《系统解剖学》复习

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第一章 运动系统

第一节 骨学和关节学

一、名词解释

1、椎管：各相邻椎管的锥孔连接起来构成容纳脊髓的官腔。

2、骶角：骶管裂孔两侧向下的突起，骶管麻醉常以骶角作为标志。

3、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处微向前凸，称胸骨角。可在体表扪及，两侧平对第2肋，是计数肋的标志。 4、肋弓：第8-10肋软骨的前端依次连于上位肋软骨，形成一连续的软骨缘。

5、翼点：颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处，常形成“H状的缝，称翼点。内有脑膜中动脉前支通过。 6、屈颈时，在颈后正中线最明显的隆起为：第七颈椎的棘突。

二、简答题 1、骨的构造？

答：骨质、骨膜、骨髓及骨的血管、淋巴管和神经。

2、不成对及成对的脑颅骨和面颅骨各有哪些？

答：脑颅骨：不成对的为额骨、筛骨、蝶骨、枕骨；成对的为颞骨、顶骨。

面颅骨：不成对的为犁骨、舌骨、下颌骨；成对的为上颌骨、鼻骨、泪骨、颚骨、下鼻甲、颧骨。

3、颅前、中、后窝的主要裂孔名称？ 答：颅前窝：筛孔、盲孔。

颅中窝：视神经管、眶上裂、破裂孔、颈动脉管内口、圆孔、卵圆孔、棘孔。 颅后窝：枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。

4、鼻旁窦的名称及开口部位？

答：上颌窦：开口于中鼻道； 额窦：开口于中鼻道； 筛窦：前群、中群开口于中鼻道；后群开口于上鼻道； 蝶窦：开口于蝶筛隐窝。

5、眶的裂孔及交通？

答：眶的裂孔为：眶上孔、眶下孔、视神经管、眶上裂、眶下裂、眶下沟。

交通：经视神经管和眶上裂→颅中窝，经眶下裂→颞下窝，经眶下孔→面部，经眶上孔→额部，经鼻泪管→下鼻道。

6、关节的基本结构有哪些？辅助结构有哪些？

答：基本结构：关节面、关节囊、关节腔。 辅助结构：韧带、关节盘、关节唇、滑膜襞和滑膜囊。

7、关节的运动形式有哪些？

答：屈伸运动—在冠壮轴上，收展运动—在矢状轴。旋转运动—在垂直轴上，环转运动—在矢状轴与冠状轴上。

8、脊柱长、短韧带的名称？

答：长韧带：前纵韧带、后纵韧带、棘上韧带、项韧带。

短韧带：黄韧带（椎弓韧带）、棘间韧带和横突间韧带。

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9、椎间盘的位置、结构、功能及临床意义？

答：位置：相邻两椎体之间；结构：纤维环和髓核；功能：连接椎体、增加弹性和运动；临床意义：纤维环破裂时髓核脱出可压迫脊髓和脊神经。

10、小骨盆上口、下口的组成？

答：上口：骶岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘。

下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘。

11、膝关节的组成？

答：基本结构：关节面：股骨下端、胫骨上端和髌骨。 关节囊：薄而松弛，有韧带加固。 关节腔：有少量的滑液，呈负压。

辅助结构：韧带：前交叉韧带、后交叉韧带、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带。 半月板（关节盘）：内侧半月板和外侧半月板。

三、论述题

1、肩关节和膝关节关节面的组成、关节囊的特点、辅助结构、关节的运动？

答：膝关节如第11题，膝关节股骨头大，髋臼深；关节囊厚而坚韧；周围韧带多，如股骨头韧带、髂股韧带、髋臼横韧带等，运动幅度小。

肩关节的肱骨头大，关节盂浅小，关节囊薄而松弛；周围韧带较少，运动幅度大。

二者均有关节唇，都可做屈、伸、收、展、内旋、外旋和环转运动，二者关节囊的下壁相对薄弱，易向下脱位。

2、全身可触及的骨性标志？

答：颅骨：枕外隆凸、乳突、下颌角、下颌头、颧弓；

躯干骨：胸骨颈静脉切记、胸骨角、剑突、肋弓、第7颈椎棘突和骶角等；

上肢骨：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、肱骨内外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突、手舟骨、豌豆骨等；

下肢骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上嵴、髂结节、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟骨结节等。

第二节 肌学

一、名词解释

1、腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，附着于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。

2、腹股沟管：腹前壁下部腹前外侧壁三层扁肌和腱之间的一条裂隙，位于腹股沟韧带内侧半上方，内口是腹环，外口是皮下环，长约4-5cm，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。

