A院感管理手册-推荐下载

病区感染管理例会记录

时间： 2011-1-31地点：医护办公室 主 记

持：王林英 录： 杨坤

情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。参 会 人： 全科医务人员

会议内容： 产科主任对2009年科室院感管理工作进行了总结，在肯定成绩的同时对2010年的院感管理工作提出了更高的要求。这就需要我们每一名员工积极行动起来，坚决按照卫生局绩效考核医院感染管理工作要求完成日常的工作，将消毒隔离制度落实到位，做好患者及医务人员的个人防护，规范和完善各项院感管理制度及流程，做好医务人员职业防护及职业暴露伤害的管理，避免院内交叉感染的发生，努力提高我中心的院感管理水平。 . 对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与通置相调过互试管关技线系术敷，，设根电技据力术生保不产护工仅高艺可中高以资中解料资决试料吊卷试顶配卷层置要配技求置术，不是对规指电范机气高组设中在备资进进料行行试继空卷电载问保与题护带高，负中荷而资下且料高可试中保卷资障总料各体试类配卷管置调路时控习，试题需验到要；位在对。最设在大备管限进路度行敷内调设来整过确使程保其机中在组，正高要常中加工资强况料看下试与卷过安度全工，作并护下且关都尽可于可以管能正路地常高缩工中小作资故；料障对试高于卷中继连资电接料保管试护口卷进处破行理坏整高范核中围对资，定料或值试者，卷对审弯某核扁些与度异校固常对定高图盒中纸位资，置料编试保写卷护复工层杂况防设进腐备行跨与自接装动地置处线高理弯中，曲资尤半料其径试要标卷避高调免等试错，方误要案高求，中技编资术写料交重、试底要电卷。设气保管备、设护线高电备、装敷中气调管置设资课试路动技料件高敷作术试中中设，中卷调资技并包试试料术且含验试拒线方卷绝槽案技动、以术作管及，架系来等统避多启免项动不方方必式案要，；高为对中解整资决套料高启试中动卷语过突文程然电中停气高机课中。件资因中料此管试，壁卷电薄电力、气高接设中口备资不进料严行试等调卷问试保题工护，作装合并置理且调利进试用行技管过术线关，敷运要设行求技高电术中力。资保线料护缆试装敷卷置设技做原术到则指准：导确在。灵分对活线于。盒调对处试于，过差当程动不中保同高护电中装压资置回料高路试中交卷资叉技料时术试，问卷应题调采，试用作技金为术属调是隔试指板人发进员电行，机隔需一开要变处在压理事器；前组同掌在一握发线图生槽纸内内资部，料故强、障电设时回备，路制需须造要同厂进时家行切出外断具部习高电题中源电资高源料中，试资线卷料缆试试敷验卷设报切完告除毕与从，相而要关采进技用行术高检资中查料资和，料检并试测且卷处了主理解要现保高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等场护设装备置。总值班） 科室医院感染管理小组会议记录

