Bobath疗法

4-10.gif

为改善脊柱伸展和髋关节可动性，可令患儿挟住滚筒扶站，治疗师在后方以两手保持两膝外旋位，并以肩支撑患儿臀部(图4—12)。患儿用两手在滚筒上像走路样交互、反复移动，为了彻底抑制膝屈曲痉挛性，治疗师以肩扶其臀部来促通脊柱伸展。当向后方运动时以肩给予抵抗，在促通躯干肌的同时，并可抑制患儿两下肢内收、内旋和足关节底屈肌的痉挛性(闯4—13)。患儿骨盆带活动性改善时，可叫患儿一侧上肢支持，一侧向侧方抬举来诱发体轴回旋，向侧方移动体重易发生膝、肘屈曲位。故治疗师要紧紧保持住臀部和膝关节、以后鼓励两上肢交换着向侧亡方抬举，以促通体轴回旋、骨盆带、两下肢、两膝、两足部正常收缩，也改善各关节的可动性(图4—14)。随着两下肢的内收、内旋痉挛性减少，脊柱的伸展也变为容易。治疗师以肩支持患儿的臀部，可将其体重大大地移向后方，但要注意控制，不要破坏两下肢的外展、外旋和伸展的模式(图4—15)。接着支持患儿臀部教他坐下，要慢慢来，使其体验两腿夹着滚筒，两下肢外展、外旋位，膝关节伸展位和髋关节屈曲位，以及脊柱伸展位的正常伸腿坐的姿势。患儿在伸腿坐位时可以利用上肢做各种活动，训练坐位平衡运动。亦可竖起滚筒。治疗师从前方保持其骨盆，协助他的髋关节、脊柱、膝的伸展动作和向上方伸展(图4—16)。治疗师从后方控制患儿两肩胛带，令他两手扶在小桌上，充分伸展髋关节和脊柱，使体重落在两足跟上。向侧方移动，诱导一侧上下肢和该侧躯干部良好伸展(团4—17)。

4-11.gif

4-12.gif

4-13.gif

4-14.gif

4-15.gif

4-16.gif