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妇产科学—理论综合（A1型第一分册） 第 45页
检重度不典型
增生,恰当的治疗方法是
A.子宫全切除术 B.子宫次全切除术
C.子宫全切及右附件切除术 D.子宫全切及双附件切除术 E.子宫肌瘤摘除术
178. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6
kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理
A.立即静滴缩血管药物提升血压 B.静滴止血药 C.立即行剖腹手术
D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术
E.输血纠正休克与手术同时进行
179. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌Bp
10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),子 宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用的辅
助诊断方法?
A.诊断性刮宫 B.B型超声 C.妊娠免疫试验
D.后穹窿穿刺 E.腹腔镜检查
180. 一位26岁孕产的妇女,在月经周期第14天,未避孕有性生活,最好服用哪种药物 补救,最恰当
A.18甲基炔诺酮 B.53号避孕药 C.口服避孕片2号
D.植物避孕药 E.复方炔诺酮片
181. 孕足月混合臀位,已临产破膜6小时,胎心良,B超提示,BPD9.0cm,首先应采取的处置 是
A.产妇取臀高位,不宜直立行走 B.温肥皂水灌肠
C.外倒转矫正胎位 D.催产素静脉滴注 E.剖宫产
182. 某49岁妇女,阴道不规则流血3个月,妇科检查子宫正常大,附件区正常,诊刮病理为
子宫内膜囊腺型增生过长,其诊断最可能应为
A.无排卵型功血 B.有排卵型功血
C.子宫内膜炎 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜息肉
183. 某哺乳中的育龄妇女,产后2个月,尚未来月经,欲采取避孕措施,选择哪项最合适?
A.皮下埋植避孕药 B.口服短效避孕药
C.注射长效避孕针 D.避孕套
E.上宫内节育器
184. 患者,36岁,已婚,以往月经正常,人流后月经频发,20天一次,每次持续5天,中等量,
基础体温双相型。下列何种治疗方法最佳?
A.雌孕激素序贯法
B.月经后半期肌注黄体酮 C.低温相时给予雌激素制剂
D.低温相时给予绒毛膜促性腺激素 E.月经后半期口含甲基睾丸素
185. 患者30岁,婚后二年不孕,现停经50天,阴道流血7天,少于月经量,从阴道排出一三角 形膜样物。腹部检查有明显的压痛及反跳痛,最恰当的处理是 A.刮宫 B.给抗生素治疗 C.B超检查 D.无需处理 E.给宫缩剂
186. 一孕妇22岁,孕1,产0。妊娠40周,破膜10小时,规律宫缩7.5小时,胎心规律,每分钟
144次,宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,枕左前位,先露S,最恰当的 诊断是
A.第二产程延长 B.活跃期停滞
C.头盆不称 D.正常产程
E.继发性宫缩乏力
187. 患者65岁,阴道排液及流血3个月,宫颈呈菜花状,病检为鳞状细胞癌。妇检:阴道侵犯
上1/3,宫旁无明显浸润,采取的术式最佳是
A.子宫全切术
B.子宫次广泛切除术
C.子宫次广泛切除+盆腔淋巴结清除术
D.子宫广泛切除术
E.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清除术
188. 患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,
首选的辅助检查方法
A.宫腔冲洗液细胞学检查 B.后穹窿吸出物涂片细胞学检查 C.宫腔碘油造影 D.宫腔镜检查取病理 E.诊断性刮宫
189. 40岁,女性,已有子女,1年前曾患葡萄胎两次清宫,近3个月发生阴道流血,咳嗽,
痰内带血丝10余天,子宫稍大,软,X线胸片示右肺上野见直径3cm球形阴影,尿HCG
阳性,应选择的治疗方法 A.化疗同时子宫全切
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B.子宫全切后化疗
C.化疗后子宫全切 D.单联化疗
E.广泛性子宫切除
190. 患者,30岁,月经3天突然下腹痛,发热38℃,阴道分泌物增多,稀薄脓性,子宫颈充
血,举痛明显,子宫稍大有压痛,宫旁两侧压痛明显并有增厚,应用何种方法处理最 适宜?