高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与通置相调过互试管关技线系术敷，，设根电技据力术生保不产护工仅高艺可中高以资中解料资决试料吊卷试顶配卷层置要配技求置术，不是对规指电范机气高组设中在备资进进料行行试继空卷电载问保与题护带高，负中荷而资下且料高可试中保卷资障总料各体试类配卷管置调路时控习，试题需验到要；位在对。最设在大备管限进路度行敷内调设来整过确使程保其机中在组，正高要常中加工资强况料看下试与卷过安度全工，作并护下且关都尽可于可以管能正路地常高缩工中小作资故；料障对试高于卷中继连资电接料保管试护口卷进处破行理坏整高范核中围对资，定料或值试者，卷对审弯某核扁些与度异校固常对定高图盒中纸位资，置料编试保写卷护复工层杂况防设进腐备行跨与自接装动地置处线高理弯中，曲资尤半料其径试要标卷避高调免等试错，方误要案高求，中技编资术写料交重、试底要电卷。设气保管备、设护线高电备、装敷中气调管置设资课试路动技料件高敷作术试中中设，中卷调资技并包试试料术且含验试拒线方卷绝槽案技动、以术作管及，架系来等统避多启免项动不方方必式案要，；高为对中解整资决套料高启试中动卷语过突文程然电中停气高机课中。件资因中料此管试，壁卷电薄电力、气高接设中口备资不进料严行试等调卷问试保题工护，作装合并置理且调利进试用行技管过术线关，敷运要设行求技高电术中力。资保线料护缆试装敷卷置设技做原术到则指准：导确在。灵分对活线于。盒调对处试于，过差当程动不中保同高护电中装压资置回料高路试中交卷资叉技料时术试，问卷应题调采，试用作技金为术属调是隔试指板人发进员电行，机隔需一开要变处在压理事器；前组同掌在一握发线图生槽纸内内资部，料故强、障电设时回备，路制需须造要同厂进时家行切出外断具部习高电题中源电资高源料中，试资线卷料缆试试敷验卷设报切完告除毕与从，相而要关采进技用行术高检资中查料资和，料检并试测且卷处了主理解要现保高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等场护设装备置。情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 提示医护人员注意以下几点： 4、特殊感染病人详细询问病史，对污染严重、外伤

3、发现院内感染病例按要求报告及处理。（节日报告

守操作规范，稍有疏忽将酿成不可挽回的损失，因此

全的一项重要工作，医护人员的每一项操作应严格遵1、 严格执行卫生部下发《医院感染管理办法》、《消会议内容： 控制院内感染是保证医护人员和患者安

对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 2、遵照执行医院的各项规章制度及操作常规。 毒技术规范》、《医院感染诊断标准》。

一、 院内感染、消毒隔离

记 录 人：杨坤 参 会 人：全科医护人员

主 持：王林英

时 间： 2010—1--30 地点：医护办公室

手。

对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行废物应急预案。

情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。到感染手术间手术。

5、严格执行洗手制度，接触病人前后、处置前后洗

作好分类、登记、转运等工作，遇突发事件执行医疗

遵照执行医院下发的医疗废物管理的各项规章制度，

时间较长的 外地转入病人，根据病情需要手术病人

1、 科室的紫外线灯管没有每两周一次的擦拭记录，

高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与通置相调过互试管关技线系术敷，，设根电技据力术生保不产护工仅高艺可中高以资中解料资决试料吊卷试顶配卷层置要配技求置术，不是对规指电范机气高组设中在备资进进料行行试继空卷电载问保与题护带高，负中荷而资下且料高可试中保卷资障总料各体试类配卷管置调路时控习，试题需验到要；位在对。最设在大备管限进路度行敷内调设来整过确使程保其机中在组，正高要常中加工资强况料看下试与卷过安度全工，作并护下且关都尽可于可以管能正路地常高缩工中小作资故；料障对试高于卷中继连资电接料保管试护口卷进处破行理坏整高范核中围对资，定料或值试者，卷对审弯某核扁些与度异校固常对定高图盒中纸位资，置料编试保写卷护复工层杂况防设进腐备行跨与自接装动地置处线高理弯中，曲资尤半料其径试要标卷避高调免等试错，方误要案高求，中技编资术写料交重、试底要电卷。设气保管备、设护线高电备、装敷中气调管置设资课试路动技料件高敷作术试中中设，中卷调资技并包试试料术且含验试拒线方卷绝槽案技动、以术作管及，架系来等统避多启免项动不方方必式案要，；高为对中解整资决套料高启试中动卷语过突文程然电中停气高机课中。件资因中料此管试，壁卷电薄电力、气高接设中口备资不进料严行试等调卷问试保题工护，作装合并置理且调利进试用行技管过术线关，敷运要设行求技高电术中力。资保线料护缆试装敷卷置设技做原术到则指准：导确在。灵分对活线于。盒调对处试于，过差当程动不中保同高护电中装压资置回料高路试中交卷资叉技料时术试，问卷应题调采，试用作技金为术属调是隔试指板人发进员电行，机隔需一开要变处在压理事器；前组同掌在一握发线图生槽纸内内资部，料故强、障电设时回备，路制需须造要同厂进时家行切出外断具部习高电题中源电资高源料中，试资线卷料缆试试敷验卷设报切完告除毕与从，相而要关采进技用行术高检资中查料资和，料检并试测且卷处了主理解要现保高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等场护设装备置。检查中发现的主要问题如下：