3、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

二、简答题

1、膈肌的裂孔名称、所对椎体的高度、穿过的结构？

答：主动脉裂孔：在第12椎体前方，相当于第12椎体的高度；

食管裂孔：在主动脉裂孔的左前方，相当于第10椎体的高度；

腔静脉孔：在食管裂孔的右上方的中心腱内，相当于第8椎体的高度。 2、腹股沟管的定义、位置、穿过的结构？ 答：见名词解释“2、腹股沟管”。

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第二章 内脏学

第一节 总论、消化系统和呼吸系统

一、名词解释

1、上消化道：临床上把从口腔到十二指肠的一段消化道称上消化道。 2、下消化道：空肠以下的部分消化道称下消化道。

3、 咽峡：是口腔和咽的分界，由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围城。 4、上呼吸道：临床应用中，把鼻、咽、喉称上呼吸道。

5、下呼吸道：临床应用中，将气管和各级支气管称下呼吸道。 6、唾液腺：又称口腔腺，主要包括腮腺、舌下腺、下颌下腺三对。

二、简答题

1、唾液腺的名称及开口部位？ 答：大唾液腺有三对：（1）腮腺开口于上颌第2磨牙相对的颊膜上。（2）下颌下腺开口于舌下阜。（3）舌下腺大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞。

2、食管三个狭窄的位置及临床意义？

答：食管第1狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙15cm；第2狭窄部位于左主支气管跨越其前方处，距中切牙25cm；第3狭窄部位为食管穿膈食管裂孔处，距中切牙40cm.

这些狭窄是异物容易滞留的部位，也是肿瘤好发部位。当食管插管时，要注意这些狭窄，避免损伤，并且可根据管插入的距离，推知管已到达部位。

3、肝外胆道的组成？

答：肝外胆道由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管组成。

4、胆囊三角及临床意义？

答：胆囊管、肝总管、和肝的脏面围城的三角形区域称胆囊三角，三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的重要标志。

5、肛管的结构？（位置与形态）

答：肛管位于直肠穿过盆膈的平面与肛门之间； 结构：肛管内面有肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线和肛梳。

6、左、右主支气管的特点？有何临床意义？ 答：左主支气管较细长而走向倾斜，右主支气管短粗而走向陡直；气管隆嵴偏向左侧故支气管异物多发生在右侧。

7、胸膜的分部？（脏、壁胸膜）

答：胸膜可分为脏胸膜和壁胸膜两部分。 脏胸膜：紧贴肺实质表面，并深入肺裂包被各个肺叶。 壁胸膜分四部分：覆于膈上面的部分称膈胸膜；衬于胸廓内面的部分称肋胸膜；贴附于纵膈两侧的部分称纵膈胸膜；肋胸膜与纵膈胸膜上延至胸廓上口平面以上，形成胸膜顶。

8、肺的分叶？

答：左肺两叶右肺三叶。

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三、论述题 1、肝的外形？

答：肝上面隆凸，由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶；肝下面略呈“H”形沟，左侧纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带，右侧纵沟前部有胆囊，后部有下腔静脉，横沟称肝门；肝下面“H”形沟分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶。

第二节 泌尿系统

一、名词解释

1、膀胱三角：膀胱底内面、两侧尿管口与尿道内口之间的的三角形区域，无论膀胱扩张还是收缩，该区域粘膜始终平滑无皱襞，称膀胱三角，是肿瘤和结核好发部位。

二、简答题

1、肾的被摸（有几层？每层的结构如何？）

答：肾的被摸有三层，由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

纤维囊薄而致密，正常情况下，易与肾实质分离；脂肪囊富有脂肪组织，对肾起弹性垫的保护作用；肾筋膜为纤维膜，分前、后两层包绕肾和肾上腺，向上、向外侧两层相互融合，向下两层分离，向内侧前层经腹主动脉与下腔静脉的前面与对侧肾筋膜相续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。

2、输尿管的三个狭窄的位置各在何处？有何意义？ 答：输尿管的三个狭窄部分：（1）位于肾盂与输尿管移行处。（2）在越过小骨盆上口与髂血管交叉处。（3）为壁内段。

意义：防止尿液反流。

第三节 男性生殖系统、会阴和腹膜

一、名词解释

1、乳房悬韧带：乳腺与乳房皮肤和（或）乳腺深面的胸襟莫之间，连着许多组织小束，称乳房悬韧带或Cooper韧带，对乳房起支持和固定作用。

二、简答题

1、男性生殖系统的组成？

答：男性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。

内生殖器由生殖腺（睾丸）、输送管道（附睾、输精管、射精管、尿道）和附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺）组成。

外生殖器包括阴茎和阴囊。

2、女性生殖系统的组成？

答：女性生殖系统包括内生殖器和外生殖器。

内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫、尿道）和附属腺（前庭大腺）组成。 外生殖器即女阴。

3、输精管分哪几部分？临床上常在何处进行结扎？

答：输精管可分为四部分：睾丸部、皮下精索部、腹股沟管部和盆部。 临床上常在皮下精索部进行结扎。

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