急危重症护理学试题

应诊断为

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性碱中毒 28．一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 28mmHg，HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒E．以上都不是 29．某幽门梗阻病人发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 50mmHg，HCO3ˉ36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中E．混合性碱中毒 30．男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是

A．10～20ml/kgB．3～5 ml/kgC．10～15 ml/kgD．4～5 ml/kgE．6～10 ml/kg

女性，23岁，气急、咳嗽、紫绀，RR 30/min BP：100/60mmHg，动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHg，PaO2 45mmHg，拟“ARDS”。 31．病人送入ICU后，最合适的监护措施是

A．氧输送（DO2）监测B．无创血压监测C．心排出量监测D．动脉血氧饱和度监测 E．呼气末二氧化碳分压监测

32．对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度（FiO2）为80％，潮气量10ml/kg，R20/min，半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaCO2 50mmHg PaO2 49mmHg。最合理的调整方案是 A．加用PEEPB．增大FiO2至100％C．增大潮气量至14ml/kgD．增加呼吸频率至30/minE．减少潮气量至5ml/kg

找出与下列血气分析相匹配的诊断

Ａ．COPD伴Ⅱ型呼衰和代谢性碱中毒Ｂ．ARDSＣ．代谢性酸中毒Ｄ．代谢性碱中毒 Ｅ．COPD伴Ⅱ型呼衰 33．PH 7.48 PaCO2 33 mmHg PaO2 94 mmHg

BE +15 mmol/L 34．PH 7.30 PaCO2 30mmHg PaO2 95mmHg

BE -10 mmol/L X型题

35．异常呼吸类型包括

A．哮喘性呼吸、紧促式呼吸B．鼾音呼吸、点头呼吸C．深浅不规则呼吸D．叹息式呼吸、潮式呼吸E．蝉鸣性呼吸

36．脉搏血氧饱和度监测的影响因素

A．体温因素：低体温致SPO2降低。B．低血压：肢端末梢循环不良，当<50mmHg，SPO2下降。C．测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。D．皮肤色素：色素沉着、指甲染料SPO2偏低。E．血管收缩剂：使SPO2测值下降。 37．机械通气的禁忌证

A．低血容量性休克病人在血容量未补足以前；B．严重肺大疱和未经引流的气胸C．大咯血气道未通畅前D．心肌梗死（相对）E．支气管胸膜瘘

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38．按工作动力分类呼吸机的种类分为

A．手动型呼吸机B．气动型呼吸机C．电动型呼吸机D．脚动型呼吸机E．油动型呼吸机 39．按吸-呼切换方式不同,呼吸机分为

A．定压型（压力切换）呼吸机B．定容型（容量切换）呼吸C．定时型（时间切换）呼吸机D．手动型呼吸机E．电动型呼吸机

40．定压型呼吸机释出的潮气量，与呼吸机预置的

A．压力有关B．吸气时间有关C．吸气流速有关D．气道压力有关E．呼吸频率有关 41．使用容量控制通气时应重点监测

A．气道阻力B．呼吸系统顺应性C．病人自主呼吸恢复情况D．吸气流速E．潮气量 42．呼吸机出现低压报警的原因有

A．呼吸机管道破裂B．湿化罐活塞未闭C．呼吸机管道脱落D．气管导管的气囊漏气 E．呼吸道分泌物过多

43．为机械通气病人进行吸痰时应注意

A．吸痰之前，护士应洗手B．抽吸时严格无菌操作C．吸痰之前应给予吸入纯氧D．抽吸时间不得超过20～25sE．抽吸期间应进行心电监护 44．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有

A．咳嗽B．分泌物堵塞C．管道扭曲D．自主呼吸与机械通气拮抗或不协调E．呼吸机管道脱落

45．纤维支气管镜检查病人体位可选

A．仰卧位B．半卧位C．坐位D．俯卧位E．直立位 46．纤维支气管镜检查常见并发症有

A．麻醉药物过敏B．喉痉挛或喉头水肿C．严重支气管痉挛D．术后发热E．气道出血 【答案】

１．B 2．D 3．E 4．C 5．C 6．E 7．B 8．D 9．C 10．A 11．A 12．B 13．A 14．D 15．A 16．E 17．A 18．D 19．B 20．A 21．A 22．D 23．E 24．D 25．E 26．E 27．A 28．A 29．B 30．C 31．D 32．A 33．D 34．C 35．ABCDE 36．ABCDE 37．ABCDE 38．ABC 39．ABC 40．ABC 41．ABC 42．ABCD 43．ABCE 44．ABCD 45．ABC 46．ABCDE

1．下面哪些指标与肾功能监护关系不密切

A．血尿素氮B．血胆红素C．血肌酐D．尿量E.尿蛋白定量分析 2．少尿是指24h尿量少于

A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml 3．正常尿比重为

A．1.010～1.020B．1.015～1.025C．1.020～1.030D．1.025～1.035E．1.005～1.050 4. 急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是

A．输入碳酸氢钠 B．输入钙剂 C．血液透析 D．输入高张葡萄糖加胰岛素 E．口服钠型阳离子交换树酯

5．诊断急性肾衰有意义的检查结果是

A．高磷血症 B．低钠血症 C．低钙血症 D．代谢性酸中毒 E．血肌酐升高 6．肾血流灌注不足时，每h尿量一般少于 A．10mlB．30mlC．50mlD．70mlE．100ml 7．内生肌酐清除率正常的是

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A．51～70ml／minB．31～50ml／minC．64～80ml／minD．80～120ml／min E．30ml／min以下