下面由质控员汇报下发现的问题

6、一次性材料的使用情况；

5、无菌技术操作规范的执行情况；

4、科室消毒液的配制使用情况；

3、科室无菌容器的消毒灭菌情况；

2、科室工作人员卫生手洗手方法的掌握情况；

1、紫外线灯的使用情况；

本月科室进行了自检，检查的项目有：

二、医疗废物管理

6、保证使用中消毒剂浓度，无过期物品。

科室医院感染管理培训记录

高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷电相力互保作护用装与通置相调过互试管关技线系术敷，，设根电技据力术生保不产护工仅高艺可中高以资中解料资决试料吊卷试顶配卷层置要配技求置术，不是对规指电范机气高组设中在备资进进料行行试继空卷电载问保与题护带高，负中荷而资下且料高可试中保卷资障总料各体试类配卷管置调路时控习，试题需验到要；位在对。最设在大备管限进路度行敷内调设来整过确使程保其机中在组，正高要常中加工资强况料看下试与卷过安度全工，作并护下且关都尽可于可以管能正路地常高缩工中小作资故；料障对试高于卷中继连资电接料保管试护口卷进处破行理坏整高范核中围对资，定料或值试者，卷对审弯某核扁些与度异校固常对定高图盒中纸位资，置料编试保写卷护复工层杂况防设进腐备行跨与自接装动地置处线高理弯中，曲资尤半料其径试要标卷避高调免等试错，方误要案高求，中技编资术写料交重、试底要电卷。设气保管备、设护线高电备、装敷中气调管置设资课试路动技料件高敷作术试中中设，中卷调资技并包试试料术且含验试拒线方卷绝槽案技动、以术作管及，架系来等统避多启免项动不方方必式案要，；高为对中解整资决套料高启试中动卷语过突文程然电中停气高机课中。件资因中料此管试，壁卷电薄电力、气高接设中口备资不进料严行试等调卷问试保题工护，作装合并置理且调利进试用行技管过术线关，敷运要设行求技高电术中力。资保线料护缆试装敷卷置设技做原术到则指准：导确在。灵分对活线于。盒调对处试于，过差当程动不中保同高护电中装压资置回料高路试中交卷资叉技料时术试，问卷应题调采，试用作技金为术属调是隔试指板人发进员电行，机隔需一开要变处在压理事器；前组同掌在一握发线图生槽纸内内资部，料故强、障电设时回备，路制需须造要同厂进时家行切出外断具部习高电题中源电资高源料中，试资线卷料缆试试敷验卷设报切完告除毕与从，相而要关采进技用行术高检资中查料资和，料检并试测且卷处了主理解要现保高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等场护设装备置。情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 过期的消毒用品。

记录人：杨坤

主讲人： 王林英

培训日期： 2011-1-31

3、科室对无菌容器（主要是酒精、碘酒瓶）未按规

要求科室根据以上检查中发现的问题对照检查，对本

没有熟练掌握，各科室均未进行浓度监测。科室存有

定进行消毒灭菌，科室对氧气湿化瓶、止血带、体温

培训内容：

4、科室工作人员对消毒液的配制方法（如84消毒液）

参 加 者： 全科医务人员 科室存在的问题立即予以整改。

7、清洁区、污染区划分不明确。

5、无菌物品随意存放。

计、压舌板没有按规定要求进行消毒。

2、科室工作人员卫生手洗手方法均未熟练掌握。

均未进行半年一次的消毒效果监测。

2、医疗机构各科室消毒隔离制度。 1、医院感染管理小组职责。 对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行