[全]诊断学基础复习题及答案电子版 戴万亨主编

（3）、两肺满布湿啰音，多见于急性肺水肿和严重支气管肺炎。 （4）、两侧肺部干啰音，常见于支气管哮喘、心源性哮喘、慢支等； （5）、局限性干啰音，常见于支气管内膜结核和肿瘤。 3、试述大叶性肺炎的体征。

答：大叶性肺炎的体征：患者呈急性热病容，颜面潮红，鼻翼扇动，呼吸困难，发绀，脉率增速，常有口唇疱疹。充血期病变局部呼吸动度减弱，语音震颤稍增强，叩呈浊音，并可听及捻发音。当发展为大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可听及胸膜摩擦音。当病变进入消散期时，病变局部叩诊逐渐变为清音，支气管呼吸音亦逐渐减弱，代之以湿性啰音，最后湿啰音亦逐渐消失，呼吸音恢复正常。

第五节 心脏检查 第六节 血管检查

第七节 循环系统常见疾病的主要症状和体征

一、单项选择题：

1、心前区隆起伴弥散性搏动于： （ ） A、左心室增大 B、肺动脉高压 C、右心室增大 D、大量心包积液 E、心包炎 2、心前区隆起主要见于： （ ）

A、先天性心脏病 B、肺源性心脏病 C、肥厚性心肌病 D、扩张性心肌病 E、心包积液 3、心尖搏动向左下移位见于： （ ） A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、右心房增大 E、双心房增大 4、心尖搏动向左而不向下移位见于： （ ） A、左心室增大 B、右心室增大 C、左心房增大 D、右心房增大 E、双心房增大 5、当体位变动时，心尖搏动不移位，最可能的原因是： （ ） A、桶状胸 B、心包纵隔胸膜粘连 C、胸膜肥厚 D、扁平胸 E、心包积液 6、剑突下搏动常见于: （ ） A、右心室增大 B、左心室增大 C、心包积液 D、心包缩窄 E、肝硬化

7、心尖搏动强而有力呈抬举样见于: （ ） A、 右心室增大 B、左心室增大 C、剧烈运动 D、发热 E、贫血

8、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 （ ） A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位

9、心尖区舒张期震颤提示: （ ）

A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣关闭不全 D、主动脉瓣狭窄 E、三尖瓣狭窄

10、连续性震颤见于: （ ）

A、二尖瓣狭窄兼关闭不全 B、主动脉瓣狭窄兼关闭不全 C、动脉导管未闭 D、室间隔缺损 E、房间隔缺损

11、心包摩擦感最易触及的部位是: （ ） A、心尖区 B、剑突下 C、心脏裸区 D、心底部 E、胸骨左缘3、4肋间

12、反映心脏实际大小和形状的是: （ ） A、心脏裸区 B、心脏相对浊音界 C、心脏绝对浊音界 D、肺前界 E、肺下界 13、梨型心见于: （ ）

A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄 E、室

间隔缺损

14、靴型心见于 : （ ）

A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、房间隔缺损 E、室间隔缺损

15、取坐位叩诊心界，心影呈烧瓶样见于: （ ） A、扩张性心肌病 B、肥厚性心肌病 C、缩窄性心包炎 D、心肌炎 E、心包积液 16、第一心音主要组成成分是: （ ）

A、半月瓣开放的震动 B、房室瓣关闭的震动 C、血流冲击大血管的震动 D、乳头肌收缩的震动 E、心室肌收缩的震动

17、第二心音主要组成成分是: （ ）

A、房室瓣开放的震动 B、半月瓣关闭的震动 C、血流冲击心室壁的震动 D、心房肌的收缩 E、血流冲击腱索的震动

18、心音增强可见于： （ ） A、甲亢 B、心包炎 C、心肌炎 D、二尖瓣关闭不全

19、最易引起第一心音增强的疾病是: （ ）

A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损

20、引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是： （ ）

A、主动脉瓣狭窄 B、主动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、二尖瓣关闭不全 E、主动脉硬化

