病房护理工作制度整理

Nursing care department

十四、病房药品管理制度

1. 病房内所有基数药品，只能供应住院患者按医嘱使用，其它人员不得私自取用。

2. 病房内基数药品，应指定专人管理，负责领药、退药和保管工作。 3. 每日清点并记录，检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊时，立即停止使用并报药房处理。

4. 护士长对病房内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象。

5. 抢救药品必须放置在抢救柜、车内，定量、定位放置，标签清楚，每日检查，保证随时急用。

6. 特殊及贵重药品应注明床号、姓名，单独存放并加锁。 7. 需要冷藏的药品(如：冰干血浆、白蛋白、胰岛素等)要放在冰箱内，以免影响药效。 8. 病房毒麻药管理要求：

1）病房毒麻药品只能供应住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。

2）设专柜存放，专人管理，严格加锁，并按需保持一定基数，每班交接班时，必须交接点清，双方用正楷签全名。

3）医生开医嘱及专用处方后，方可给该患者使用，使用后保留空安

、 曲阜市中医院 护理部

瓿。

4）建立毒麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、剂量、使用日期、时间，护士正楷签名。

10. 高危药品的存放有规范，高浓度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，有醒目的标志，并有使用剂量的限制。

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十五、 住院患者使用自备药品及自理药品管理规定

（一）住院患者自备药品的使用

1.住院患者自备药品指在住院期间患者使用本人或家属带人本医疗机构内而非本院药学部供应的药品。

2.医院不允许患者自备注射药品。非注射药品原则上不允许自备使用，仅在病情确需，经科主任同意、医务部批准的特殊情况下，方可遵照原则使用。

3.住院患者使用的自备药物，必须是本院无此药或同类药物，病区为患者病情所需。

4.特殊情况下住院患者使用自备药品，按以下程序处理。

（1）患者填写“住院患者自备药物使用责任书（附件）”，并签名。、 （2）医师确保患者自备药品来源安全可靠、性质稳定并且是在有效期内，方可在医嘱单上开具医嘱。开医嘱时，在药品名旁注明“患者自备”，并写明用法和用量。

（3）自备药品由患者自行保管，按药品说明书规定的储存条件储存，否则不予使用。若需由病房护士保管住院患者自备药品时，则应在“住院患者自备药品使用责任书”中详细记录自备药品的名称、规格、数量、效期等。

（4）自备药品配制和使用前，由护士按常规要求进行查对，使用自

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备药物时，由责任护士负责给药，并作好记录。

5.医务人员不得保管与使用标志不清晰的、过期的、变质的药品。 6.医务人员不得给患者使用无医嘱的任何药品。

7.住院患者自备药品使用责任书应纳入病历归档永久保管。 （二）住院患者自理药品的使用

1.住院患者自理药物指患者住院期间，由本院药学部配发的药物，由病房护士保管。

2.使用自理药物时，由患者自行给药，责任护士负责监督并做好记录。 3.患者住院期间未经许可，禁止自行给药。