口腔科临床诊疗指南

（2） Ⅱ度唇裂：上唇部分裂开，鼻底完整。ⅠⅡ度唇裂亦称不完全唇裂。 （3） Ⅲ度唇裂：上唇至鼻底完全离开，亦称完全性唇裂。 ii.

双侧唇裂

（1） 不完全唇裂。 （2） 完全唇裂

（3） 混合型唇裂：一侧为完全性唇裂，另一侧为不完全性唇裂。 iii.

唇隐裂：唇部肌层断开，皮肤黏膜连续。

【治疗原则】

外科手术为主的综合序列治疗，恢复上唇正常形态和功能。

第二节、 腭裂

【诊断】

1. 腭穹窿部裂开，骨组织及软组织畸形，缺损，口鼻腔相通。 2. 上颌骨，牙槽突发育不足，面中部塌陷。

3. 单侧完全性唇腭裂健侧上颌骨外旋移位，患侧内旋后缩；双侧完全性唇腭裂前颌骨前突，双侧上颌骨内旋靠近，鼻中隔发育差。

4. 上牙弓狭窄，上下牙弓不协调，牙齿萌出受阻或错位萌出，开合，反合或错合。

5. 软腭短，窄，薄，软腭肌附着异常，肌纤维走形紊乱。 6. 以过高鼻音，鼻漏气，不良代偿性发音为特点的异常语音。 7. 腭咽闭合不全。

8. 吸吮，进食，咀嚼功能障碍。 9. 中耳疾患，听力障碍。

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【分类】 1、

常用分类

（1） 软腭裂：仅软腭裂开，不分左右，很少伴发唇裂。

（2） 不完全性腭裂：软腭和部分硬腭裂开，不分左右，可伴单侧或不完全性

唇裂。

（3） 单侧完全性腭裂：软，硬腭全部裂开，常伴有牙槽嵴裂及完全性唇裂。 （4） 双侧完全性腭裂：软，硬腭全部裂开，裂隙在前颌骨部分向两侧斜裂直

达牙槽突，常伴发双侧唇裂。

（5） 非典型性腭裂：一侧完全，一侧不完全裂，硬腭裂孔，软腭隐裂（黏膜

下裂），腭垂缺失，腭咽闭合不全等。 3. 临床常用腭裂分度 （1） Ⅰ度裂：腭垂裂。

（2） Ⅱ度裂：裂隙未及切牙孔，浅Ⅱ度裂：软腭裂。深Ⅱ度裂：软腭及部分

硬腭裂。

（3） Ⅲ度裂：由腭垂至切牙孔全腭裂开，包括牙槽突。 【治疗原则】

包括手术，正畸，修复，语音训练及心理治疗等的综合序列治疗，恢复腭部解剖形态和生理功能，恢复正常吸吮，进食，咀嚼功能，改善面容，恢复正常牙列及咬合关系，重建良好腭咽闭合，获得正常语音，治疗耳疾，防止听力障碍，促进心理健康。

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