21、引起肺动脉瓣区第二心音增强的疾病是： （ ）

A、肺动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣关闭不全 C、二尖瓣狭窄 D、高血压 E、主动脉硬化 22、开瓣音提示： （ ）

A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄瓣叶硬化 C、二尖瓣狭窄兼关闭不全 D、二尖瓣狭窄瓣膜弹性尚好 E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

23、奔马律提示： （ ） A、心肌严重损害 B、心律不齐 C、心肌肥厚 D、心动过速 E、心腔扩大 24、诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义： （ ）

A、心尖区第一心音增强 B、肺动脉瓣区第二心音增强 C、心腰部向外膨出 D、心尖区舒张期隆隆样杂音 E、心尖搏动向左移位

25、二尖瓣关闭不全的杂音性质为： （ ） A、机器样 B、吹风样 C、叹气样 D、隆隆样 E、鸟鸣样

26、室间隔缺损杂音听诊部位在： （ ） A、心尖部 B、胸骨左缘第二肋间 C、 胸骨右缘第二肋间 D、胸骨左缘第三、四肋间 E、剑突上方

27、最易造成二尖瓣相对性狭窄的疾病是： （ ）

A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、扩张性心肌病 D、肥厚性心肌病 E、高血压病

28、水冲脉最常见于 ： （ ）

A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损

29、重搏脉最常见于： （ ） A、高血压病 B、心肌病 C、伤寒病 D、心瓣膜病 E、肺心病

30、交替脉提示 ： （ ）

A、心房颤动 B、频发早搏 C、完全性传导阻滞 D、心功能衰竭 E、窦性心律不齐

31、奇脉可见于： （ ） A、主动脉瓣狭窄 B、高血压 C、肥厚性心肌病 D、缩窄性心包炎 E、右心衰 32、下列哪种疾病可有奇脉表现： （ ）

A、二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、肥厚梗阻性心肌病 D、主动脉瓣关闭不全 E、右心衰 33、脉压增大可见于： （ ） A、主动脉瓣狭窄 B、休克 C、心包积液 D、严重贫血 E、右心衰

34、毛细血管搏动征最常见于： （ ）

A、甲状腺功能亢进 B、主动脉瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、甲状腺功能减退 E、二尖瓣狭窄

35、周围血管征不包括： （ ） A、颈静脉怒张 B、颈动脉搏动增强 C、毛细血管搏动 D、水冲脉 E、枪击音 36、心包积液可表现出: （ ） A、交替脉 B、重搏脉 C、奇脉 D、水冲脉 E、短绌脉

37、心房颤动时可表现出: （ ） A、交替脉 B、重搏脉 C、奇脉 D、水冲脉 E、短绌脉

38、下列各项体征中支持肺动脉高压诊断的是: （ ） A、心尖部第一心音减弱 B、肺动脉瓣区第二心音减弱 C、肺动脉瓣区第二心音增强 D、心尖部舒张早期奔马律

二、双项选择题：

1、下列哪些疾病引起心前区隆起： （ ） A、法乐氏四联症 B、大量心包积液 C、心肌炎 D、心包炎

2、负性心尖搏动可见于： （ ） A、粘连性心包炎 B、结核性心包炎 C、重度左心室肥大 D、重度右心室肥大

3、剑突下搏动可见于： （ ） A、左心室肥大 B、右心室肥大 C、腹主动脉瘤 D、肝脏肿大

4、下列心前区震颤，发生于同一时期，具有共同机理的有： （ ） A、 二尖瓣狭窄 B、动脉导管末闭 C、肺动脉口狭窄D、主动脉口狭窄 E、皮下安置起搏器发放脉冲电流之震颤

5、叩诊心浊音界有哪两个： （ ） A、左界 B、右界 C、相对浊音界 D、绝对浊音界 E、上下界

6、第二心音主要组成成分是： （ ） A、三尖瓣 B、房室瓣C、二尖瓣 D、主动脉瓣 E、肺动脉瓣 7、下列配对哪两对不正确： （ ） A、左室肥大—抬举样心尖搏动 B、肺气肿—心尖搏动增强 C、心肌炎—弥散性心尖搏动 D、贫血—心尖搏动减弱