A.解热镇痛药 B.广谱抗生素
C.抗结核药 D.开腹探查术 E.腹腔镜检
191. 患者25岁,已婚尚无子女,因卵巢肿瘤行手术治疗,术中探查为左侧卵巢瘤,鸭卵大,
光滑无粘连,行患侧附件切除术。切除肿瘤经冰冻病理学诊为颗粒细胞瘤,手术最适 宜进行
A.继续行子宫切除 B.切除子宫及右附件
C.切除子宫及大网膜 D.切除右附件 E.清理腹腔关腹
192. 妊娠40周初产妇,规律宫缩后,随之自然破膜。检查:枕左前位,胎心率144次/分,
宫缩2-3分钟一次,持续45秒,宫口开全1小时,先露S,最恰当的处理是 A.等待自然分娩 B.产钳助产
C.催产素静滴 D.胎头吸引器助产 E.剖宫产
193. 一孕妇,孕38周初孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿
剂,阴道自然分娩后,流血100ml,突然面色苍白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg), P:细弱,最恰当的治疗措施是? A.立即开腹探查 B.给甘露醇静滴
C.静注快速洋地黄 D.静滴5%氯化钠 E.静滴5%葡萄糖
194. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失。Bp16/12kPa
(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰
当的检查方法是
A.腹部X光摄片 B.B型超声检测
C.无激惹试验 D.急检白细胞总数及分类 E.羊膜镜检查
195. 一初产妇,40孕周,宫高36cm,宫口开全2小时,胎心率110次/分,胎膜已破,羊水Ⅰ度
混浊,先露为头S,枕左前位,最恰当处理是
A.静滴催产素加强产力 B.紧急剖宫产
C.供氧,等待自然分娩 D.产钳助产 E.胎头吸引术
196. 子宫较大的肌壁间肌瘤最常见症状为
A.月经改变 B.压迫症状
C.疼痛 D.阴道分泌物增多 E.不孕症
197. 妊娠37周初产妇,自觉腹部阵痛,伴少量阴道流血,20分钟后阴道多量流液。检查:枕
左前位,头已入盆,10小时后肛查,宫口开大3cm,胎先露S ,最恰当的诊断是
A.胎膜早破 B.假临产
C.早产 D.宫颈扩张潜伏期延长 E.正常分娩经过
198. 宫颈癌的癌前期病变最可能是 A.宫颈糜烂Ⅱ度 B.宫颈多发性息肉
C.宫颈鳞状上皮化 D.宫颈鳞状上皮化生 E.宫颈上皮非典型增生
199. 多次宫颈刮片细胞学检查为阳性,而宫颈活检为阴性,为进一步诊断首选
A.分段诊刮 B.阴道镜检
C.宫颈锥切活检 D.碘试验 E.染色体检查
200. 患者27岁,右下腹肿物多年,囊性,如孕三个月大小,排大便后突然左下腹持续性疼
痛,其后肿物增大,拒按,应首先考虑 A.卵巢囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转
C.卵巢囊肿伴感染 D.卵巢囊肿伴出血 E.卵巢囊肿伴恶变
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A1 型 题 (最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受
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限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是
A.结核性盆腔炎 B.慢性盆腔炎
C.卵巢癌 D.子宫内膜异位症 E.输卵管卵巢囊肿
2. 生殖器结核的最主要传染途径是 A.血行传染 B.淋巴传播
C.上行感染 D.盆腔腹膜结核直接蔓延扩散 E.病灶种植
3. 一孕妇,妊娠32周,合并心脏病,行胎心监护,见FHR为120bpm,基线变异振幅3bpm,
20分钟内有二次胎动,胎动时,胎心率不加速,最可能的诊断是
A.胎儿储备功能良好 B.慢性胎儿窘迫
C.急性胎儿窘迫 D.胎儿处于睡眠状态 E.无法做出诊断
4. 已婚妇女30岁,停经48天,阴道流血10天,量如月经,晨起突然下腹部痉挛性疼痛,伴
流血增多,宫口可通过一指。最可能的诊断是
A.痛经 B.输卵管妊娠
C.先兆流产 D.不可避免流产（难免流产） E.过期流产
5. 一孕妇28岁,孕2产1。妊娠37周,已临产6小时,胎心位于脐左,腹部检查,耻骨联合上
方空虚,阴道检查:宫口开大6cm,胎膜已破,可触及肩胛与胎手,肩胛朝向母体前方,
胎手与检查者右手相握,正确的胎方位诊断是
A.肩左前 B.肩左后
C.肩右前 D.肩右后 E.头手复合
6. 妊娠38周,高龄初产妇,产前检查:脉搏90次/分,BP16/11kPa(120-83mmHg),甲状腺 稍大,心尖部及肺动脉区可闻及1级收缩期杂音,下肢轻度浮肿,宫底30cm,腹围90cm,
枕右前位,胎心率140次/分,化验,RBC360万/mm,Hb11g/dl,最可能的诊断是
A.轻度妊高征 B.妊娠合并风湿性心脏病 C.妊娠合并甲亢 D.正常妊娠 E.妊娠合并贫血
7. 38岁,足月一胎临产,产妇紧张,吵闹不安,不进食,宫缩20\。产程进展,
胎心好,最正确的诊断见(12030001)应是
A.正常产程 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活跃期停滞 E.胎头下降受阻
8. 35岁初产妇，自停经20周起，即发现血压偏高，150-170/90-110mmHg，并有下
肢浮肿，偶有头痛，36周时，血压180/120mmHg，下肢浮肿及头晕头痛加重，尿 蛋白（-）。下列何项诊断是正确的 A.先兆子痫
B.原发性高血压并发先兆子痫 C.妊娠高血压 D.中度妊高征 E.原发性高血压
9. 初产妇足月妊娠，骨盆正常，临产6小时，破膜2小时，胎手脱出阴道。检查胎心
音正常，平脐处触及缩复环，宫口开大6cm，应立即执行 A.产钳助产 B.内倒转术 C.碎胎术 D.剖宫产术 E.胎吸术
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A2 型 题 (最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
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1. 关于促黄体素,下列哪项是的?
