤只会影响下肢，不会影响上肢，故E也可排除。

（3）薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除C。