糖尿病相关性并发症

糖尿病患者为何出现口干多饮？

糖尿病患者为何出现口干多饮？由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。

排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 糖尿病患者要不要控制饮水呢？

根据有关资料分析统计，因限制饮水而诱发病情加重的患者，占糖尿病患者的一至二成。实际上，糖尿病患者不但不能限制饮水，还应适当多饮水。

糖尿病患者多饮水，是对人体失水的一种保护性反应，而且还有改善血运、促进循环、增加代谢及消除酮体等作用。

糖尿病患者处于高血糖状态，会刺激下丘脑的渴感中枢而致口渴，饮水后可使血浆渗透压下降或恢复正常，起到降血糖的作用。

如果限制饮水，会导致血容量减少，进而升高血糖，还会加重高渗状态，对病情非常不利。

糖尿病为什么尿多，当糖尿病人血糖升高之后，就可以吸收血管周围组织中的水分，在医学上称为“高渗”，因此糖尿病人经常有口干的症状。糖尿病人口渴就要多饮，多饮就产生多尿。不少病人误认为只要少饮水就会减轻多尿的症状，其实这是一个错误的认识，因为多尿是高血糖引起的，而非多饮水的结果，相反饮水过少反而不利于糖尿病

糖尿病 是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见

症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要标志。

糖尿病引起的并发症有：

1、糖尿病性心脑血管病

糖尿病引起的并发症，糖尿病人经常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化，极易患心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病，糖尿病性心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病性肾病

糖尿病引起的并发症，糖尿病性肾病，是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。病变可累及肾血管、肾小球、肾小管、和间质。常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

3、糖尿病性眼病

糖尿病引起的并发症，糖尿病所并发的眼部疾病常见的有7种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。其中最常见的是糖尿病性视网膜病变，它是糖尿病致盲的重要原因，其次是糖尿病性白内障，也是糖尿病破坏视力最常见的合并症。

4、糖尿病性神经病变

糖尿病引起的并发症，糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

糖尿病引起的并发症，糖尿病的原因有很多，如果对糖尿病的原因了解不清，会对其就诊甚至治疗产生不良的影响。糖尿病患者要限制食盐使用。糖尿病者若摄盐过度，会造成高血压的合并症，加大治疗难度。

5.感染：糖尿病病人的高血糖状态有利于细菌在体内生长繁殖，同时高血糖状态也抑制白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。

6. 糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统称为糖尿病足。

7. 非酮症高血糖-高渗性昏迷：是Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%.往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水，血液高渗引起意识障碍,有时伴有癫痫。

糖尿病体重为什么减轻？

糖尿病人出现疲劳乏力主要是肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢有关。出现体重下降、消瘦是由于体内胰岛素不足、葡萄糖不能充分利用，能量不足，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内糖、蛋白质及脂肪大量消耗，使体重减轻出现形体消瘦。

为什么会出现下肢麻木感，针刺感？

糖尿病引起的并发症，糖尿病性神经病变，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。它包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等等。其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。病变可单侧，可双侧，可对称，可不对称。突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受。有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

为什么会左足背皮肤破溃，足趾坏疽？

糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变

糖尿病肢端坏疽： 该病是糖尿病最严重的并发症之一。该病患者常常伴有大动脉闭塞

和足趾溃疡。而且这种足趾溃疡为感性坏疽；若患者无动脉闭塞，则其足缘、足底、足背等

处好发溃疡。这种溃疡为湿性坏疽、该病多发于糖尿病患者没有很好的控制血糖所致。糖尿病阿虎怎会如果出现了知觉神经障碍以及痛觉或温觉麻痹时，应该特别注意防止发生烫伤和外伤，以免发生坏疽。

糖尿病肢端坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92。5%，上肢少见，发病约占80%，约占7。5%；发病约占80%，双侧同时发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77。5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占 12。5%。

类型

（1）湿性坏疽。肢端体表局部软组织糜烂，形成浅溃疡，继之溃烂深入肌层，甚则烂断肌腱，骨质受破坏，大量组织坏死，形成大脓腔，排出较多分泌物。此型坏疽多见，占72。5%，主要病理基础是微血管基底膜增厚所致微循环障碍。

（2）干性坏疽。受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界线清楚，发展至一定阶段不经处理会自行脱落。此型坏疽约占7。5%，小动脉闭塞所致缺血性坏死。

（3）混合型坏疽。约占20%。微循环障碍和小动脉阻塞两类病变并存，既有肢端的缺血干性坏死，又有足和（或）小腿的湿性坏疽。

治疗 （1）采用饮食控制及药物治疗，严格控制糖尿病，使血糖接近正常水平，且避免低血糖的发生。

（2）局部外科处理。坏疽局部清创、敷以抗菌和改善微循环的药物。 （3）抗凝治疗。潘生丁、肠溶阿司匹林、中药活血化瘀剂。 （4）改善微循环。山莨菪碱的应用。

（5）抗菌治疗。根据细菌培养和药敏试验结果选用相应的抗生素。 （6）其他疗法。给予神经营养剂、补充微量元素锌、高压氧治疗。 （7）截趾和（或）截肢手术。 （8）动脉重建手术。[1]

为什么出现泡沫尿?

尿液中泡沫的形成，是因为尿液表面张力增高所致，表面张力越高，形成的泡沫越多。如果是尿液中的成分发生变化，如蛋白质、粘液量和有机物质增多，就可使表面张力增高。糖尿病并发肾病，肾小球的滤过性增高，尿中出现较多的蛋白质，这会引起泡沫尿。

为何会出现酮尿？

糖尿病人血液中的葡萄糖不能被机体有效的利用，由于脂肪动员加强，酮体生成增加，当血酮体超过肾阈值，便可随尿排出，引起酮尿

糖尿病人出现高血压的原因：1、高血糖可使血容量增加，肾脏超负荷，水钠

潴留，最终可引起血压升高。2、糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化，使外周阻力增加，血压升高。