A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素
B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵
C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵 D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后
E.月经来潮时出现第二次陡直高峰
2. 哪项外均是妊高征的并发症 A.急性右心衰 B.酸中毒 C.电解质紊乱 D.肾功衰竭 E.DIC
3. 关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项? A.脐带绕颈 B.活跃期延缓 C.第二产程延长
D.产妇过早出现排便感 E.腹壁前触及胎儿肢体
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4. 重型胎盘早剥的临床表现,的是
A.子宫板状硬
B.胎位不清,胎心音不清 C.常伴有妊高征
D.破膜时可见有血性羊水 E.外出血量与贫血程度成正比
5. 下列哪项符合子宫内膜异位症的临床表现? A.痛经
B.月经量增多 C.不孕 D.性交痛
E.病变局限在女性生殖系统内
6. 下列盆腔肿块,哪项与炎症包块关?
A.输卵管积水 B.腹腔包裹性积液 C.输卵管卵巢囊肿 D.输卵管积脓 E.卵巢巧克力囊肿
7. 下述哪项是臀位分娩的并发症? A.急产 B.软产道损伤 C.胎膜早破 D.产褥感染 E.后出头困难
8. 下述哪项外,均能监测卵巢排卵 A.子宫内膜活检 B.基础体温测定 C.阴道细胞涂片检查 D.子宫粘液结晶检查 E.测定血中垂体泌乳素
9. 关于子宫颈癌,下述哪项是的?
A.原位癌在临床分期上属于0期 B.Iia期,三合诊无明显宫旁组织浸润 C.Iib期,通常行放射治疗
D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检
E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别 10. 关于子宫肌瘤哪项是的? A.多见于中年妇女,常见年龄为35-45岁
B.肌层内子宫肌瘤约占60-70%
C.子宫肌瘤玻璃样变性为癌变的前期
D.子宫肌瘤红色性多发生于妊娠期或产褥期
E.浆膜下子宫肌瘤常无阴道流血症状
11. 下列何种现象能诊断胎儿窘迫?
A.胎心率<120次/分 B.头皮血PH<7.2 C.头位羊水含胎粪
D.胎动后胎心>160次/分
E.宫缩后出现晚期减速，胎心减慢
12. 下述哪项符合子宫肌瘤实际情况?
A.多发性子宫肌瘤最多见 B.很少发生在子宫体部 C.肉瘤变极少
D.月经量多,经期延长,更多见于粘膜下肌瘤
E.绝经后,肌瘤一般不再增大
13. 哪项外均可作为早孕的诊断依据
A.子宫增大变软,呈球形 B.阴道壁及子宫颈呈紫蓝色 C.黑格氏征(Hegar’s sign)阳性 D.黄体酮试验阳性 E.尿hCG阳性
14. 关于妊娠代谢变化哪项是的?
A.蛋白质代谢--负氮平衡 B.糖代谢--胰岛素分泌增加 C.脂类代谢--血脂升高 D.铁--妊娠期需要量增加 E.钙及磷--妊娠期需要增加
15. 有关女性生殖器淋巴的回流,下述哪项是的?
A.外阴淋巴大部汇入腹股沟浅淋巴 B.阴道下1/3段淋巴汇入腹股沟浅淋巴
C.腹股沟浅淋巴汇入髂淋巴 D.宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴
E.子宫体两侧淋巴汇入腹股沟浅淋巴
16. 25岁妇女患卵巢良性囊性畸胎瘤,哪一项处理是的?
A.腹部切口宜大,尽量避免将囊肿弄破
B.仔细检查对侧卵巢
C.应作患侧卵巢切除术,对侧卵巢剖视检查
D.如双侧卵巢患畸胎瘤,应作两侧卵巢切除术
E.术后定期随诊
17. 下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现 A.腹痛性阴道流血 B.肉眼血尿
C.贫血与阴道流血量不成正比 D.血性羊水 E.宫底升高
18. 关于胎动,哪项是正确的?
A.12小时胎动计数如少于10次,提示胎儿宫内缺氧
B.胎动消失提示胎儿濒临死亡
C.胎动过频繁,提示胎儿有急性缺氧 D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降
E.胎动可受声光等影响
19. 哪项外,都是臀位产的并发症 A.不协调子宫收缩乏力 B.胎膜早破 C.常致产程延长 D.子宫颈裂伤 E.脐带脱垂
20. 关于霉菌性阴道炎,哪项是的?
A.白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖
B.白带呈稠厚豆渣状 C.多见于糖尿病
D.霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染
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