09级内科复习题

09级中专班内科复习题

一、单项选择题（每题1分） 1、心力衰竭是一种（ ）。

A、症状 B、体征 C、临床综合征 D、生理现象 E、病理现象 2、高血压是一种以（ ）脉压升高为主要特点的临床综合征。 A、体循环 B、肺循环 C、淋巴循环 D、微循环 E、其他 3、慢性胃炎主要是由（ ）所引起的胃粘膜慢性炎症。 A、病毒 B、结核菌 C、真菌 D、化学物质 E、幽门螺杆菌

4、缺铁性贫血是（ ）缺乏，影响了血红素的合成所致的低色素性贫血。 A、蛋白质 B、体内贮存铁 C、叶酸 D、维生素B12 E、红细胞生成素

5、支气管哮喘发作时可见胸部过度充气状态，有广泛的哮鸣音，（ ），心率增速，胸腹反常呼吸运动，甚至发绀。

A、呼吸困难 B、大量粘痰 C、吸气延长 D、呼气延长 E、严重咳嗽 6、溃疡病的粘膜缺损（ ），不同于糜烂。

A、在粘膜层 B、不超过粘膜下层 C、超过粘膜肌层 D、是大面积损伤 E、是粘膜血管损伤 7、脑栓塞 ( )，有明显的脑局部损害表现。

A、缓慢起病 B、隐匿起病 C、起病急骤 D、起病不定 E、都不是 8、缺血性心脏病最常见的病因是( )

A、心肌炎 B、心肌肥厚 C、冠状动脉粥样硬化 D、梅毒 E、心脏瓣膜病 9、肺炎链球菌肺炎是由（ ）引起的急性肺部感染。 A、革兰氏阳性肺炎链球菌 B、革兰氏阴性肺炎链球菌 C、病毒 D、支原体 E、真菌

10、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是 ( )。

A、败血症 B、肾周围脓肿 C、肾性高血压 D、肾衰竭 E、肾结石

11、慢性阻塞性肺气肿是（ ）膨胀并伴有气腔壁破坏、肺弹性减退及容量增大的一种疾病。 A、气管 B、支气管 C、气道远端部分 D、胸廓 12、慢性支气管炎的临床分型为（ ）。

A.单纯型B.单纯型、喘息型 C.慢性型、迁延型D.喘息型、混合型 13、引起急性肾小球肾炎的常见病是（ ）。

A、溶血性链球菌 B、葡萄球菌 C、流感杆菌 D、都不是 14.急性肾炎者，具备以下（ ）不能考虑转为慢性肾炎。 A、血尿、蛋白尿＞1年 B、高血压持续＞1年

C、血清补体C3 4～8周内恢复正常 D、补体C3始终正常

15、病人心率30～40次/分，第一心音强弱不等，伴“大炮音”多见于（ ）。 A、Ⅲ°A—VB B、Ⅱ°A—VB C、房颤 D、都不是

16、慢性肺源性心脏病X线的典型表现之一，右下肺动脉干横径是（ ） A、≥15mm B、≥10mm C、≤10mm D、≤15mm

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二、多项选择题（每题 2 分） 1、甲亢病人可有( )

A、神经过敏 B、精神紧张 C、血压降低 D、易饥 E、膝反射亢进

2、急性胰腺炎以（ ）为临床特点。

A、急性腹痛 B、恶心呕吐 C、全身水肿 D、发热 E、血尿淀粉酶增高 3、糖尿病病人典型的高代谢表现为 ( ) A、多吃 B、多喝 C、多尿 D、易怒 E、消瘦 4、慢性肾盂肾炎可表现有( )

A、全身不适 B、尿路刺激症 C、尿改变 D、高血压 E、水肿 5、慢性肺心病的失代偿期的主要征象是（ ）。

A、呼吸衰竭 B、伴心力衰竭 C、不伴心力衰竭 D、高血压 E、高血糖 6、急性心力衰竭的表现为突然发生的（ ）

A、呼吸困难 B、端坐呼吸 C、咳嗽 D、肺部水泡音 E、白色泡沫痰 7、引起继发性再障的主要原因有( )。

A、药物和化学因素 B、感染因素 C、电离辐射 D、内分泌因素 E、食物因素 8、肺心病的并发症有( )

A、肺性脑病 B、酸碱平衡失调、电解质紊乱 C、心律失常 D、休克 E、消化道出血 9、溃疡病的并发症有( )

A、上消化道出血 B、胃肠穿孔 C、幽门梗阻 D、溃疡癌变 E、返流性食管炎

10、病情逐渐发展，有( )是诊断慢性肾炎要考虑的条件。 A、尿异常 B、水肿 C、高血压 D、溶血 E、血脂异常 三、填空题（每空1分）

1、根据WHO血压水平分类，正常血压收缩压（ ）mmHg舒张压为（ ）mmHg，1级高血压收缩压为（ ）mmHg舒张压为（ ）mmHg，2级高血压收缩压为（ ）mmHg舒张压为（ ）mmHg，3级高血压收缩压为（ ）mmHg舒张压为（ ）mmHg。

2、肝硬化的并发症有( )、( )、( )、( ) 。 3、缺血性脑卒中包括 ( )和( )。

4、急性心肌梗死特征性心电图表现有( )、( )、( )。 5、心房纤颤的特征有( )、( )、( )。 6、再障全血细胞减少是指( )、( )、( )。 7、慢性肾炎基本临床表现为( )、( )、( )、( )等。