8．目前最常用的透析液种类是

A．乳酸盐透析液B．磷酸盐透析液C．醋酸盐透析液D．碳酸氢盐透析液E．次氯酸根透析液

9．血液净化病人可选择最可长期稳定使用的血管通路是 A．直接穿刺B．导管法C．自体内瘘D．外瘘E．人工内瘘

病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。 10．护士应高度怀疑的并发症是

A．低血压B．失衡综合症C．出血D．溶血E．致热源反应 11．可采取的措施不正确的是

A．更换醋酸盐透析液为碳酸氢盐透析液B．静注10％氯化钠溶液C．输入林格液 D．加大脱水量E．输入血液 （12～14题共用题干）

李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。 12．护士应采取的补液方式为

A．前稀释法B．后稀释法C．混合稀释法D．前、后稀释法均可E．以上均不正确 13．护士应设置的血浆流速是 A．25～40ml／minB．50～80ml／minC．80～100ml／minD．100～150ml／minE．200～300ml／min

14．在治疗前核对血型是为预防

A．低血压B．低血钙C．感染D．过敏反应E．出血

A．尿量B．肾浓缩－稀释功能C．酚红排泄率D．血肌酐E．尿/血渗透压比值 15．反映肾小管浓缩功能的指标是 16．直接反映肾功能改变的指标是 17．反映肾小球滤过功能的指标是 18．反映肾小管重吸收功能的指标是 19．反映肾小管排泌功能的指标是

A．血液透析B．血浆置换C．血液滤过D．腹膜透析E．血液透析滤过

20．高血容量所致心力衰竭时宜选21．安眠药中毒可行22．家族性高胆固醇血症可选 A．无肝素透析B．边缘肝素化C．局部肝素化D．低分子量肝素E．局部枸橼酸钠 23．心包炎的病人血透时宜选24．严重出血的病人宜选 25．以下肾功能监测指标正常值正确的是 A．昼尿量与夜尿量比为3～4：1B．血尿素氮为2.9～6.4mmol/LC．尿/ 血渗透压比为1.5D．血肌酐值为30～80umol／LE．夜尿量不可超过750ml 26．关于酚红排泄率说法正确的有

A．15min为25％～50％B．30min为40％～60％C．120min为50％～75％D．儿童排泄率较成人略低E．老年人排泄率较成人略高 27．下列提示肾功能不全的有

A．少尿B．等张尿C．尿渗透压600～1000mmol/LD．内生肌酐清除率为51～70ml／min E．血尿素氮为2.9～6.4mmol/L 28．滤过膜的特点有

A．与血液生物相容性好B．截留分子量明确C．高滤过率D．不易吸收蛋白E．物理性能高度稳定

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29．关于内瘘的护理不正确的有

A．术后4周内瘘成熟后使用B．穿刺部位距离吻合口至少3cmC．同一条血管穿刺要相距3cm以上D．不在内瘘侧血管抽血、输液及测血压E．压迫止血部位是皮肤的进针部位 30．血浆置换补液原则正确的是

A．等量置换B．保持血浆胶体渗透压正常C．应用的胶体液为4％～5％的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D．可补充免疫球蛋白E．置换液必须无毒性

1．简述血液透析病人的护理要点。2．简述血液滤过病人的护理要点。 3．简述血浆置换病人的护理要点。 【答案】

1.E 2.B 3.A 4.C 5.E 6.B 7.D 8.D 9.C 10.A 11.D 12.B 13.A 14.D 15.E 16.A 17.D 18.B 19.C 20.C 21.A 22.B 23.B 24.C 25.ABE 26.AB 27.ABD 28.ABCDE 29.CE 30.ABCDE

1．下面哪个指标不是意识障碍的分级

A．意识清醒B．谵妄状态C．昏睡状态D．深昏迷状态E. 昏迷状态 2．格拉斯哥昏迷分级评分法呼唤睁眼应定为几分

A． 0 B．1 C．2 D．3 E．4 3．格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分

A．0 B．1 C．2 D．3 E．4 4. 瞳孔进行性扩大变化多考虑

A．小脑幕切迹疝 B．脑干缺氧 C．中枢性偏瘫 D．周围性瘫痪 E．急性肾衰 5．伤后立即出现的一侧上下肢运动障碍，且相对稳定，多系

A．小脑幕切迹疝 B．低钠血症 C．对侧大脑皮质运动区广泛性原发性损伤所致 D．代谢性酸中毒 E．脑干缺氧

6．目前最常用的颅内压监测法是

A．脑室内压力测定B．蛛网膜下腔压力测定C．硬膜外压力测定D．脑实质内压力测定 E．颅内压波形

7．双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是A．小脑幕切迹疝 B．低钠血症 C．脑疝晚期 D．代谢性酸中毒 E．脑干缺氧 8．伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重，则应考虑

A．小脑幕切迹疝 B．幕上血肿 C．脑疝晚期 D．代谢性酸中毒 E．脑干缺氧 1．简述意识障碍的分级。2．简述格拉斯哥昏迷分级评分法。 3．简述观察肢体活动和癫痫发作情况的临床意义。

【答案】 1.A 2.D 3.C 4.A 5.C 6.A 7.CE 8.AB 简答题 略 第五章 心脏骤停与心肺脑复苏

1．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的

A．首先必须通畅气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．首次吹气2次 E．按压频率成人8～10/min 2．胸外心脏按压术哪项是错误的

A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100/min E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

3．关于胸外按压术哪项是错误的

A．单人复苏30：2 B．双人复苏30：2 C．按压深度成人4～5cm D．按压应平稳不能间断 E．按压部位在胸骨下

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