8、下列哪些是收缩期生理性杂音的特点： （ ） A、柔和，吹风样 B、一般为3/6级以下 C、沿血流方向传导较远而广 D、短促，有固定听诊区

9、毛细血管搏动征出现于： （ ） A、肺动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、甲亢 D、低血压 E、二尖瓣关闭不全

10、舒张期杂音可发生于： （ ） A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、肺动脉瓣狭窄

11、下列那项体征是二尖瓣狭窄的表现： （ ）

A、心尖部触及舒张期震颤 B、第一心音减弱 C、开瓣音 D、靴型心浊音界

12、属于右心功能不全的表现有： （ ） A、交替脉 B、下肢浮肿 C、肺湿啰音 D、肝肿大 E、心尖区舒张早期奔马律 13、二尖瓣狭窄引起大咯血的原因是： （ ）

A、肺淤血致肺泡壁毛细血管破裂 B、肺淤血致支气管内膜毛细血管破裂 C、支气管粘膜下层支气管静脉曲张破裂 D、急性肺水肿致肺泡毛细血管通透性增强

三、多项选择题：

1、下列哪些情况引起心前区隆起： （ ） A、法乐氏四联症 B、大量心包积液 C、肺动脉瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 2、下列哪些情况不易看见心尖搏动： （ ） A、吸气时 B、大量心包积液 C、胸壁肥厚 D、肺气肿 E、左侧胸腔积液 3、心尖搏动移位的病理因素有： （ ） A、心脏增大 B、胸部疾病 C、腹部疾病 D、纵隔因素 E、横隔因素 4、能引起心尖搏动增强的疾病有： （ ） A、甲亢 B、主动脉瓣关闭不全 C、重度贫血 D、发热 E、心包积液

5、心前区的其他搏动有： （ ）

A、胸骨左缘第2肋间隙搏动 B、胸骨右缘第2肋间隙搏动 C、胸骨左缘第3、4肋间隙搏动 D、剑突下搏动

6、按震颤发生的时期，可以分为： （ ） A、双期 B、连续性 C、收缩期 D、舒张期 E、全期

7、下列哪些是对心包摩擦感的正确描述： （ ）

A、在胸骨左缘第3、4肋间较易触及 B、在收缩期和舒张期都可以触及，但舒张期明显 C、坐位前倾位清楚 D、深呼气末更易触及 E、见于心包膜发生炎症时，心包腔内渗出液少时

8、下列哪些情况心浊音界难以叩出： （ ） A、肺气肿 B、肺实变 C、肺肿瘤 D、心包积液 E、纵隔淋巴结肿大

9、大量心包积液心外形的特点： （ ） A、心界向两侧扩大 B、坐位时心浊音界呈烧瓶形 C、仰卧位时心底部浊音界增宽 D、叩诊时相对浊音界与绝对浊音界非常清楚 E、以上均对

10、心脏的听诊内容包括： （ ） A、心率及心律 B、瓣膜听诊部位 C、心音 D、心包摩擦音 E、杂音

11、下列哪种疾病会出现第一心音亢进： （ ） A、高热 B、二尖辩狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、完全性房室传导阻滞E、心肌梗塞 12、易造成肺动脉瓣第二心音增强的疾病有： （ ） A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、动脉导管未闭

13、第一心音增强可见于： （ ） A、大叶性肺炎稽留热时 B、甲状腺功能亢进症C、高血压病Ⅱ期 D、二尖瓣关闭不全时 E、二尖瓣狭窄时

14、主动脉瓣狭窄的杂音特点： （ ） A、粗糙的收缩期杂音 B、音势呈递增递减型 C、沿大血管向颈部传导 D、常伴有收缩期震颤 E、 主动脉第二心音亢进

15、二尖瓣狭窄的杂音特点： （ ） A、舒张中晚期杂音 B、音势呈递增型 C、低调隆隆样 D、心尖部S1亢进 E、常伴有舒张期震颤