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8、急性心肌梗死的主要并发症为（ ）、（ ）、（ ）。 9、慢性胃炎可分为（ ）和（ ）。 10、自发性心绞痛包括（ ）、（ ）、（ ）等。

11、Ⅰ型呼衰可吸入（ ）氧气，Ⅱ型呼衰则要吸入（ ）氧气。 12、再障全血细胞减少是指( )、( )、( )。 13、肝硬化门脉高压时，主要的门-体侧支循环有（ ）、（ ）、（ ）。 14引起肾盂肾炎最常见的致病菌为（ ）。

四、名词解释（每题4分） 1、TIA 2、消化性溃疡

3、特发性血小板减少性紫癜 4、肝硬化 5、类风湿关节炎 6、支气管哮喘 7、尿路感染 8、糖尿病 9、癫痫

五、问答题（每题10分） 1．试述典型心绞痛的临床表现。 2．简述危重哮喘的主要处理措施。 3. 试述诊断糖尿病的血糖测定。 4．简述肺炎球菌肺炎的查体所见。

5．公认的一线首选降压药物种类有那些并各举一例。

标准答案

一、单项选择题（每题 1 分）

1、C 2、A 3、E 4、B 5、D 6、C 7、C 8、C 9、A 10、D 11.C 12.B 13.A 14.C 15.A 16.A 二、多项选择题（每题 2 分，）

1、ABDE 2、ABDE 3、ABCE 4、ABCDE 5、ABC 6、ABCDE 7、ABCD 8、ABCDE 9、ABCD 10、ABC

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三、填空题（每空1分）

1、＜130、＜85、140～159、90～99、160～179、100～109、≥180、≥110 2、急性上消化道出血 肝性脑病 原发性肝癌 感染 3、脑血栓形成 脑栓塞

4、坏死性Q波 ST段呈弓背向上的抬高 缺血型T波 5、心律绝对不齐 心音强弱不等 心率大于脉率 6、粒细胞 红细胞 血小板 7、蛋白尿 血尿 高血压 水肿

8、乳头肌功能失调或断裂 栓塞 室壁瘤 9、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎

10、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合症 11、高浓度、低浓度

12、红细胞、白（粒）细胞、血小板

13、食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张 14、大肠杆菌

四、名词解释（每题4分）

1、TIA是脑动脉一过性供血不足引起的短暂发作的局灶性脑功能障碍。

2、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡称为消化性性溃疡，由于溃疡的形成和胃蛋白酶对粘膜的消化作用有关而的名。

3、特发性血小板减少性紫癜系血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。

4、肝硬化是各种病因导致肝细胞广泛变性、坏死、再生以及肝脏纤维组织增生时肝小叶结构破坏、假小叶形成好结节增生。这种结构上的病变，最终导致肝脏功能严重受损和门脉高压症。 5、类风湿关节炎是以周围多关节慢性炎症性病变为主的自体免疫性疾病。

6、支气管哮喘是一种有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性变态反应性炎症。

7、微生物入侵泌尿道引起的感染性炎症，称为尿路感染。

8、糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖症为主要特征，并伴有糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱的代谢性疾病。

9、 癫痫是大脑神经元突然异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 五、问答题（每题10分）

1、 典型心绞痛的临床表现 部位：疼痛主要位于胸骨及心前区，范围有手掌大小，界限不很清楚，可放射至左肩、左前臂内侧达无名指与小指，或至咽、颈及下颌。

诱因：发作常由劳累、情绪激动所诱发，受寒或饱餐、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。少数患者为自发性。

持续时间： 疼痛出现后常逐步加重，历时短暂，一般为3～5min

缓解方法 ： 去除诱因、休息、含服硝酸甘油后可迅速缓解。 2、危重管哮喘的的主要处理措施：

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①给予氧疗与辅助通气 采用鼻导管。面罩、等吸入高浓度氧气。病情危重、意识障碍、呼吸衰竭患者，及时气管插管或气管切开行机械辅助通气。

②解痉平喘 可选用β2受体激动剂、氨茶碱、抗胆碱药联合、吸入、皮下和静脉同时用药。 ③纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 适量补液，避免痰液粘稠堵塞气道；补充5%碳酸氢钠，纠正酸中毒；及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱。

④糖皮质激素 应及早静脉应用琥珀酸氢化可的松。

⑤抗生素 哮喘可由感染诱发，也可反复发作继发感染，应积极抗感染治疗。 3.断糖尿病的血糖测定是根据《WHO标准.1999年》 ：

空腹血糖（FGP）≥7.0mmol/L(126mg/dl); 随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

4、肺炎球菌肺炎的查体所见：急性病容、鼻翼煽动，皮肤灼热、干燥，口角疱疹，病变广泛时可出现发绀，早期肺部体征不明显，仅有呼吸运动幅度减小，叩诊轻度浊音，听诊心率速，呼吸音低，或有胸膜摩擦音。肺实变时有叩诊浊音，触觉语颤增强，听诊支气管肺泡呼吸音。消散期有湿罗音。 5、被公认的一线首选降压药物有：

利尿剂：双氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米、螺旋内酯，其中任意一种； β-受体阻滞剂：普奈洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，其中任意一种；

钙离子通道阻滞剂：硝苯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平，其中任意一种；

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、依那普利、培哚普利（雅施达）、贝那普利（洛汀新），其中任意一种；

血管紧张素Ⅱ受体抑制剂：纈沙坦、氯沙坦，其中任意一种；

α1受体阻滞剂：哌唑嗪（脉宁平、哌唑静）、特拉唑嗪（四楠唑嗪、降压宁），其中任意一种。

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