III类射线装置的核技术应用项目

核技术应用项目 环境影响登记表

项目名称 XXXXXX核技术应用项目

填表人 XXXXXX 联系电话 XXXX 项目联系人 XXXX 联系电话 XXXXXX 填报单位全名称 XXXXXXXXX

填报单位公章

2009 年 5 月 4 日

国家环境保护总局监制

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填 表 说 明

1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。

2.凡生产、销售、使用III类射线装置，销放射源的核技术应用项目，均填报本表。

2

售、使用IV、V类

一、项目概况

单位名称 XXXXXXXXXXX 通讯地址 XXXXXXXXXXXXX 法人代表 XXXXX 电话 XXXXXXX 邮编 XXXXXX 联系人及电话 XXXXXXXXXXXXXXXX 项目名称 XXXXXXXX核技术应用项目 建设地点 XXXXXXX 建设性质 √新、 改、 扩建 项目用途 放射诊断 项目依据 / 核技术 项目投资 （万元） 20 核技术项目 环保投资（万元） 4 放射源 应 用 类 型 射线装置 其它 / √ /

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二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图（如非占用整栋厂房，须注明上下层使用情况）

黄石市第二医院位于青山湖畔其东侧紧邻青山湖、干休所和自来水营业所；南侧紧邻师院路；西侧紧邻青山湖公园；北侧紧邻黄石高专。黄石市第二医院位置图见附图1，黄石市第二医院平面布置图见附图2，黄石市第二医院住院部平面布置图见附图3。 黄石市第二医院现有6台射线装置，其中放射科拥有3台X光机，口腔科拥有1台X光机，CT室拥有1台CT机，创外科拥有1台C型X线机。黄石第二医院平面布置图见下图。 黄石第二医院平面布置图 4