当前位置：首页 > 合集：《健康评估-学习指导与习题集》：
6．视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 四、简答题
1．现病史的主要内容包括哪些？
（1）起病情况及病因：包括起病的时间、在何种情况下发生及其发生的急缓等。 （2）主要症状及其特点：包括主要症状出现的部位、性质、发作频率、持续时间、严重程度、加剧或缓解的因素等。
（3）病情的发展演变：包括最主要症状的变化及有无新的病情出现。 （4）伴随症状：与主要症状同时或随后出现的其他症状。
（5）处理措施及其效果：被评估者对健康问题是如何看待和处理的，曾接受过哪些诊疗和护理，效果如何，有无副作用等。目前所用药物名称、时间、用法、剂量、效果与不良反应。
（6）健康问题对被评估者的影响：包括生理、心理、社会各方面的影响。 2．护士在健康史采集时的交谈技巧与注意事项有哪些？ （1）创造良好的会谈环境。 （2）建立良好的护患关系。 （3）围绕主诉会谈。 （4）选择合适的会谈时间。 （5）选择适当的提问方式。 （6）启发与赞扬。 （7）避免医学术语。 （8）避免重复提问。 （9）使用过渡语言。 （10）核实资料。
3．请写出Gordon提出的11个功能性健康型态名称。
健康感知与健康管理；营养与代谢；排泄；活动与运动；睡眠与休息；认知与感知；自我概念；角色与关系；性与生殖；压力与应对；价值与信念。 4. 常用的叩诊方法有哪些？叩诊音有哪些？
（1）常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。 （2）常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
（李壮苗）
第三章 护理诊断与思维
一、内容提要
1．护理诊断是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的临床诊断。护理诊断为选择护理措施以达到护士可负责的结局提供了依据。只有首先学会护理护理诊断的构成、陈述及合作性问题的定义与陈述，在护理实践时才能够根据患者的实际情况作出正确的选择。
2．本章通过学习护理诊断的构成、陈述，合作性问题，护理诊断的步骤与思维等内容，掌握护理诊断的构成、陈述，熟悉合作性问题的定义、陈述，领会护理诊断的思维方法和诊断步骤对临床护理实践的重要性。
3．护理诊断的思维方法与步骤主要包括资料的收集、整理、分析、选择并确定护理诊断。在应用时护理人员还需要学习和掌握临床辩证思维方法，灵活应用比较、分类、分析、归纳、演绎、综合等多种思维活动，对具体的护理问题进行综合比较、逻辑联系、判断推理，并能够运用在临床护理实践中，最终提高护理服务质量。
二、重难点解析
1．本章重点掌握护理诊断的构成、类型、陈述，合作性问题的陈述。通过本章的学习还要让学生领会护理诊断的思维方法和诊断步骤对临床护理实践的重要性。
2．本章的难点包括：护理诊断的陈述及注意事项；合作性问题的陈述及与医疗诊断的区别；特别是护理诊断的步骤与思维，以及如何学习和运用临床辩证思维方法确立正确的护理诊断。
3．本章主要通过学习护理诊断的步骤与思维，目的是能够完成资料的收集、资料的整理、资料的分析、选择并确定护理诊断。护理诊断确立后，若同时存在多个护理诊断和合作性问题时，通常按首优问题、次优问题、其他问题的顺序排列，同时还应注意排序的可变性。在学习过程中还要掌握基本概念，排除其他可能的情况，结合课堂讨论、临床案例、课后练习等方法，理解整个过程需要临床辩证思维方法，而后尚需动态地观察和验证护理诊断。
三、习题
一、选择题 （一）A1型题
1．下列不属于护理诊断类型的是（ ）
A．现存的护理诊断 B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断 D．潜在并发症：心输出量减少 E．有皮肤完整性受损的危险 2．在护理诊断发展史上起着重要作用并成为护理诊断权威机构的是（ ）
A．美国护理诊断分类小组 B．美国护士协会 C．北美护理诊断协会 D．WHO E．NIH
3．下列关于护理诊断的描述正确的是（ ）
A．用于确定一个具体的疾病 B．用于确定一个具体的病理状态 C．用于判断个体对健康问题的反应 D．侧重于对疾病的本质做出判断 E．用于判断机体的功能状态
4．对现存的护理诊断的记录方式是（ ）
A．PES B．PE C．EP D．ESP E．PSE 5．对有危险的护理诊断的记录方式是（ ）
A．PES B．PE C．EP D．EPS E．PSE 6．护理诊断的基础是（ ）
A．资料的收集 B．综合分析资料 C．验证和修订护理诊断 D．资料的整理 E．护理诊断的思维 7．护理诊断的排序中，属于首优问题的是（ ）
A．急性疼痛 B．生命体征异常 C．有感染的危险 D．有受伤的危险 E．肥胖
8．下列不属于护理诊断的是（ ）
A．焦虑 B．营养失调 C．体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 9．基于护理诊断的定义，对于一位疑似脑出血的患者，护理人员关注的是（ ） A．脑出血的检查 B．脑出血的诊断 C．脑出血的治疗 D．脑出血的病因 E．患者对脑出血的反应
10．NANDA对护理诊断的定义所表明护理的内涵和实质，以下不正确的是（ ）
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